Защемление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый радикулит. На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Причины ишиаса

Грыжа межпозвоночного диска

Врачи не знают, почему некоторые случаи ишиаса становятся хроническими. Многие острые и хронические случаи ишиаса происходят вследствие грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если боль не проходит, это может вызвать хроническую боль.

Травма

Люди с грыжей межпозвоночных дисков часто помнят определенную травму, которая вызвала боль. Травма не означает, что боль будет хронической.

При грыжах межпозвоночного диска после травмы может появиться боль снова, особенно если человек продолжает повторять движения, которые привели к болевому синдрому.

Воспаление

Воспалительные заболевания могут сдавливать спинномозговые нервы, вызывая седалищную боль. Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, могут заметить, что ишиас вспыхивает при ухудшении состояния. Лечение основного заболевания может помочь в лечении ишиаса.

Инфекция

Инфекция в позвоночнике или вокруг него может вызвать абсцесс, который представляет собой инфицированную опухоль. Этот абсцесс может повреждать спинномозговые нервы, вызывая ишиас  и иногда вызывает другие симптомы. У человека с абсцессом может развиться лихорадка, появиться боль в других областях тела.

Опухоль спинного мозга

Любой тип опухоли в позвоночнике или вблизи него может захватывать спинномозговые нервы, вызывая седалищную боль. Некоторые опухоли являются раковыми. В других случаях эпидуральная гематома, которая представляет собой опухоль вблизи позвоночника, может вызвать боль.

Важно, чтобы люди с ишиасом обратились к врачу, чтобы исключить потенциально опасные состояния, такие как рак.

Износ позвоночника 

При старении нормальный износ позвоночника может привести к сужению позвоночного столба, что приводит к стенозу позвоночника. У некоторых людей стеноз позвоночника вызывает хроническую или усиливающуюся боль.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни могут увеличить риск ишиасной боли или продлить время восстановления. Люди с этими факторами риска могут обнаружить, что ишиас становится хроническим или рецидивирует. Факторы риска развития ишиаса включают в себя:

  • небольшая физическая активность и длительное сидение
  • наличие избыточного веса или ожирения
  • курение

Поскольку ишиас часто следует за травмой, люди могут обнаружить, что симптомы не улучшаются, если они продолжают деятельность, которая вызвала первоначальную травму.

Туберкулез

Туберкулез крестцово-подвздошных суставов, который врачи называют туберкулезным сакроилеитом, является редкой формой туберкулеза, легочной инфекции. Это происходит при абсцессе, который распространяется на крестцово-подвздошный сустав в области таза и нижней части позвоночника. У человека также могут быть симптомы туберкулеза, такие как проблемы с дыханием или кашель.

Туберкулез является очень редкой причиной ишиаса, но если симптомы сохраняются и человек имеет историю воздействия туберкулеза, тестирование имеет важное значение.

Смещение позвонков

При смещении позвонков, например, если у человека сколиоз или другое хроническое заболевание, происходит сдавление пространств между позвонками. Это давление может вызвать грыжу межпозвоночных дисков. Смещение позвонков также может сжимать седалищный нерв, вызывая боль. В зависимости от причины, человеку может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия или другие методы лечения.

Причины воспаления седалищного нерва

Прежде чем начать лечение, специалисту необходимо установить причину воспалительного процесса. То есть, почему возник ишиас. Ишиас вызывает механическое раздражение окончаний (корешков) седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва не принято считать самостоятельным заболеванием, чаще всего – это синдром. Как правило, это последствие разного рода нарушений со стороны позвоночника.

Медики разделяют причины возникновения ишиаса:

  1. Заболевания позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, стеноз, протрузия. Все эти заболевания в той или иной мере приводят к защемлению каналов седалищного нерва. Самым распространенным из всех заболеваний считается остеохондроз.
  2. Опухоль позвоночника. Образования доброкачественного и злокачественного характера на позвоночном столбе ведут к смещению позвонков и ущемлению нервного канала. Такая серьезная причина воспаления считается редкой,
  3. Поражения вирусного и токсического характера: фосфорорганическими веществами, алкогольное отравление, влияние профвредностей.
  4. Травмы позвоночника, которые ведут к смещению позвонков, потере эластичности связок, деформации позвоночника и как следствие, ущемление нервных окончаний.
  5. Инфекционные заболевания, такие как грипп, малярия, туберкулез, тиф, скарлатина.
  6. Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
  7. Реже встречаются причины в виде гинекологических заболеваний у женщин. У мужчин ишиас может развиться на фоне воспаления простаты. При кишечных запорах. На фоне беременности также может развиться воспаление седалищного нерва. Это происходит из-за значительной прибавки в весе и дополнительной нагрузке на позвоночник.
  8. Переохлаждение, неправильное выполнение физических упражнений, большой объем физических нагрузок.
  9. Мышечный спазм.
  10. Абсцесс.
Читайте также:  Как лечить разрыв мениска коленного сустава без операции?

Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

  • фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
  • УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
  • магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
  • парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
  • кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
  • иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
  • точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
  • упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.

Как лечить воспалённый нерв

Следует чётко осознавать, что простые средства, снимающие боль, в данном случае бесполезны. Справляются с приступом только временно, вероятность рецидива чрезвычайно велика.

Для успешной борьбы с ишиасом, требуется выявить причину воспаления, защемления седалищного нерва.

Перечень обезболивающих препаратов обширен, подбором конкретного средства занимается врач, это исключительно его прерогатива. Иногда назначают НВПП — нестероидные противовоспалительные препараты, которые не позволяют образовываться в организме веществам, провоцирующим болевые ощущения.

Подобные препараты используют при терапии заболеваний, симптоматическая картина которых, тесно связана с воспалительным процессом, сильными болями.

Однако не стоит забывать об обратной стороне медали — внушительный перечень побочных эффектов:

  • опасность раздражения слизистой желудка
  • заболевания почек
  • плохая свёртываемость крови

Курсовой приём непродолжителен, не более десяти дней, осуществляют под контролем опытного невролога. Отёчность тканей пропадает, воспаление отступает.

Что касается стероидных препаратов, то хотя они снимают боль, но главное — причину заболевания они не устраняют. Внушителен перечень противопоказаний, побочных эффектов. Назначают исключительно короткими курсами.

Облегчить состояние, минимизировать болевые ощущения, поможет проведение физиотерапевтических процедур. Однако данная мера, не устраняет причину возникновения ишиаса.

Список действенных методик включает:

  • парафиновые аппликации
  • фонофорез с соответствующими лекарствами
  • электрофорез
  • диадинамические токи
  • УВЧ
Читайте также:  Montalin - капсулы для укрепления суставов,40 шт.

Выполнение лечебной гимнастики показано исключительно в периоды ремиссии. Упражнения согласовываются с неврологом, выполнять плавно, никаких резких движений. К простейшим относятся: вращательные движения таза, «велосипед», укрепление ягодиц, аккуратное растягивание.

Не стоит забывать о витаминах, особенно B, E. Показаны препараты улучшающие кровообращение, нормализующие обменные процессы, расслабляющие мышцы.

Массажные процедуры недопустимы при обострениях воспалительного процесса, только когда приступ отступит.

Массаж улучшает лимфоток, предотвращая мышечную атрофию.

В период обострений показан постельный режим, двигательная активность минимальная.

При возможности, вне обострения, рекомендовано посещение санатория: водолечение, грязелечение.

Лечение в домашних условиях

Прежде, чем приступать к использованию народных средств, проконсультируйтесь с неврологом, о возможных противопоказаниях, вероятных побочных последствиях.

Принимайте перед сном лечебные ванны — процедура, расслабляющая напряжённые мышцы. Продолжительность приёма не менее четверти часа, регулярно, на протяжение недели.

  • Натереть хрен до кашеобразного состояния, завернув в марлю, опустить в ванну. Температурный показатель равняется 36 гр. C.
  • Молодые побеги сосны, массой один килограмм, заливают горячей водой (3 л.). Ёмкость накрыть крышкой, предоставить возможность выдержаться на протяжение пяти часов. После этого отфильтровать, наполнить ванну, соблюдая соотношение отвара к воде 1:15.
  • Водой (1000 мл.), заливаем предварительно измельчённый корень дягиля (200 гр.). Прокипятив полчаса, выдерживаем три часа, процеживаем, наполняем ванну.
  1. Обрабатывайте проблемный участок соком чёрной редьки, обязательно свежим. Втирание поможет облегчить болезненное состояние.
  2. Настаиваем зверобой (2 ст. л.) на протяжение часа в сильно горячей воде (400 мл.). Получившейся настой, употребляем по 100 мл. перед едой.
  3. Заливаем водой (1 л.), предварительно измельчённый корень лесного дудника (80 гр.). Настояв два часа, кипятим тридцать минут, а затем фильтруем. С данным настоем, полезно перед сном принимать ванну.

Какими бы не были причины спровоцировавшие защемление седалищного нерва, или воспаление, своевременно начатое лечение ишиаса, сократит до минимума продолжительность болевого приступа. При проявлении первичной симптоматики, не оттягивайте визит к врачу, незамедлительно обращайтесь.

Вовремя интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Предыдущая запись Косоглазие — как возвратить «прямой» взглядСледующая запись Пониженные тромбоциты — в чём опасность?

Клинические проявления

Начальными симптомами патологии выступают боли в люмбальной области по типу люмбалгии. Часто такому предшествует хондроз либо травмирование. Болевое ощущение описывается пациентом как ноющая и тянущая. Предшествующим причинным фактором может стать переутомление, растяжение мышечных групп, психоэмоциональный стресс. Потом возникает дискомфортное чувство в области бедра, под коленным суставным соединением, в фалангах стопы. Больной может отмечать сенсорную трансформацию в мускулах – ощущение покалывания, «бегающих мурашек».

Как болит седалищный нерв: признаки и симптомы

Клинические симптомы того, как болит седалищный нерв, довольно простые и включают в себя следующие проявления:

  • приступообразная жгучая боль, распространяющаяся по задней поверхности ягодицы, бедра и голени;
  • ощущение разливающегося жара по этой области;
  • ползание мурашек после стихания боли;
  • любые движение вызывает повторный приступ «прострела»;
  • есть постоянно присутствующая боль в области нижней части поясницы;
  • мышцы задней части бедра и голени сильно напряжены;
  • может ощущаться скованность движений;
  • при попытке во время наклона вперед себя дотронуться ладонями до пола пораженную конечность приходится сгибать в колене.

Если болит седалищный нерв, признаки проявляются с регулярностью. Но существует чередование периодов без боли и с выраженными неприятными ощущениями. Стихает боль обычно в состоянии полного покоя. Существенно облегчение своего состояния человек отмечает после полноценного ночного отдыха на правильно подобранном ортопедическом матраце.

Схема лечения

“Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.”Подробнее»

Назначая медикаментозное лечение ишиаса, врач ставит сразу несколько целей:

  • уменьшить болевой синдром;
  • снять воспалительный процесс и отёк;
  • вернуть двигательную активность поражённой конечности.

Схема лечения ишиаса включает в себя много разных типов лекарств

Разные виды лекарственных препаратов оказывают эффективное комплексное воздействие:

  • анальгетики. Снимают боль, успокаивают нервную систему. Могут быть назначены в таблетках, инъекциях, гелях;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их действие направлено на купирование воспаления. Они также оказывают обезболивающее действие и выпускаются в разных лекарственных формах — в том числе, и в свечах;
  • спазмолитики и миорелаксанты. Это лекарства, расслабляющие мышцы. При сильных болях в спине возникают мышечные спазмы, поэтому без приёма миорелаксантов не обойтись;
  • стероидные гормоны (или глюкокортикоиды). Оказывают мгновенный лечебный эффект, снимая боль и воспаление, но их нельзя принимать постоянно;
  • витаминные комплексы. Помогают организму восстанавливаться после острого периода болезни, снимают воспаление, усиливают действие других лекарств;
  • антибиотики. Их назначают, если защемление седалищного нерва произошло в результате инфекционного заболевания.
Читайте также:  Как лечить тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Методы лечения ишиаса

Чтобы вылечить ишиас, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Можно использовать народные средства параллельно с применением лекарств, назначенных доктором. После снятия острых симптомов рекомендуют делать гимнастику и проходить курсы массажа. Однако эти методы будут неэффективны, если не лечить сопутствующие расстройства.

Медикаменты

На помощь человеку с защемлением седалищного волокна приходит несколько групп лекарств:

  • обезболивающие – назначаются в форме мазей и таблеток в первые дни лечения: «Темпалгин», «Седальгин», «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин», гель «Финалгон», мазь «Апизатрон», «Вирапин»;
  • нестероидные противовоспалительные – в виде таблеток, мазей и инъекций: «Найз», «Мовалис», «Диклофенак», «Нимесулид»;
  • гормональные – назначают при очень сильных болях, если другие медикаменты не помогают: средства на основе гидрокортизона;
  • витамины, антидепрессанты – используются как вспомогательные препараты для профилактики депрессии и с целью общего укрепления организма.

Дополнительно подбирают средства для лечения сопутствующих расстройств.

Физиотерапия

Аппликатор Кузнецова улучшает кровообращение в проблемных зонах

Методы лечения ишиаса

Терапию с помощью физиопроцедур назначает врач. Часть из них можно использовать в период обострения, другие подходят для применения во время реабилитации. Наиболее распространенные методы: электрофорез, прогревание, УВЧ, парафиновые аппликации, лазерное воздействие.

Аппликатор Кузнецова – устройство, которое эффективно расслабляет мышцы, снимает воспаление и улучшает кровообращение. Использовать его можно в домашних условиях.

ЛФК и гимнастика

Заниматься физкультурой можно в специальном классе, либо дома. Комплекс упражнений обязательно подбирают вместе с доктором. Физическая активность по Бубновскому – распространенный способ борьбы с ишиасом. В условиях спортивного центра могут использоваться специальные тренажеры.

Народные средства при ишиасе

Терапия народными методами предполагает использование компрессов, растираний, самодельных мазей. Их применяют в течение 2-4 недель, затем делают перерыв, затем повторяют.

Эффективно работают средства на основе водки, спирта, камфары и скипидара. Применяют настойки красного перца, смеси из мёда, хрена, сырого картофеля. Многим пациентам помогают рецепты с воском и прополисом. Положительно влияют на организм компрессы с оливковым, облепиховым маслом.

Где расположен седалищный нерв

Существуют определенные факторы, увеличивающие риск возникновения ишиалгии.

Вероятность появления болевого синдрома, связанного с компрессией седалищного нерва, многократно возрастает под действием следующих причин:

  1. Пожилой возраст – кроме того, что с возрастом появляется большое количество патологий позвоночника, способствовать защемлению нерва могут костные шпоры.
  2. Сахарный диабет – при этом заболевании в организме накапливается большое количество токсических веществ, что может приводить к воспалению корешков седалищного нерва.
  3. Избыточный вес – большая нагрузка на позвоночник одна из причин воспаления нервных окончаний.
  4. Малоподвижный образ жизни – резкий поворот или подъем тяжестей при слабых мышцах пресса и спины приводит к повреждению позвоночника.

Негативным фактором, который может спровоцировать болезненное ущемление нервных окончаний может быть сидячая работа или профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками.

Где расположен седалищный нерв

Седалищный нерв – выдающийся элемент человеческого тела. А примечательна эта нервная трубка тем, что превосходит по размеру все остальные нервы нашего тела. В ее основе — чувствительные клетки и мотонейроны спинного мозга. Диаметр седалищного нерва у взрослого может составлять 1 см.

Пучок нервных трубок седалищного нерва начинается в области поясницы, а именно в малом тазу. Он очень длинный, поэтому охватывает многие отделы нижней части человеческого тела. Через отверстие в тазу он пролегает под большой ягодичной мышцей и оттуда попадает на поверхность бедра. Чем ниже опускается седалищный нерв, тем более мелких нервных ответвлений отсоединяются от главной трубки.

Эти небольшие «веточки» дарят всю палитру ощущений нашим бедрам и ягодицам. Кроме того, они служат связующим звеном между центральной нервной системой и тазовыми суставами. Опускаясь ниже, седалищный нерв достигает подколенной ямки и делится на два ответвления: большеберцовое и малоберцовое. Таким образом, все мышцы, суставы, кожа на голенях и стопах имеет чувствительность благодаря сетке нервных волокон, которая формируется на основе седалищного нерва.

Первая помощь при воспалении седалищного нерва

Экстренные меры необходимо принять, если воспаление седалищного нерва застало врасплох. Затем сможете обозначить симптомы и лечение. Первая помощь в домашних условиях оказывается так:

1. Положите пострадавшего на умеренно жёсткую поверхность, подойдёт твёрдый диван. Мягкая прогибающаяся кровать не подходит, пол – тоже.

2. Для корректного положения тела поместите под грудь скрученное в валик полотенце или подушку небольшого размера (декоративную).

3. Снимите одежду, прикрывающую ягодичные мышцы и пояснично-крестцовый отдел.

4. Смажьте эту зону мазью, обладающей противовоспалительным действием. Когда болезненность частично пройдёт, переложите пациента на спину.

5. Приподнимите голени, поместив под них скрученное валиком полотенце или плед. Под поясницу положите мягкую, но не высокую подушку.

Важно!

Сразу после выявления недуга запрещается прогревать воспалённый участок мазями направленного действия, грелками и различными компрессами.