Все об артрозе нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Артроз – это заболевание суставного хряща воспалительного характера, при котором происходят его дегенеративно-деформирующие разрушения. Артроз нижних конечностей может поражать тазобедренный (коксартроз), коленный (гонартроз), голеностопный (остеоартроз) суставы, а также пальцы ног.

Почему возникает артроз суставов ног?

Этиология этого недуга до конца не изучена. Основываясь на клинически подтвержденных данных, причинами для его возникновения могут послужить:

  • наследственные аномалии развития мышечного и костного скелета;
  • переломы, вывихи, подвывихи, растяжение связок и другие травмы и болезни костей, а также суставного аппарата;
  • повышенная нагрузка на суставы нижних конечностей;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в холоде и сырости;
  • продолжительное ношение узкой, неудобной обуви или обуви на высоких каблуках;
  • гормональный дисбаланс;
  • врожденные, генетически обусловленные заболевания соединительной ткани;
  • осложнения вирусных и инфекционных болезней;
  • дисфункция эндокринных желез;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • ухудшение условий местного кровообращения.

Суставы ног поражаются артрозом намного чаще, чем суставы других локализаций

В зону риска попадают профессиональные спортсмены, чей вид спорта связан с повышенными нагрузками на нижние конечности (футболисты, велосипедисты, биатлонисты, лыжники, фигуристы, штангисты и другие).

Профессиональная принадлежность тоже может стать причиной развития артроза ног:

  • Учителя и воспитатели дошкольных учреждений.
  • Моряки.
  • Профессиональные танцоры.
  • Грузчики.
  • Водители.
  • Работники сельского хозяйства.

С возрастом питание хрящевой ткани ухудшается, происходит естественный процесс старения организма, который тоже может послужить причиной появления артроза нижних конечностей.

Что такое артрит стопы

Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях),ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Клиническая картина заболевания

Если появились незначительные боли, значит самое время взять ситуацию на контроль

Симптоматика артроза в области ступни на первой стадии практически незаметна. Незначительные боли появляются после длительного пребывания на ногах, ношения тяжести. Чаще всего этот симптом воспринимается как усталость, боль проходит после небольшого отдыха, более не появляется, пока пациент снова не станет нагружать конечность. Именно по этой причине чаще болезнь обнаруживают на второй или третьей стадии, потому что пострадавший не подозревает о наличии артроза стопы. Симптомы второй стадии развития заболевания более выраженные, человек начинает беспокоиться о состоянии здоровья. Если обратиться в больницу на данном этапе то существует шанс, что болезнь можно вылечить, и она не будет беспокоить в течение многих лет. Симптомы второй степени артроза ноги:

  • ноющая, давящая боль;
  • скованность в утренние часы;
  • быстрая утомляемость ног;
  • повышение локальной температуры в месте поражения сустава;
  • хруст, слышный только пациенту;
  • появление красноты, отека после длительного нахождения на ногах.

В дальнейшем симптомы заболевания становятся сильнее, боли не покидают пострадавшего в ночное время и в состоянии покоя. Болевые ощущения становятся острыми, жгучими. Пациент жалуется на уменьшение гибкости, подвижности сустава. Сильная усталость в ногах к концу дня приводит к хромоте, иногда появляется необходимость пользоваться тростью для облегчения нагрузки на больную конечность. На суставе обнаруживаются небольшие узелки. При изменениях в структуре костной ткани развивается остеоартроз стопы, голеностопного сустава. Третьей степени характерна деформация суставов, особенно страдает стопа и большой палец нижней конечности. Хрящевая прокладка разрушается, возникают костные наросты.

Читайте также:  Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Симптомы гонартроза

Сама болезнь угрозы не представляет и на ранних стадиях поддается корректировке, но опасность гонартроза в том, что на начальных этапах он протекает бессимптомно. Выявить его непросто, к врачу часто обращаются уже с запущенной патологией.

Чтобы не допускать значительного разрушения хряща, следует насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • тянущая боль, небольшая отечность, дискомфорт в коленях, списываемый обычно на сильную усталость вследствие тяжелого рабочего дня, после непродолжительного отдыха болезненные ощущения проходят;
  • периодический треск, хруст, щелчки при сгибании коленей;
  • потребность «расходиться» после продолжительного пребывания в покое;
  • быстрая утомляемость при ходьбе, подъеме, велосипедной езде,

Так проявляется начальная стадия, если процесс не остановить, то гонартроз будет прогрессировать и перейдет в хронический. Добавятся новые, более явные симптомы:

  • сохраняющаяся и неутихающая в течение длительного отдыха боль;
  • непроизвольное, рефлекторное сокращение мышц, спазмирование;
  • тугоподвижность (контрактура колена) – уменьшается размах и объем движения;
  • постоянная припухлость сустава;
  • заметные глазу внешние изменения колена – увеличение размера, деформирование, появление наростов, шишек;
  • неспособность полностью согнуть ногу, хромота, утрата полноценной двигательной функции.

Развитие

Возникает нарушение кровообращения и питания хряща, покрывающего суставные поверхности костей, в нем начинаются дистрофические и дегенеративные процессы. Гиалиновый хрящ мутнеет, истончается, трескается, местами исчезает полностью. В ответ на это идет утолщение субхондральной (надхрящевой) пластинки кости, разрастания в виде «шипов». Постепенно конечности искривляются, суставы деформируются.

Начинается развитие болезни незаметно, постепенно, с хруста в суставах и появления болей после физической нагрузки. Далее болевой синдром становится выраженным, особенно трудно бывает сделать первые шаги, потом человек «расходится» и ему становится легче. Сустав в это время практически не изменен на глаз, иногда объем его несколько увеличивается за счет присоединения синовита и появления выпота.

Со временем боли возникают уже при небольшой нагрузке, проходят после долгого отдыха, но малейшая ходьба или поднятие тяжестей моментально снова вызывают болевые ощущения. Человек с трудом передвигается, появляется хромота, возникает частичная контрактура мышц, окружающих сустав и объем движений ограничивается.

Контуры сустава на вид более грубые, при ощупывании на внутренней поверхности явная болезненность, при попытке подвигать надколенник чувствуется хруст. Такой же звук сопровождает все попытки движения.

В третьей стадии гонартроза коленного сустава боли беспокоят даже в покое, трудно найти удобное положение в постели, пациент реагирует на изменение погоды. Объем движений в суставе не более (а иногда и менее) 90 градусов. Такие люди ходят как будто вперевалку, ноги искривляются буквой О или Х. В тяжелых случаях трудно передвигаться без посторонней помощи.

Классификация гонартроза

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

1 степень – массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.

При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней — четвертой — стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.

Существует два основания классификации патологии: по механизму и по характеру развития (стадиальности).

По механизму развития

По механизму развития гонартроз подразделяется на первичный и вторичный. Первичный вызван непосредственно эндогенным процессом в коленном суставе.

Чаще всего подобный тип болезни встречается у пожилых людей, у лиц, страдающих ожирением и тех, кто систематически употребляет гормональные препараты.

Гонартроз данного типа обусловлен естественными, физиологическими процессами старения организма и поражает сразу оба сустава.

Вторичный развивается на фоне других заболеваний и состояний: ревматоидного артрита, переломов, вывихов, разрывов менисков, перенесенных операций, опухолей и др. В отличие от первичного гонартроза, гонартроз вторичный всегда поражает только одну конечность.

По характеру развития

Выделяют три стадии формирования и течения описываемого заболевания. Каждая из них характеризуется собственным симптомокомплексом:

Лечение

В случае появления артроза важным аспектом является его ранняя терапия, хоть и полного излечения в современной медицине достигнуть невозможно. Терапия заключается в замедлении разрушения уже поврежденного хряща, а целью является не допустить момента, когда будет полностью разрушена хрящевая ткань.

Важным аспектом является заблаговременная профилактика появления болезни нижних конечностей, ведение здорового образа жизни, обеспечения равномерной нагрузки на суставы ног, укрепляя структуры и ткани, а также устраняя застойные явления в сосудах.

Для того чтобы не допустить разрушения в будущем, нужно избавить нижние конечности от продолжительных статических нагрузок. Для этого не нужно сидеть в неудобной позе, что является образом жизни многих офисных сотрудников, или постоянно ходить на высоких каблуках.

Читайте также:  Способы лечения субхондрального склероза сустава

В том случае, если имеются лишние килограммы, то от них нужно избавиться. Такое условие является основополагающим, дабы обеспечить минимальную нагрузку на суставы нижних конечностей. Стоит отметить, что это будет особо сложным для тех, у кого имеется генетическая предрасположенность к полноте, в особенности, когда назначаются гормональные препараты при артрозе.

Разгрузить суставную поверхность можно при помощи плавания, благодаря чему предоставляется достаточная нагрузка на мышцы, при этом, не нанося вреда для суставов нижних конечностей.

Артроз в области ног является не редким заболеванием, и его лечение представлено в виде комплексной методики при применении различных вариантов.

Лечение и цель представлены:

  1. Применением обезболивающих препаратов.
  2. Снятием воспаления.
  3. Приостановкой разрушения, предупреждением появления осложнений.
  4. Улучшением подвижности суставов нижних конечностей.
  5. Повышением работоспособности и физической активности.
  6. Максимальным сохранением суставных тканей для того, чтобы не допустить хирургического вмешательства и инвалидности.

Базисными препаратами выступают хондропротекторы, средства, приостанавливающие разрушительные процессы в ткани хряща, так как играют роль структурных компонентов. Однако они применяются на протяжении большого количества времени, ни одним курсом, так как если провести однократный их прием, эффективности никакой не будет.

В случае обострения артроза ног, лечение проводится при помощи НПВП в виде мазей, таблеток и инъекций. Противовоспалительные средства вводятся и внутрь сустава, однако, их прием должен осуществляться только по врачебной рекомендации.

Лечение введением протеза синовиальной жидкости является одной из новых методик терапии артроза. В случае коксартроза в стадии стихания симптомов назначается базисная терапия, а также важное значение отдано лечебной физкультуре, снижению веса и ортопедической корректировке.

Лечение

Лечение гонартроза возможно и внутрисуставными инъекциями производными гиалуроновой кислоты, которые приносят достаточно хорошую эффективность. В случае обострения при сильных воспалительных реакциях назначаются блокады с дипроспаном и кеналогом.

На поздней стадии успешно используют протезирование.

Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования

В результате диагностики врач-рентгенолог даёт заключение, в котором подробно описывает патологические изменения, их локализацию и характер повреждения. Это помогает лечащему врачу получить полное представление о состоянии пациента и составить план лечения.

На рентген снимках можно выявить:

Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования
  • переломы (описывается точная локализация, протяжённость, уровни смещения, наличие осколков и отломков, степень повреждения мягких тканей);
  • трещины (выглядят как участки просветления);
  • переломы по типу «зелёной ветки» (выявляются в детском возрасте, при сохранности надкостницы);
  • остеоартроз суставов (выявляют сужение суставной щели, дегенерацию суставных поверхностей, воспалительные изменения мягких тканей в виде их утолщения и уплотнения);
  • анкилоз (заращение суставной щели с формированием неподвижного сочленения);
  • замещение центра трубчатых костей воспалительным инфильтратом при остеомиелите, появление остеолиза (расплавление костной структуры в виде размытости контуров, просветления кости);
  • выявление пяточной шпоры (патологического костного шипа на таранной кости);
  • онкологическое заболевание костной ткани (саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома и другие);
  • метастазы в костные структуры;
  • деформирование костей;
  • формирование патологических суставов (образование суставных поверхностей в атипичных местах, например, при неправильно сросшихся переломах);
  • степень плоскостопия.

Рентгенологическая диагностика ноги помогает не только подтвердить и установить диагноз, но и наметить тактику лечения, в том числе хирургического, ортопедического, а также спрогнозировать исход заболевания.

Благодаря рентгену определяют остроту процесса: хроническое или острое течение (при хроническом течении изменения более выражены, затрагивается не только мягкотканый компонент, происходит дегенерация костей в виде остеохондрозных изменений — снижается плотность костей на снимке).

Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования

Аппарат Илизарова

Народные методы

Домашнее лечение не вызывает серьёзных побочных эффектов. Но всё-таки стоит проконсультироваться со специалистом. В народных рецептах от артроза эффективно применяются такие компоненты, как желатин и глина. Действенным методом считается гирудотерапия.

Природный загуститель желатин тоже используется для лечения стопы. Он содержит коллаген, который является строительным материалом для связок. Применять его очень просто: достаточно размешать 5 г в стакане чистой воды, добавить ложку мёда и выпивать натощак.

Глина способна снять воспаление и понизить порог боли, так как в ней содержится много необходимых микроэлементов и минеральных солей, которые восстанавливают функциональность хрящей. Глину лучше брать серую или голубую: нужно сделать из неё кашицу, добавив воды, и наносить каждый день на поражённый палец. Спустя час, когда боль исчезнет, смыть.

Гирудотерапия призвана усилить обменные процессы в организме. В слюне пиявки есть ферменты, которые способствуют разжижению крови. Процедура не вызывает никаких болезненных ощущений и является простой: нужно выложить пиявок на 20−30 минут на больную ногу. Выполнять процедуру следует каждый день, при артрозе стопы курс длится 10−12 дней.

Мази и настойки

Хорошо помогают справиться с болью домашние мази с согревающим эффектом.

Мазь № 1. Смешать мумиё — 1 г и мёд — 150 г. Перед сном нанести смесь на чистую ткань или бинт и обернуть поражённый палец, накрыть плёнкой и оставить на всю ночь. Курс рассчитан на 10 дней.

Мазь № 2. Зелёные берёзовые листья немного проварить, слить воду, размять до получения пасты и нанести на больной палец. Поверх обмотать полотенцем и подождать 30−40 минут. Делать процедуру ежедневно 2 недели.

Мазь № 3. Перед сном смешать по 1 ложке соли, горчичного порошка, меда и пищевой соли. Затем смазать больной участок и обернуть пакетом. Оставить до утра. Повторять ежедневно в течение недели.

При обострении справиться с воспалением помогут настойки:

  • Мелко нарезать лопух, взять столовую ложку сырья и залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа. Принимать по ложке перед каждым приёмом пищи 2 недели подряд.
  • Девясил способен напитать суставы необходимыми веществами. Для приготовления понадобятся три стакана водки и 100 г корня девясила в измельчённом виде. Настоять ингредиенты в тёмном месте 14 дней. Курс лечения — трижды в день по столовой ложке перед приёмом пищи, пока настойка не закончится.

Для растирания эффективно применять жёлчь. Это жидкость, производимая печенью крупного скота. При её регулярном применении пройдёт боль, уменьшится воспаление. Существует 2 способа её применения:

  1. Нанести препарат на ткань или бинт и примотать к поражённому месту на всю ночь. Повторять 30 дней.
  2. Нанести жёлчь на руки и втирать в стопу, пока не почувствуется тепло. Потом укутать ногу и оставить до утра.

Приготовить лечебную ванночку очень просто:

  • Понадобится разбавить в кипятке 100 мл салициловой кислоты и столовую ложку жидкого детского мыла. Затем долить 20−30 мл скипидара. Стопы подержать в растворе 30 минут.
  • В три литра кипятка всыпать 150 г йодированной соли. Подержать ноги в ванночке 20−25 минут. Повторять каждый день 10 дней подряд.

Для профилактики заболевания нужно носить только удобную обувь без высокого каблука. Важно делать упражнения для суставов и давать ногам отдохнуть. Полезны бег, катание на велосипеде и плавание. Важно помнить, что главный враг артроза ног — ожирение. Нужно избавляться от лишнего веса и правильно питаться.

Причины развития артроза и факторы риска

Хрящевая и костная ткань, не получая необходимых питательных веществ, претерпевает изменения: хрящи становятся менее эластичными теряя протеогликаны, кость деформируется и разрушается за счет трения.

Причина:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Гормональный сбой.
  3. Избыточный вес.
  4. Нарушение кровообращения, заболевания кроветворной системы.
  5. Наследственность, патология во внутриутробном развитии.
  6. Возраст.
  7. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой или длительным пребыванием на ногах.
  8. Травмы.
  9. Воспалительные заболевания суставов.
  10. Аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Методы лечения

Как лечить артрит нижних конечностей? Оптимальный и верный метод лечения сможет подобрать и назначить только специалист. Исходя из проведенных анализов, присутствующих симптомов врач назначает лечебную терапию.

Основные цели терапии:

  • замедление развивающего процесса;
  • ликвидация болевого признака;
  • улучшение самочувствия;
  • восстановление суставной функции;
  • устранение осложнения.
Методы лечения

Медикаменты

Грамотное лечение назначает доктор, в зависимости от причин и симптомов применяются лекарственные препараты. Зачастую используются противовоспалительные, обезболивающие средства.

  1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты помогают устранить воспаление косной поверхности с отеком, понизить болевой синдром, способствуют возобновлению строения. К ним относят: Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Обезболивающие препараты рекомендуются для избавления сильной боли. Их выписывает лечащий врач, здесь также актуально согревающие мази, гели. Применяется часто Нурофен, Кеторолак, Доларен.
  3. Хондропротекторы улучшают хрящевую материю, приостанавливают развитие болезни, наполняют костные ткани строительным веществом. В эту группу входят: Дона, Структум, Хондроитин, Артрон, Алфлутоп.

Учтите, что все эти препараты действенные только на ранней фазе патологии.

Методы лечения

Народная терапия

Рекомендуют после посещения доктора приступать к лечению. Лечить артрит стоп в домашних условиях может быть опасно. Прежде всего стоит посоветоваться с медработником, чтобы дополнить консервативное лечение народными средствами, и не навредить себе. Основной задачей нетрадиционной медицины является снятие отека, острой боли.

Рассмотрим некоторые рецепты народных средств:

  1. Мазь. Возьмите чайную ложечку скипидара, один свежий желток – все взбить. Добавить в смесь чайную ложку яблочного уксуса. Полученная мазь хорошо снимает боль, отечность. Мазать пораженный сустав дважды в день.
  2. Магниевая соль – прикладывается на больное место на 15- 20 минут, отлично справляется с болевым синдромом.
  3. Отвар из смородины. Ягоды черной смородины проварить около 20 минут, затем остудить, процедить отвар и пить по 3 столовых ложки в сутки. Снимает приступы.
  4. Лимонный компресс – подогреть воду в сосуде, добавить в нее сок из половины фрукта. Затем опустить в раствор марлю и наложить ее на больной сустав. Помогает снять болевые ощущение.
  5. Крапивная повязка. На ночь прикладывают свежее растение на сочленение, сверху обматывают теплой тканью, чтобы повязка держалась. Длительность сеанса – от 3 до 4 процедур.
Методы лечения

К основному лечению хорошо бы выполнять упражнения. Ознакомимся с самым простым комплексом занятий:

  1. Лечь на спину, при этом колена согнуты, далее выпрямите ноги и разведите их в стороны. После снова вернитесь в начальное положение.
  2. Лежа на спине, следует потянуть стопу на себя, и отвести ее обратно. Руки по швам, дыхание равномерное.
  3. Лягте на спину, согните ноги в коленном суставе, подтяните пятки к себе, не отрывая их от поверхности пола.
  4. Лечь набок, отводите правую ногу в сторону, затем возвращайтесь в прежнюю позу. Это же упражнение выполните с левой ногой.