Воспаление суставов больших пальцев ног: симптомы и лечение

Подагра – это специфическое заболевание суставов у мужчин, причиной которого является сбой в обменных процессах, нарушенный обмен пуриновых соединений и большое скопление в организме мочевой кислоты.

Патофизиология подагры

С точки зрения биохимии подагра является следствием накопления в организме мочевой кислоты. Это вещество в повышенных концентрациях может откладываться в тканях в виде солей. Чаще всего именно на этапе отложения солей мочевой кислоты (уратов) в тканях и органах говорят непосредственно о подагре. Если концентрация мочевой кислоты в крови повышена, но специфического поражения суставов еще не наблюдалось, то у пациента отмечают гиперурикемию. Отождествлять данное патологическое состояние с подагрой нельзя, так как гиперурикемия может наблюдаться и в рамках других заболеваний.   Накопление мочевой кислоты в тканях происходит в результате нормальных метаболических (обменных) процессов. Первичным продуктом при этом являются пуриновые основания (аденин, гуанин). Эти вещества содержатся в ДНК и РНК живых организмов и участвуют в переносе наследственной информации. В организм пуриновые основания попадают с пищей, а также при распаде собственных клеток организма.   После попадания мочевой кислоты в кровь она отфильтровывается в почках и выделяется с мочой. Если по различным причинам данная цепочка биохимических превращений прерывается на каком-либо этапе, то результатом может стать накопление мочевой кислоты в крови, то есть появление гиперурикемии.   Избыток мочевой кислоты в крови приводит к образованию специфических соединений, уратов. Это микроскопические кристаллы, которые представляют собой соединение мочевой кислоты с кальцием, натрием или другими химическими элементами. В основном ураты откладываются в мягких тканях в области суставов и в органах мочевыделительной системы. Отложение кристаллов возле суставов объясняется особенностями кровоснабжения этой области. Собственно хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, поэтому возле нее капилляры образуют густую сеть. Кроме того, проницаемость сосудистой стенки этой области повышена. Это необходимо, чтобы питательные вещества из крови могли диффузно проникать в хрящевую ткань. Благодаря этой анатомической особенности значительное количество мочевой кислоты попадает в мягкие ткани около суставов, после чего происходит образование уратов и развитие острого воспалительного процесса.   В почках же ураты могут откладываться в виде камней. Особенно часто это наблюдается у людей, не соблюдающих специальную диету и потребляющих большое количество пуриновых оснований с пищей. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови при нормальной фильтрации ведет к повышению ее концентрации и в моче. Моча скапливается в почечной лоханке (небольшая полость, из которой моча идет в мочеточник) и в мочевом пузыре. Во время ее накопления и происходит срастание микрокристаллов в более крупные камни. 

Причины возникновения подагры

Подагра – заболевание, при котором происходит нарушение азотистого обмена. Продукты распада пуринов циркулируют в крови, начинают откладываться в тканях, поражают почки. Подагра большого пальца стопы развивается самостоятельно в случае генетической неполноценности ферментных систем или как осложнение других тяжелых патологий (почек, сердца, лейкозы, злокачественные новообразования). В первом случае заболевание называют первичным, во втором – вторичным.

Мужчины сталкиваются с подагрой в 20 раз чаще, чем женщины. К предрасполагающим факторам относят:

  • систематическое употребление алкогольных напитков;
  • значительное количество мясных продуктов в меню;
  • склонность к перееданию;
  • отсутствие достаточной двигательной активности.

Почему начинается болезнь

Подагру пальцев провоцирует нарушение обмена веществ, в результате которого увеличивается количество мочевины и нарушается процесс ее выведения из организма.

Причины дисбаланса могут быть разными:

  1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству через ДНК. Почему это происходит, до конца не изучено. Поэтому людям, у которых в роду была такая проблема, следует вести себя крайне осторожно и уделять внимание своему организму.
  2. Неправильное питание. Большинство болезней возникает именно по этой причине. Правильное питание – залог здоровья! Жирная пища затрудняет выведение мочевины из организма, и соли начинают откладываться в суставах. Больше всего от этого процесса страдают ноги. Если продолжать употреблять копчености, консервы, жирную и жареную пищу, газированные напитки и кофе, то подагра начинает прогрессировать.
  3. Вредные привычки. О вреде алкоголя и курения слышали все, однако не каждого это останавливает. Вред, который наносится сигаретами и спиртом, трудно преувеличить. В случае с подагрой вредные привычки, во-первых, способствуют отложению мочевой кислоты, во-вторых, приводят к быстрому развитию заболевания.
  4. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Наличие других заболеваний, в том числе хронических, приводит к сбою в работе всего организма. Немаловажную роль в развитии подагры играют медикаменты, которые приходится постоянно принимать. Сахарный диабет, псориаз, сердечная недостаточность, гипертония, ишемия сердца – стимуляторы подагры.
  5. Внешние факторы воздействия. Травмы ног, тесная и неудобная обувь, чрезмерные нагрузки, профессиональная спортивная деятельность и обморожения приводят к развитию подагры на ногах. Травмируется и ослабляется сустав, что благоприятно для отложения солей, и в результате постепенно развивается заболевание.
Читайте также:  Грыжа Беккера: клиническая картина, диагностика и лечение

В основном подагра не развивается при наличии только одного неблагоприятного фактора: обычно причин бывает сразу несколько. Если имеется псориаз или проблемы с сердцем и при этом человек не придерживается диеты, курит и употребляет алкоголь, то небольшое обморожение станет пусковым механизмом для начала болезни.

Как лечить подагру медикаментами?

Если врач поймет, что у вас подагра на ногах, то в первую очередь назначит медикаментозное лечение, которое поможет вам успешно вылечить подагру. Нужно разобраться, по какому принципу строится подбор медикаментов.

Если подагра – это результат отложения в суставах солей мочевой кислоты, то при медикаментозном лечении необходимо в первую очередь снять болевой синдром заболевшему и сократить содержание мочевой кислоты в крови. Далее чистится кровь, чтобы окончательно избавить ее от вредоносных веществ. Основным методом лечения подагры является правильная диета, исключающая продукты, рассмотренные выше.

  1. Если подагра большого пальца еще не успела приобрести внушительные размеры, то назначаются такие противовоспалительные препараты, как Вольтарен, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид.
  2. Если болезнь уже поразила несколько суставов, то в «бой» идут уже антибиотики, выписанные врачом (никогда не принимайте антибиотики без назначения врача, так как впоследствии вам могут просто не подобрать действенного лекарства при лечении других серьезных заболеваний).
  3. Если болезнь слишком запущена, то врач уже прибегает к средствам гормонального характера, подавляющим синтез мочевины (колхицин или глюкокортикоид).

Итак, рассмотрим подробнее, какие лекарства могут назначаться для уменьшения концентрации мочевой кислоты в крови:

  1. Может быть назначен Аспирин в очень маленьких дозах, чтобы подавить секрецию мочевой кислоты.
  2. Также назначается Бутадион, однако будьте осторожны, побочные эффекты от препарата могут быть даже сильнее эффекта от лечения.
  3. Одним из лучших препаратов является Антуран, он действует четко, резко снижает концентрацию мочевой кислоты и, что главное, может вызывать минимум побочных эффектов (если вообще вызовет). Но все же из-за силы воздействия лучше слишком не затягивать его прием. Недели две будет вполне достаточно.
  4. Еще отличным «напарником» Антурана может выступать Кетазон, который не только борется с воспалительными процессами, но и оказывает некоторое обезболивающее действие.
  5. А вот Бенемид действует ненамного слабее Антурана, но его можно принимать в течение долгого времени, часто у заболевших отмечался долгий терапевтический эффект, поэтому перерывы между сезонами лечения обычно продолжаются около 5 месяцев.
  6. Если больному совсем невмоготу из-за болей, то назначается Атофан, но это происходит только в крайних случаях, потому что побочные эффекты чересчур сильны.

Современные физиотерапевтические мероприятия

Решая вопрос, как лечить подагрический артрит пальцев ног, специалисты назначают курсы определенных физиологических мероприятий. Для проведения качественного комплексного подхода, пациенту назначаются следующие процедуры:

  1. Магнитная лечебная терапия;
  2. Грязелечение;
  3. Аппликации с Димексидом и парафином, которые отлично прогревают суставы;
  4. Ультразвук и импульсные токи;
  5. Электрофорез, что эффективно разрушает отложения солей, помогает вывести из организма мочевую кислоту.

Физиотерапевтические процедуры, как и современные препараты, должен назначать врач. Здесь очень важно учесть ряд противопоказаний, с чем может справиться только специалист.

Оптимального результата можно добиться посредством лечебной физкультуры и восточной мануальной терапии, но проводить их обязан исключительно профессионал. Например, массажные манипуляции проводятся после снятия периода обострения. Не менее важен грамотный подход в устранении патологии.

Правильно подобранные упражнения и процедуры в состоянии быстро разработать больные суставы, эффективно улучшить в них кровообращение, предотвратить воспаление и последующее развитие хронической подагры на пальцах ног.

Читайте также:  Хруст в локтевом суставе при сгибании и разгибании

Способы лечения

Перед тем как лечить подагру на большом пальце ноги, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов, рецептов народной медицины может стать причиной стремительного прогрессирования заболевания.

Кроме того, важно помнить, что достичь положительных результатов на фоне данного заболевания можно исключительно при условии комплексного сочетания нескольких основных методов.

Лечение медикаментами

Для лечения подагры больших пальцев применяются лекарственные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами, способствующие уменьшению уровня в крови мочевой кислоты. Также допустим прием обезболивающих препаратов.

Наиболее распространенными лекарствами являются следующие:

  • Индометацин.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Дипроспан.
  • Кеналог.

Важной нюансом медикаментозного лечения является следующий: прием салициловых препаратов является запрещенным при подагре, несмотря на выраженные противовоспалительные свойства.

Обусловлено это тем, что лекарства данной группы искусственно повышают уровень мочевой кислоты в организме.

Физиотерапия

Для того чтобы вылечить подагру на большом пальце ноги, рекомендуется применение физиотерапевтических методов, которые способствуют восстановлению обменных процессов, нормализации кровотока и устранению болезненных ощущений.

Чаще всего применяются следующие способы:

  • Парафиновые компрессы, аппликации. Оказывают на пораженное место тепловое воздействие, стимулируют кровоток, питание тканей, устраняют болевой синдром.
  • Электрофорез. Данный метод применяется для стимуляции процессов выведения мочевой кислоты из организма.
  • Магнитотерапия. Также помогает устранить болезненные ощущения, улучшить кровообращение в поврежденных тканях.

Методы физиотерапии отличаются высокой эффективностью, относительной безопасностью, но применять их следует только в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство в качестве варианта радикального лечения при подагре большого пальца практикуется преимущественно при наличии осложнений.

Хирургические манипуляции проводятся для удаления избыточного количества мочевой кислоты из тканей суставов. Несмотря на достаточную эффективность данного метода, операция не решает основных проблем, и способствует устранению только последствий, но не причин заболевания.

Народная медицина

Справиться с болезненными приступами подагры, а также очистить суставы пальцев ног от мочевой кислоты помогут разнообразные народные средства.

Особенной эффективностью обладают следующие:

  • Компресс из воды, соли, меда поможет быстро устранить боль. Для его приготовления необходимо смешать компоненты в равных пропорциях, пропитать жидкостью марлю, приложить к воспаленному участку, оставить на несколько часов.
  • Также полезны лекарственные травы для приема внутрь, например: столовую ложку листьев брусники следует запарить стаканом кипящей воды, настоять, процедить. Употреблять готовое средство следует по большой столовой ложке не менее шести раз в день.
Способы лечения

Перед тем как лечить подагру большого пальца ноги, рекомендуется обязательно посоветоваться с врачом, так как даже самые безопасные методы могут нанести организму существенный вред.

Диета

Правильное питание при подагре является два ли не главным элементом лечебного комплекса. Для предупреждения отложения в суставах мочевой кислоты, выведения данного вещества из организма, повышения эластичности тканей суставов рекомендуется обратить внимание на ряд правил.

Они следующие:

  • Рекомендуется отказаться от потребления большого количества продуктов, в состав которых входит белок животного происхождения.
  • Важно исключить или существенно ограничить потребление алкоголя.
  • Рекомендуется включить в рацион как можно больше овощей, фруктов, злаков.
  • Для очищения организма следует употреблять большее, нежели обычно, количество жидкости.

Для более эффективного очищения организма, а также насыщения его важными микроэлементами, вместо обычной воды желательно пить компоты, отвары, морсы, приготовленные на основе натуральных плодов и ягод.

Появление тофусов

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка. Позднее на ее месте появляется свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.

Препараты для лечения подагры

Назначение препаратов для лечения подагры у мужчин обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:

Препараты для лечения подагры
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.

Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.

Препараты для лечения подагры

Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).

Читайте также:  Артрит психосоматика — причины развития, симптомы и лечение

Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические лекарства:

Препараты для лечения подагры
  1. Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
  2. Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
  3. Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
  4. Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.

Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.

Препараты для лечения подагры

Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

Причины развития подагры

Основная причина возникновения заболевания – сбои в процессах обмена веществ, которые ведут к кристаллизации избытков мочевой кислоты.

У здорового человека мочевая кислота покидает организм в форме мочи благодаря функционированию почек. Если ее уровень значительно повышен, у больного развивается гиперурикемия и вещество начинает накапливаться в суставах. Это провоцирует возникновение воспалительных процессов и болевых ощущений ноющего характера. Со временем ситуация только усугубляется. Ухудшит положение наличие у больного проблем с почками и иных суставных заболеваний.

Иногда причиной развития подагры становится злоупотребление пивом и продуктами, насыщенными пуринами.

Главным фактором развития «болезни аристократов» является стимулирование вырабатывания мочевой кислоты и снижение выведения из организма соли урата натрия.

Частые причины появления подагрического артрита:

  • нарушение почечных функций, в результате которых снижается выведение мочевой кислоты и происходит ее накапливание в организме;
  • чрезмерное потребление жирной, острой, соленой пищи;
  • алкогольная зависимость;
  • избыточный вес;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • усиленные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность.

Установлено, что потребление продуктов с содержанием пурина, влияющего на уровень мочевой кислоты, может спровоцировать развитие заболевания. Они содержатся преимущественно в белковой пище – мясных субпродуктах, морепродуктах и рыбе, дрожжах, кофе и черном чае.

Развитие подагры пальцев ног провоцируется дисбалансом обмена веществ, при котором усиливается выработка мочевой кислоты и предельно снижается ее выведение через почки. Само нарушение обмена может быть вызвано несколькими причинами.

  • Генетический сбой. Его механизм не изучен, но доказано, что подагра передается по наследственной линии, посредством ДНК. Если в роду встречались случаи заболевания, возможность поражения резко увеличивается.

Генетический сбой в организме человека может стать причиной появления «Подагры»

Что делать при артрите?

Как лечить артрит сустава полностью может рассказать ваш лечащий врач. Самостоятельное лечение может только навредить, поэтому нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Чаще всего лечение артрита начинается с удаления болевых симптомов, снятия отечности.

Это делается при помощи обезболивающих препаратов, таких как «Деклофенак», «Ибупрофен», «Диклоран» и другие препараты.

Нередко артрит возникает из-за образования мочевой кислоты в сочленениях, от чего они воспаляются. Ее нужно нормализовать, и для этого назначаются такие препараты как «Алломарон», «Аллопуринол» и «Милурит».

Если артрит вызван инфекциями, то прибегают к применению антибиотиков. Для этого нужно определить степень чувствительности препарата к инфекции.

После устранения острых признаков, указывающих на то, что сочленения ног воспалились, необходимо принимать хондропротекторные препараты. Они позволят восстановить хрящевую ткань – а это самое главное для нормальной работы сочленений, которые воспалились.

Диета играет свою неотъемлемую роль в процессе выздоровления. Стоит избегать жареной пищи, много мяса и алкоголя.

После того, как состояние сочленений улучшилось, можно прибегнуть к более консервативным методам лечения и профилактики заболевания.

Очень полезными будут расслабляющие массажи, прием теплых ванн с солями, грязевые компрессы из голубой глины, тепловые процедуры и лечебная гимнастика.

Суставы ног воспалились у некоторых из-за такой болезни как артроз. Принцип лечения данного заболевания схож с артрит и проводится под наблюдением врача.