Виды лонгет для рук и способы их наложения

Суставы являются частью опорно-двигательного аппарата, и представляют собой подвижное сочленение нескольких костей. Благодаря наличию суставов в человеческом скелете, он не просто является твёрдым каркасом для всего тела, но и обладает определённой гибкостью, за счёт чего человек имеет возможность ходить и двигаться.

Виды лонгет

В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:

  • Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
  • Тутор – лангет для фиксации пальца  руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
  • Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации); полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок); жесткие (аналог гипсовой повязки).

Материалы для наложения изолирующих прокладок: клинические требования, классификация. Базовые и лайнерные прокладки. Характеристика цинк-фосфатных цементов.

Изолирующая прокладка должна отвечать ряду требований и выполнять ряд функций: 1. Обеспечивать длительную защиту дентина и пульпы зуба от химических, термических и гальванических воздействий со стороны постоянного пломбировочного материала. 2. Герметизировать поверхность дентина, предотвращая микробную инвазию, раздражение и повышенную чувствительность пульпы после препарирования и пломбирования полости. 3. Выдерживать механическую нагрузку, связанную с перераспределением жевательного давления. 4. Способствовать улучшению фиксации постоянной пломбы. 5. Легко вводиться в полость, быстро отвердевать и образовывать с тканями зуба связь более прочную, чем с постоянным пломбировочным материалом, чтобы в случае усадки последнего не возникал отрыв прокладки от дна полости. 6. Обладать противокариозным действием, оказывать реминерализирующее влияние на подлежащий дентин. 7. Не оказывать токсического воздействия на пульпу 8. Не нарушать свойств постоянного реставрационного материала. 9. Прокладочный материал не должен разрушаться под действием десневой и дентинной жидкостей, а в случае нарушения герметичности постоянной пломбы — под воздействием ротовой жидкости.

Классификация изолирующих прокладок:

А. Базовая прокладка– это толстый, более 1 мм, слой подкладочного материала.

Назначение прокладки:

1. Защита пульпы от термических раздражителей (например, при пломбировании металлическими материалами).

2. Защита пульпы от химических раздражителей.

3. Герметизация поверхности дентина.

4. Обеспечение связи между дентином и постоянным реставрацион- ным материалом.

5. Создание оптимальной геометрии кариозной полости.

6. Уменьшение объема (количества) постоянного пломбировочно- го материала (с целью уменьшения полимеризационной усадки пломбы; создания под пломбой «подушки», компенсирующей силы, возникающие при жевании; экономии дорогостоящего ком- позита и т.д.). При наложении базовой прокладки возможны различные вариан- ты (см. рис. В3).

Б. Лайнерная прокладка– это тонкослойная изолирующая прокладка. Назначение прокладки:

1. Изоляция пульпы от химических раздражителей.

2. Герметизация поверхности дентина.

3. Обеспечение связи между дентином и постоянным реставрационным материалом

ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИНК-ФОСФАТНЫХ ЦЕМЕНТОВ.

Является материалом для наложения изолирующих прокладок.

Представляет собой систему «порошок/жидкость». Порошок состоит из оксида цинка (75-90%), оксида магния (5-13%), диоксида кремния (0,05-5%), иногда нитрата висмута (до 4%). Жидкость представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, частично нейтрализованной гидроксидом алюминия и оксидом цинка. При смешивании порошка и жидкости происходит экзотермическая химическая реакция образования нерастворимого в воде фосфата цинка. За счет быстрой нейтрализации свободной фосфорной кислоты, цемент практически не оказывает раздражающего действия на пульпу зуба.

Такие свойства, как недостаточная механическая прочность и растворимость в ротовой жидкости, делают фосфат цементы практически непригодными для использования в качестве постоянного пломбировочного материала.

Продолжают использовать его в бюджетной стоматологии из-за дешевизны.

Травмирование и заболевания суставов

Как и любые другие части человеческого тела, суставы могут быть подвержены разнообразным повреждениям и патологическим процессам, которые формируются на фоне получения травм или развития болезней.

Все типы заболеваний суставов можно поделить на несколько групп:

  • воспалительные и инфекционные поражения;
  • дегенеративные процессы;
  • врождённые пороки развития и патологии;
  • болезни околосуставных тканей.

Независимо от того, какова природа заболевания, функциональный результат его прогрессирования всегда один – потеря подвижности сустава, болевые ощущения.

Травмы суставного аппарата представляют собой повреждение костной структуры или мягких тканей. Такие поражения появляются из-за резкого, внезапного, мощного механического воздействия, например, удара, падения, поднятия тяжести, выворачивания конечности и придания ей неестественного положения.

Общая классификация всех типов травм суставов представлена такими категориями:

  • ушибами;
  • повреждениями связок: растяжениями, разрывами;
  • внутрисуставными переломами;
  • вывихами;
  • околосуставными переломами;
  • переломовывихами.

Противопоказания

Ношение лангетки не травмирует кожу и не является физиотерапевтической процедурой. Поэтому абсолютные противопоказания к ее применению отсутствуют.

И все же специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от ее использования во время сильного насморка, при повышенной температуре тела, гриппе и респираторных заболеваниях. Впрочем, в эти периоды вам вряд ли захочется ее носить.

После того как вы сняли приспособление, на носу остаются синяки, долгое время не сходит покраснение, появляются отеки? Это значит, что оно изготовлено из низкосортного пластика, который слишком сильно зажимает нос. Просто выбросьте его и приобретите более качественную.

Технология изготовления

Медицинский гипс является солью сульфата кальция в виде порошка белого цвета, он получается путем каления гипсового камня (природного) прио С. Отличного качества он считается без различных добавок и крупинок, должен напоминать по густоте муку белесого цвета. Поэтому для определения качества гипса используют гипсовые пробы:

  1. Берут одинаковое соотношение гипса и воды комнатной температуры, смешивают. Приготовленная масса должна застыть в течение 10 минут. Застывшая пластина должна не крошиться, а именно ломаться.
  2. При сжатии белого порошка гипса в кулаке он должен оставаться сыпучей консистенции, если на ладони образовался комок гипса, то качество его плохое.
  3. При перемешивании гипса с водой должен оставаться нейтральный запах, если запах становится похож на тухлые яйца, то качество порошка плохое.

При создании гипсовой повязки нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают. Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров. Количество слоев гипсового бинташтук, наложенных друг под друга.

Изготовление, наложение повязки осуществляется в специальных помещениях, чаще всего это перевязочная комната, которая должна полностью соответствовать санитарным стандартам.

При создании гипсовой повязки нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают. Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров. Количество слоев гипсового бинта  6-8 штук, наложенных друг под друга.

Ношение ортеза — за и против

Ортезы появились не так давно, но зарекомендовали себя хорошо, они иногда даже могут стать альтернативой операции. Некоторые опасаются атрофии мышц при ношении, этого можно не бояться, главное, чтобы ортез был верно выбран. Эти аксессуары стали популярны потому, что они намного легче по весу, их можно снимать на время сна или для мытья (только если перелом простой, без смещений), у них толстая подошва и в них можно ходить как в обуви, ими удобно пользоваться.

Несмотря на минусы гипса (перекрывает доступ к суставу, не обеспечивает гигиену, имеет сильную жесткость) и плюсы ортеза (регулируется, можно менять подвижность и давление по мере выздоровления, можно ходить без костылей), бывает, что врач назначает именно гипс.

Дело в том, что не во всех случаях показано применение ортеза. Запрещено использовать его при любых проблемах с нарушением кожного покрова, открытых ранах, дерматитах, ожогах, открытых переломах.

Для восстановления здоровья, двигательной активности и привычного ритма жизни нужно правильно выбрать вид и жесткость конструкции, а также следовать всем указаниям лечащего врача. Тогда в минимальные сроки можно добиться максимального эффекта.

  1. Показания для применения ортеза на лучезапястном суставе, виды изделий
  2. Показания к применению корсета Шено для лечения позвоночника, клиническая эффективность, правила ношения, осложнения и противопоказания
  3. Когда необходимо применение тазобедренного бандажа и что он дает
  4. Разновидности корсетов от выраженного сколиоза, клиническая эффективность, популярные модели и рекомендации специалистов
  5. Инвалидность при подагре: суть заболевания и процесс оформления
  6. Мочегонные при подагре: можно или нет?
  7. Болезни локтевых суставов. Показания к применению различных видов ортезов в ортопедии

Сколько носить лангету при ушибе

Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения.

Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

  • Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме.

    Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды.

    Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.

  • Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.

  • Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень.

    При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется.

    Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Провокаторы растяжений голеностопа

На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:

  • перенесенные травмы голеностопа;

  • системные заболевания соединительной ткани;

  • дистрофические изменения в суставах;

  • аномалии костной системы;

  • врожденная деформация стоп;

  • избыточный вес;

  • атрофия мышечных волокон, в силу малоподвижного образа жизни или трудовой деятельности (сидячая работа);

  • ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоких каблуках;

  • пронация стопы – плоскостопие;

  • гиперактивность – повышенная нервная возбудимость и двигательная активность;

  • профессиональное занятие экстремальными видами спорта.

Читайте также:  Почему появляется боль в коленном суставе?

Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.

Девушки, облачившись в туфельку на высоком каблуке, будьте внимательны при ходьбе по ступенькам.

Оказание необходимой помощи

Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

  • Уложить, усадить пострадавшего, обеспечив голеностопу возвышенное положение.

  • Поместить на поврежденный участок ледяной компресс, выдержать 15 – 30 минут.

  • Зафиксировать стопу и голень специальным медицинским бинтом или тканевой повязкой, избегая сильного сдавливания.

  • При аномальной подвижности сустава на стопу и голень наложить шину. Для иммобилизации подойдут любые подручные средства.

  • Купировать болевой синдром с помощью препаратов, обладающих анальгезирующим действием.

При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:

  • растирание патологического очага спиртосодержащими растворами;

  • вовлечение травмированного сустава в двигательную активность;

  • прогревание и массаж поврежденного места и областей вокруг него в первые дни после полученной травмы;

  • посещение бани, сауны, солярия;

  • употребление алкогольных напитков.

Нельзя недооценивать серьезность травмы. Даже при незначительных повреждениях следует обратиться к специалисту.

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Как накладывается фиксирующая лангетка на голеностоп

В народе любую твердую повязку называют гипсом. Но гипс – это только материал. А повязки бывают различных видов:

  • лонгетные;
  • лонгетно-циркулярные;
  • тутор.

Лонгет (или лонгетка) – гипсовая съемная повязка, необходимая для иммобилизации поврежденных кости или сустава. Представляет собой гипсовый бинт, выложенный в несколько слоев, таким образом, чтобы он имел вид полосы.

Используется она при переломах, вывихах, растяжениях, полных или частичных разрывах связок, тяжелых ранах. Лонгетная повязка может быть задней, передней и U-образной. Особенность такой повязки в том, что она снимается.

Это бывает необходимо для проведения массажей, ЛФК, физиотерапевтической терапии.

В области стопы и голени такие повязки используют при растяжении связок, несложных переломах, вывихах. Лонгетка накладывается на голеностоп и по своей высоте почти достигает колена, что обеспечивает полную иммобилизацию сустава.

Обездвиженность необходима для создания покоя поврежденной конечности. Кроме того, неподвижность значительно уменьшит болевые ощущения.

В условиях амбулаторий или больниц гипсовые лонгеты накладываются в перевязочных кабинетах.

Приготовление лонгетки

Фиксирующая лонгетка для голеностопного сустава готовится из бинта и гипса, для нее необходимо:

  • гипс медицинский;
  • сито;
  • бинт шириной 15-20 см;
  • чистая коробка для дальнейшего хранения.

Предварительно гипс просеивается с помощью сита, чтобы очистить порошок от возможных примесей и избежать попадания на готовое изделие инородных частиц. Последовательность приготовления гипсового бинта такова:

  1. Раскатать бинт на длину 40-50 см. Тонким слоем нанести гипс.
  2. Пальцами втереть гипсовый порошок в бинт. Излишки смести.
  3. Раскатать бинт далее, таким же образом присыпать гипсом.
  4. Готовый гипсовый бинт аккуратно свернуть и хранить в сухом ящике или коробке.

Важно: оптимальная длина такого бинта 2-3 метра. Такой размер наиболее удобен в работе.

Наложение лонгеты

Итак, все компоненты лонгетной повязки можно приготовить самостоятельно либо воспользоваться марлевыми бинтами, предварительно пропитанными гипсом.

Вид и тип наложения повязки будет различаться в зависимости от травмы. Лонгета относится к неполным повязкам. То есть, она не полностью фиксирует конечность, а лишь ограничивает движения.

Возможно, нужно будет слегка обрезать бинт, для того, чтобы он подошел по размерам.

Для наложения лонгета необходимо:

  • чистая поверхность (стол);
  • медицинские перчатки;
  • гипсовый и марлевый бинты;
  • емкость с водой комнатной температуры;
  • ножницы.

Пациент должен принять удобную позу. Ноге, на которую будет производиться наложение повязки, необходимо придать удобное для проведения манипуляций положение.

Как накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Как правильно наложить лонгет:

  1. Гипсовый бинт сложить в 6-8 слоев, разгладить.
  2. Аккуратно опустить сложенный бинт в воду. Температура воды должна быть в пределах 18-20°. Держать в воде до тех пор, пока не выйдут пузырьки газа (это займет лишь несколько секунд).
  3. Достать из воды и отжать, расправить.
  4. Лонгету наложить на область голени. Разгладить ее всей поверхностью ладоней.
  5. Сформированную лонгетку оставить на несколько минут до полного высыхания.
  6. Застывшая гипсовая повязка надежно фиксируется обычным марлевым бинтом.

Для того чтобы избежать натирания, под концы лонгета можно подложить кусочки стерильной ваты или марлевого бинта. При формировании гипсовой повязки нужно помнить, что ни в коем случае нельзя моделировать лонгет одними только пальцами. Это создаст неровности, из-за которых впоследствии могут образоваться пролежни.

Для того чтобы снять лонгетку после окончания лечения, необходимо просто разрезать марлевый бинт, которым она была зафиксирована на ноге. Продолжительность ношения повязки будет зависеть от характера и тяжести повреждения сустава.

Лонгет с эластичным бинтом

При вывихах и растяжениях более разумно фиксировать гипсовую лонгетку эластичным бинтом. Это удобнее, так как таким больным часто приходится снимать лонгет для занятий лечебной физической культурой, физиопроцедур и нанесения на пораженную область мазей. А в остальное время им все так же необходима фиксация сустава.

Читайте также:  Как лечить боли в суставах – средства фармакологии и народные советы

Иногда для таких случаев изготавливают лонгет из специального синтетического гипса – полимерного. По своей структуре он более прочен и менее подвержен крошению.

Альтернатива

В последнее время популярностью пользуется так называемый голеностопный суппорт. Представляет собой жесткий либо эластичный фиксатор для лодыжек. Такой бандаж может быть назначен людям с аллергическими реакциями на гипс.

Однако наблюдения показали, что применение гипсовой лонгетки более эффективно, чем суппорта. Выздоровление пациентов с наложенной на голеностоп лонгеткой достигается за меньший период времени.

Накладывают ли лангетку при ушибах

Некоторые повреждения конечностей можно вылечить с помощью лангетки. Это фиксирующее приспособление, своими характеристиками напоминающее гипс. Используется оно не только по медицинским показаниям, но и в профилактических целях спортсменами или людьми, чья работа связана с физическими нагрузками. Что такое лангетка на палец руки, как применяется, рассмотрим в этой статье.

Преимущества перед гипсом

Точно так же, как гипсовый фиксатор, лангетка применяется при переломах и других травмах верхних и нижних конечностей. Она не менее эффективно удерживает кость в нужном положении и способствует ее срастанию.

Однако стоит отметить и ряд преимуществ такой шины в сравнении с привычной гипсовой повязкой:

  1. Она легко снимается, поскольку только прикладывается к руке и приматывается в нескольких местах бинтом, в отличие от гипса, который нужно разрезать.
  2. Лангет имеет небольшой вес и достаточно комфортен в носке. К примеру, гипс на мизинце объемен и обездвиживает соседний палец, после снятия повязки требуется время, чтобы вернуть нормальное функционирование пальцам.
  3. Лангетка на сломанный палец руки дает возможность снимать ее, чтобы контролировать процесс заживления и, при необходимости, корректировать лечение.
  4. Такая повязка препятствует развитию ишемии ткани и предотвращает сдавливание сосудов вследствие отека.
  5. Лангет сохраняет минимальную возможность движения, что впоследствии сокращает период реабилитации.

Пластиковый Гипс: Достоинства, Недостатки, Виды, Цена и Где Купить

В жизни никто из нас не застрахован от опасности переломов различных конечностей. В таких случаях очень важно вовремя, грамотно наложить гипсовую повязку.

Обычный гипс, используемый уже на протяжении столетия, доставляет пациенту неприятные ощущения и дискомфорт, поэтому учеными был разработан инновационный продукт на рынке медицинских товаров – пластиковый гипс, у которого отсутствую ряд недостатков, присущих обычной повязке.

Из этой статьи вы узнаете, какими положительными и отрицательными характеристиками обладает пластиковый гипс, его основные виды и способы применения на практике.

Обратите внимание! Данное изделие применяется только по назначению врача (ортопеда, травматолога или хирурга), который должен осмотреть травмированную конечность, и по результатам осмотра принять решение накладывать или воздержаться от использования подобного ортопедического устройства.

У данного инновационного продукта существует ряд отрицательных моментов, поэтому перед использованием его на практике, следует изучить эти негативные моменты. К недостаткам можно отнести следующее:

  • Его нельзя надрезать в месте, где происходит сдавливание тканей.
  • Высокая цена на материал, замену и наложение.
  • При длительной эксплуатации возникает мышечная атрофия.

Но, перечисленные минусы устройства, с лихвой перекрываются рядом положительных характеристик. Среди которых можно выделить следующие:

  • Возможность использовать полимерный гипс на руке, ноге или другой травмированной конечности.
  • Очень легкий, что не создаст ощущения дискомфорта пациенту.
  • Влагоустойчивый, что дает возможность принимать водные процедуры.
  • Гипоаллергенный (подойдет любой, даже самой чувствительной коже).
  • Возможность придания различных форм.
  • Плотно фиксирует и прилегает по всей площади наложения.
  • Удобность ношения.
  • Вентилируемый, что дает возможность воздуху беспрепятственно поступать в местах наложения.

Пластиковый гипс на ногу

Данный материал имеет несколько видов, каждый из которых накладывается особым способом.

Некоторые полимерные гипсы накладываются с использованием специального материала, изготовленного в виде чулка, который используется как прослойка между гипсом и кожным покровом.

Что такое ирригоскопия как и для чего выполняется процедура

Температурная процедура – это нагревание полимера до 60-65 градусов (становится эластичным) и последующего остужения до 35-40 градусов, когда его можно накладывать и фиксировать в определенном положении.

Снятие пластикового гипса

Процедура несложная, но при ее выполнении нужно учитывать множество факторов, и обладать определенными знаниями, поэтому справиться с ней может только опытный врач.

Снятие повязки, также производится медицинским работником, так как выполнить эту процедуру в домашних условиях не представляется возможным. Для этого используют специальную пилу, которой разрезают полимерный материал. Снятие, как и установка, не сопровождается болевыми ощущениями.

Данное изделие, представляет собой полимерные бинты, которые накладываются на пораженный участок руки. Отличие этого ортопедического приспособления от обычного гипса в том, что полимерный материал очень легкий и удобный в процессе эксплуатации. С пластиковым гипсом пациент может вести обычный образ жизни, не испытывая дискомфорт и болевых ощущений в местах наложения.

Полимерный гипс может быть использован не только при травме руки, но также, если получен перелом ключицы или пальца. Пластиковый бинт надежно фиксирует конечность и не допускает потерю ее гибкости, что является благоприятным фактором, влияющим на процесс срастания костей.

Хоть гипс является дешевым материалом, после того как накладывают повязку человек в «награду» получает массу неудобств. О них знает каждый, кому применялся подобный метод лечения:

  • неудобство в эксплуатации;
  • мочить гипс нельзя;
  • повязка очень быстро становится грязной;
  • внешне гипс не сильно привлекателен.

Также выполнить контрольный снимок через традиционный гипс проблематично. Материал плохо пропускает рентгеновские лучи ввиду чего контролировать сращение перелома проблематично. В случаях, когда накладывается полимерная повязка при переломах, снимок получается более четким.