Велотренажер после эндопротезирования коленного сустава

Замена коленного сустава — не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — какой она должна быть?

Упражнения после операции эндопротезирования тазобедренного сустава: основные правила

Чтобы гимнастика при эндопротезировании тазобедренного сустава принесла максимальные результаты, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Заниматься нужно регулярно. Если отсутствуют особые указания врача, упражнения делаются каждый день по три раза.
  • Конечность в тазобедренном суставе не должна сгибаться более, чем на 90 градусов.
  • Нельзя перекрещивать ноги, чтобы предупредить вывих эндопротеза.
  • Избегайте чрезмерного наклона корпуса вперед.
  • Делайте упражнения медленно и плавно, в особенности на раннем послеоперационном этапе. Не допускаются рывки и резкие движения.

Вспомогательные техники

После реабилитационного периода человек может постепенно возвращаться к нормальному образу жизни. Можно выполнять несложную работу по дому, водить автомобиль, самостоятельно спускаться или подниматься по лестнице.

Большинство людей, перенесших операцию по замене изношенного сустава, могут вернуться на прежнее место работы. Однако, если трудовая деятельность связана с чрезмерными нагрузками на нижние конечности, лучше заняться другим видом деятельности.

Современные эндопротезы могут эксплуатироваться до двадцати лет. Чтобы не уменьшить срок использования искусственного сустава, важно следить за интенсивностью нагрузок на колено, периодически проходить медицинское обследование у специалиста.

Так можно своевременно выявить наличие каких-либо осложнений, связанных с коленным имплантатом. В большинстве случаев своевременное устранение воспалительных процессов, рубцевания тканей вокруг сустава гарантирует нормальное функционирование ортопедического средства долгие годы.

Опрос

Приходилось ли Вам разрабатывать суставы после травмы или операции?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Методы восстановления после операции эндопротезирования коленного сустава: лучшие упражнения

Подготовительный этап включает в себя диагностические обследование и заключение врачей о возможных последствиях вмешательства, а также комплекс других процедур, среди которых:

  • проведение анализов, диагностика при помощи магнитно-резонансного или компьютерного томографа, рентген, кардиограмма и другие, назначенные врачом манипуляции;
  • заключение о возможных осложнениях;
  • согласование модели протеза;
  • избавление от инфекционных обострений, стоматологическое лечение;
  • назначение диеты до и после операции;
  • назначение даты вмешательства.

Коленный сустав – сложный, комплексный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости и надколенник.

Не стоит пренебрегать тренировочным процессом с ходунками или костылями, которыми необходимо будет пользоваться в восстановительный период. Это снизит стрессовую нагрузку на организм от временной потери мобильности после протезирования. Для пациентов с редкой группой крови обязательной является заблаговременная сдача материала для возможного переливания.

Существуют ситуации, когда замена человеческого сустава в колене на искусственный не может быть назначена ни при каких условиях. Эндопротезирование запрещается врачами при наличии у пациента:

  • патологических изменений в кроветворной системе;
  • нагноений;
  • декомпенсационных пороков сердца;
  • расстройствах психического здоровья;
  • злокачественных новообразованиях в поздних стадиях развития;
  • неразвитом скелете;
  • почечной недостаточности;
  • тромбофлебита.

Единственная патология из списка, при которой врачи могут пересмотреть свое решение – наличие инфекции в организме. При развитии бронхита, вспышке герпеса, обостренном тонзиллите, гайморите, синусите, стоматите или в случае вспышки другого инфекционного заболевания сперва назначается терапия, направленная на подавление инфекции. В зависимости от эффективности лечения принимается окончательное решение.

Замена, или эндопротезирование коленного сустава, это серьезная операция, и после нее требуется целая программа реабилитации для восстановления подвижности и функциональности.

При оперативном вмешательстве разрушившиеся элементы либо весь сустав заменяются искусственными конструктивами, которые биологически совместимы с тканями организма. Такие конструкции и называются эндопротезами, они копируют анатомические особенности тех участков, к которым прилегают и восстанавливают функцию сустава, подвергшегося деструкции. Типы протезирования:

  • одномыщелковое (частичная замена суставных тканей);
  • тотальное (замена сустава полностью).

Что касается закрепления эндопротеза в нужном месте, хирурги-ортопеды применяют два метода:

  1. Бесцементная методика. В этом случае имплант имеет шероховатости на поверхности, которые прорастают костной тканью.
  2. Применение костного цемента.

Само вмешательство назначается на раннее утро и занимает не более трех часов. Нога, не подверженная операции, предварительно обматывается эластичными бинтами для снижения риска образования тромбов. Для мониторинга работы почек устанавливается катетер в мочевой пузырь. Анастезия может быть спинальной или общей, специалист подбирает наркоз, исходя из возраста и анамнеза пациента. Когда препараты подействовали, хирург выполняет ряд манипуляций:

  1. Надрезает колено по центру.
  2. Раскрывает ткани в обе стороны.
  3. Обеспечивает доступ к суставу, отодвинув чашечку.
  4. Снижает натяжение в связках и тканях, которые фиксируют колено.
  5. Отрезает участки костной ткани, подвергшиеся деструкции.
  6. Шлифует срезы.
  7. Устанавливает протез из металла на нижнюю часть бедра.
  8. Укрепляет пластинку из титана вверху большой берцовой, монтирует кладку из полиэтилена.
  9. Ставит макет протеза, проверяет функции сустава.
  10. После успешного тестирования устанавливает и закрепляет эндопротез.
  11. Сшивает края раны.

После помощники хирурга обеспечивают дренаж, накладывают повязку и шину, возвращают пациента в палату.

Реабилитация после замены коленного сустава – набор мероприятий, в который входят упражнения, физиотерапия и медикаменты (при необходимости).

Читайте также:  Лазеротерапия при артрозе коленного сустава

Через четыре-пять часов после окончания действия наркоза потребуется дополнительное обезболивание.

Послеоперационный период может осложняться. Отечность в норме может продолжаться до десяти дней, но если она не отступает более двух недель, возникает риск наличия в суставе инфекции, развития аллергической реакции. В редких случаях даже при соблюдении всех рекомендаций медиков может развиться тромбоз, отторжение протеза организмом, вывих или перелом.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время ничуть не менее важно, нежели сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением.

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за лфк.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественней.

    Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  3. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинаем передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов лфк после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  4. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  5. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день. И тогда не только Ваш новый сустав скажет Вам спасибо.

Отдельно скажем и об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

  • процедуры мрт —  иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе;
  • некоторые виды спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол). Также нельзя заниматься командным спортом;
  • баня и сауна — высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.

Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура считается особо важной, неотъемлемой частью восстановительного периода.

Для некоторых пациентов проведение тотального эндопротезирования – единственный способ избежать полной потери подвижности колена. Однако мало просто решиться на такую операцию. Трудности могут возникнуть на любом этапе довольно длительного процесса восстановления подвижности сустава. Больному лучше заранее ознакомиться со всеми возможными проблемами эндопротезирования и выбрать самые оптимальные пути реализации, как самой операции, так и последующей реабилитации.

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

К описанным выше пунктам следует добавить:

прогулки пешком; велотренажер; плавание.

Бассейн — Ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от Вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает и некоторые ограничения, и запреты:

подъем тяжестей; бег; футбол; прыжки; аэробика; лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

Профилактический период

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице и так далее — уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты это очень полезно, если Вы хотите избавиться от неправильного типа походки.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Здесь вы можете посмотреть информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитационного и в профилактический период:

Массаж после эндопротезирования коленного сустава: основные правила

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается только гимнастикой. Это комплекс мероприятий, которые в совокупности ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен с крайней осторожностью.

Читайте также:  Полиартрит: лечение, симптомы, причины, профилактика

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе призван улучшить кровообращение, предотвратить появление тромбов и расслабить мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно, правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет причинять дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние и ускорит заживление тканей.

Реабилитация в домашних условиях

С большим успехом можно восстановиться после операции и в домашних условиях.

Такой вариант прекрасно подходит всем пациентам, но на практике чаще его выбирают лица возрастом от 20 до 50 лет.

Эффективную реабилитацию дома можно проводить и пожилым людям, но это возможно только в том случае, если с ними могут заниматься их родственники или обученный инструктор.

Существует три необходимых условия для прохождения восстановительной программы дома:

  1. Регулярность: важно не то, столько упражнений вы выполнили, а то, насколько планомерны и систематичны занятия.
  2. Умеренность: все упражнения нужно выполнять в среднем ритме, не пытаясь довести себя до истощения.
  3. Терпеливость: заметный положительный результат сразу не проявится – для его достижения придется изрядно потрудиться.

Для прохождения полного курса реабилитации в домашних условиях необходимы веские причины, поскольку часто дома не получается полноценно выполнять большинство упражнений, к тому же и опасностей в доме для оперированного человека гораздо больше, нежели в оборудованном стационаре.

Итак, причины для прохождения полного курса реабилитации в домашних условиях:

  1. Если в семье есть специалист по реабилитации.
  2. При отличном самочувствии и состоянии здоровья выздоравливающего, который практически не нуждается в дополнительной помощи и уходе.
  3. И напротив, очень сложное состояние здоровья выздоравливающего, который страдает продолжительным плохим самочувствием и постоянной потребностью в помощи, которую получить он может только дома.

Для того, чтобы реализовать идею реабилитации в домашних условиях, необходимо привести жилище выздоравливающего в состояние, при котором риски получения травм будут минимальны.

Главное условие – это возможность беспрепятственно по дому ходить. Постарайтесь предусмотреть удар прооперированным суставом об жесткие поверхности и острые углы.

Если такую мебель и прочие предметы нельзя совсем убрать, углы следует сделать мягкими, закрепив на них амортизирующие прокладки.

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры по оптимизации жилья под потребности прооперированного человека:

  1. Всегда поддерживайте порядок, каждая вещь должна лежать в пределах досягаемости больного, выздоравливающему нельзя совершать опасные движения для того, чтобы что-либо взять или достать.
  2. В индивидуальном доме обеспечьте пребывание прооперированного на первом этаже для того, чтобы он мог воспользоваться дворовым пространством без получения осложнений.
  3. Все места, которые доступны выздоравливающему, должны хорошо освещаться, пол должен быть исправным, не скользким, а коврики необходимо либо вовсе убрать или надежно закрепить.
  4. Оборудуйте место для сидения выздоравливающего, лучше всего предоставить ему неглубокое кресло с подлокотниками.
  5. Оборудуйте ванную комнату скамейками, сделайте сиденье или скамейку в ванну. Полезно также соорудить надежные поручни, чтобы при вставании была опора. Такие поручни важно сделать и в туалете.

Как упражнения влияют на реабилитационный процесс

У эндопротезирования коленного сустава есть преимущества и недостатки. Возвращение полноценной кинематики и возможность заниматься любимым делом без посторонней помощи и без боли – несомненные плюсы. К минусам относится высокая стоимость операции и риски осложнений, которые ничтожно малы – не более 1,2%.  Эффективность хирургического вмешательства зависит от хирурга и уровня вашей подготовки к процедуре.

Особенность костной хирургии заключается в том, что сделав один раз операцию неправильно, ее очень сложно переделать. Поэтому хирург может Вам спасти жизнь, а может ее основательно усложнить. Поэтому очень тщательно выбирайте врача.

Как разработать искусственный сустав и быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности во многом зависит от выполнения рекомендаций врача и образа жизни. Сократите (а лучше избегайте) употребление алкоголя, никотина и калорийной пищи. Употребляйте продукты богатые природными «строительными материалами» — аминокислотами. Будьте активным и не перенапрягайтесь, тогда результаты не заставят себя ждать.

Если лечения прошло хорошо, а сделано оно было вовремя, то в результате пациент не будет отличаться от остальных здоровых людей. Такая операция это отличный способ вернуться в ритм жизни.

Чего нельзя делать после эндопротезирования? Навсегда придется забыть об экстремальных и силовых видах спорта. Хотя медицине известны случаи, когда профессиональный спортсмен после артроскопии колена и 2-3-месячной реабилитации возвращался в большой спорт и завоевывал награды. Однако рисковать не стоит, особенно если тело не привыкло к постоянным усиленным нагрузкам, есть риск повторного вывиха или перелома. А это шаг к ревизионной замене – более сложной операции.

Почему ревизионная операция очень нежелательна? Потому что с каждым разом протез все сложнее установить в кость, поэтому ревизионные импланты выглядят массивнее.

Также не стоит в первые месяцы ходить в баню или сауну. Перегрев увеличивает возможность развития тромбоза.

Совет №1 — купите домой велотренажер и введите езду на нем в свой обыденный распорядок дня. Во-первых это очень хорошо укрепит Ваши ноги без вреда для эндопротеза. Во-вторых, организм не ограничивается суставом, есть еще сердце например, которое скажет Вам спасибо!

Эндопротезирование не ставит крест на интимной жизни. Как заниматься сексом после операции расскажет лечащий врач, какие ограничения в позах – тоже. Не стесняйтесь задавать вопросы, от ответов во многом зависит, насколько продуктивной будет ваша дальнейшая жизнь. Скорее всего многие позиции из Кама Сутры будут противопоказаны долгие годы, но вариантов с не согнутыми или слабо согнутыми ногами достаточно, чтобы сексуальный опыт был разнообразным.

Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер!

Какие ограничения накладывает протез вместо сустава? Противопоказана малоподвижность и просиживание за компьютерными игрушками, прыжки с парашютом тоже отменяются. Большинство удовольствий остаются доступными в полной мере, просто не забывайте следить за организмом, чтобы не пропустить симптомы осложнений, которые могут проявиться через годы после установки эндопротеза. По отзывам пациентов, которые прошли через процедуру, жизнь не только не ухудшилась, а заиграла новыми красками, поскольку исчезли боль и неподвижность нижней конечности.

Профилактические мероприятия

Что избежать операции под названием эндопротезирование коленного сустава потребуется соблюдение рекомендаций для сохранения здоровья суставных тканей. Для этого достаточно вести активный образ жизни, избегать тяжелых нагрузок. Правильное питание в сочетании с занятиями легкими видами спорта надолго обеспечат функциональность сочленения.

Для профилактики воспалительных заболеваний важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, а также осуществлять коррекцию деформированного позвоночника, стоп или суставов. При появлении болезненности во время движения обращаться к врачу для ранней диагностики, которая является залогом полного восстановления суставных тканей до наступления необратимости деструктивного процесса.

Выписка домой

  • На 16-17 день после операции, когда сняты все швы, нет воспаления оперированного сустава, когда пациент не нуждается в медикаментозной терапии и достаточно хорошо выполняет все обязательные движения, его выписывают на амбулаторное лечение под наблюдением хирурга поликлиники. При выписке лечащий врач дает некоторые рекомендации.
  • Находясь дома, пациент продолжает занятия лечебной гимнастикой, продолжает бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции или пользоваться специальными чулками и, главное, четко выполнять рекомендации лечащего врача.
  • Пациенту необходимо также следить за своим здоровьем, поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава, кроме того, необходимо соблюдать простейшие меры предосторожности случайной травмы.
  • При повышении температуры тела, отека оперированного сустава, покраснения кожи над ним, увеличения боли в суставе пациент в срочном порядке приходит на осмотр к своему лечащему врачу.

Тренировки нужно проводить не только в больнице, но и после выписки домой, руководствуясь рекомендациями специалиста. Периодически нужно консультироваться у врача-реабилитолога с целью коррекции комплекса упражнений и контроля эффективности.

В течение 3 месяцев после операции человек должен каждый раз перед вставанием с кровати бинтовать больную ногу эластичным бинтом или надевать специальные компрессионные чулки.

При ходьбе нужно использовать костыли или ходунки на протяжении 6–8 недель. Даже если пациент чувствует себя удовлетворительно, не нужно от них отказываться, это позволит избежать физического перенапряжения, ведь сустав еще недостаточно для этого окреп.

Какие упражнения можно делать дома? Занятия нужно проводить часто, но недолго. Это позволит избежать переутомления пациента, но при этом достичь желаемых результатов в максимально сжатые сроки.

Выписка домой

Цель занятий в домашних условиях заключается в восстановлении подвижности и объема движений в суставе, улучшении трофики мягких тканей и кровоснабжения, а также профилактики контрактур.

В этот период перечень необходимых упражнений значительно расширяется. Их надо делать не только в положении лежа на животе или сидя, но и стоя. Пациент должен пытаться становиться на цыпочки и приседать, опираясь обо что-нибудь.

В дальнейшем учиться ходить на согнутых ногах, используя трость или поручни, делать небольшие махи, стоя на больной конечности, выполнять упражнения «Ножницы» и «Велосипед». Через несколько месяцев показаны занятия с усилителями и на велотренажерах.

Следует помнить, что для достижения положительного результата требуется довольно много времени. Нужно запастись терпением и не пытаться ускорить этот процесс. Подобным образом можно только ухудшить самочувствие пациента и спровоцировать возникновение осложнений.

В чем придется себя ограничить?

При реабилитации после эндопротезирования коленного сустава дома необходимо придерживаться следующих ограничений:

  1. в течение восстановительного времени понадобится выполнять специально гимнастические упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома;
  2. в лечебной гимнастике исключить прыжки и толчки;
  3. от некоторых видов спорта нужно отказаться (легкая и тяжелая атлетика, парашютные прыжки, горные лыжи);
  4. около года, а возможно и дольше, после операции необходимо врачебное наблюдение.
В чем придется себя ограничить?

Существует ошибочное мнение, что операции конечность постоянно должна находиться в покое. Это неверно. Только в первый день нужно поберечь прооперированную ногу. Начиная со второго дня необходимо приступать к упражнениям после эндопротезирования коленного сустава.

Чтобы самостоятельно заниматься дома воспользуйтесь предложенными видео упражнений после эндопротезирования коленного сустава.