Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы в скелете человека отвечают за множество функций.

Подробный обзор

Бесплатное эндопротезирование

Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.

Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли

Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.

Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.

Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования, получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:

+38 (067) 360 1155

+38 (066) 206 9494

Только по предварительной записи

Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.

Что такое эндопротезирование

Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:

  • диспластические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • асептические некрозы головки бедренной кости;
  • дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
  • посттравматические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра и плеча;
  • осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
  • дегенеративные возрастные изменения;
  • внутрисуставные переломы.

Показания для эндопротезирования

Хирургическое вмешательство рекомендуют при:

Бесплатное эндопротезирование
  •  сильной боли при любом движении;
  • дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
  • хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • деформации и тугоподвижности сустава;
  • отсутствии результата от медикаментозного лечения.

В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.

Виды эндопротезов

В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.

Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:

Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий.

Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость.

Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;

Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.

Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.

Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.

Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.

При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.

Бесплатное эндопротезирование

Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.

Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли

Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.

Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.

Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования, получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:

+38 (067) 360 1155

+38 (066) 206 9494

Только по предварительной записи

Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.

Что такое эндопротезирование

Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:

  • диспластические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • асептические некрозы головки бедренной кости;
  • дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
  • посттравматические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра и плеча;
  • осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
  • дегенеративные возрастные изменения;
  • внутрисуставные переломы.

Показания для эндопротезирования

Хирургическое вмешательство рекомендуют при:

Бесплатное эндопротезирование
  •  сильной боли при любом движении;
  • дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
  • хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • деформации и тугоподвижности сустава;
  • отсутствии результата от медикаментозного лечения.

В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.

Виды эндопротезов

В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.

Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:

Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий.

Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость.

Читайте также:  Воспаление верхнечелюстного сустава симптомы и лечение

Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;

Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.

Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.

Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.

Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.

При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.

Общие сведения о проблеме

Анатомия таза

Тазобедренный сустав представляет элемент, соединяющий ноги и таз. При нормальном функционировании сустав участвует в наклонах, поворотах туловища, сгибании ног, формировании правильной осанки и походки.

Мы на автомате делаем все эти движения и не представляем всю цепочку событий и движений, приведшей к ним. Любые перегрузки или наоборот, недостаток движений оказывают большое влияние.

Сустав может пострадать от травм, воспалительных и инфекционных процессов.

Когда необходима замена сустава

Существуют ситуации, в которых вернуть сустав в рабочее состояние консервативным методом невозможно.

Артроз

Чаще всего является причиной хирургического вмешательства. Артроз, поражающий тазобедренный сустав носит название коксартроз. Болезнь дегенеративно-деструктивно изменяет хрящевую ткань, при этом исчезает защитный слой, что приводит к деформации.

Появляется мучительная боль и теряется подвижность. Восстановить хрящ уже не получится. Это необратимый процесс. Виновниками развития этой болезни становятся повреждения и недостаток питательных веществ в суставе.

Травмы

Не редкое явление. Часто при ударах тазобедренной области происходит перелом шейки бедренной кости. Больше от такой патологии страдают люди в возрасте.

Причина – изменение гормонального фона у женщин в период климакса, развитие остеопороза и хрупкость костей. При этом кости уже не могут срастись из-за истощенности тканей и пострадавший вынужден постоянно лежать. Ходьба при такой травме невозможна.

Но, постельный режим чреват появлением более страшных патологий со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем. Часто больные с переломом шейки бедра получают риск развития инсульта, пневмонии и других состояний.

Выход — только оперативное вмешательство и замена тазобедренного сустава.

Врожденные патологии

Речь идет о нарушении внутриутробного развития и раннем детском возрасте. Диагнозы – дисплазия и врожденный вывих не редкие, но опасные.

При таких патологиях нарушается трофика и происходит дегенерация костно-хрящевой основы. В последствие это грозит артрозом, болью, трудностью передвижений.

Воспалительные процессы – ревматоидный артрит, подагра.

Износ сустава

Как правило, это физиологический процесс, с которым сталкиваются люди уже в возрасте. Причины кроются в интенсивных движениях, большом весе тела, подъеме тяжестей.

Хрящ, который не получает должного питания, со временем становится хрупким и ломким. Исчезают амортизирующие свойства сустава и в этом случае говорят о «возрастном износе».

Асептический некроз

Появляется при лишнем весе, большой физической нагрузке, гипоксии сустава, сахарном диабете и др.

Операция по замене тазобедренного сустава – не простая. Но, если правильно провести подготовку, реабилитацию, то можно забыть о боли и вернуть себе нормальный образ жизни.

Типы протезирования

Частичное

Это операция, во время которой меняется большая часть поверхности сустава. Возможно полное удаление головки бедра. Иногда частично меняется шейка кости. Аналоги выполняются из специальных металлических сплавов и биокерамики.

Поверхностное

Минимальное хирургическое вмешательство. Проводится для удаления хрящевой прослойки и замене ее на специальное суставное ложе. Чтобы обеспечить идеальное скольжение, головка бедра обтачивается под специальный металлический колпачок.

Полное протезирование

Эффект от такого типа операций максимальный. Меняется полностью сустав с удалением хряща. Благодаря прочной фиксации штифта внутри кости, конструкция очень надежная и устойчивая.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Киеве

Эндопротезирование тазобедренного сустава «Хирургический центр полного цикла CitiDoctor (СІТІ ДОКТОР)» 37410 грн

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это реконструктивно-хирургическое вмешательство, предполагающее полное или частичное замещение поврежденных суставных структур искусственными конструкциями.

Основные показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  • врожденные аномалии развития;
  • дегенеративно-дистрофические изменения сустава;
  • тяжелые посттравматические деформации;
  • полная неподвижность суставов (анкилоз);
  • опухоли, поражающие головку и шейку бедренной кости;
  • асептические некротические изменения головки бедренной кости.

Ряд патологий сустава, и в первую очередь остеоартроз, для устранения болевого синдрома и восстановления функциональности требуют проведения операции. В тяжелых случаях большинство таких операций не дают положительного результата, и тогда больному может помочь только эндопротезирование тазобедренного сустава. Стоимость его во многом определяется тем, какой выбран для операции эндопротез тазобедренного сустава. Цена самого протеза формируется с учетом стоимости материалов изготовления (металл, керамика, полиэтилен и их комбинации), типоразмера. Также имеют значение особенности конструкции (тотальные, биполярные, однополюсные, поверхностные), торговая марка.

Преимущества метода

При тяжелых последствиях травм суставов и выраженных формах остеоартроза большинство органосохраняющих операций оказываются неэффективными. Эндопротезирование тазобедренного сустава в таких ситуациях остается единственным функционально сохраняющим методом лечения. Любые современные эндопротезы тазобедренного сустава рассчитаны на срок службы от 10-15 лет и более, что позволяет на многие годы сохранить подвижность и опорную функцию конечности.

Сколько длится процедура

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 90-150 минут. Продолжительность операции зависит от ее назначения (первичная, ревизионная), объема предстоящих манипуляций, квалификации медперсонала, а также от метода, с помощью которого устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

Подготовка к процедуре

Перед операцией пациенту следует уточнить, сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в его случае.

Комплексное обследование необходимо каждому больному, которому предполагается провести эндопротезирование тазобедренного сустава. Киев располагает достаточным количеством клиник, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава. В любой из них назначают дооперационное обследование с помощью лабораторных и инструментальных методов. Также операция по эндопротезированию тазобедренного сустава обязательно предваряется консультацией анестезиолога.

Период реабилитации

Строгое соблюдение врачебных рекомендаций обязательно для всех, кому выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава. Цена его включает послеоперационное пребывание в стационаре (10-14 дней), во время которого пациент проходит занятия ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:  Дисплазия ТБС

Главная задача врача на этом этапе — вовремя выявить и предотвратить любые осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Через полтора месяца проводится повторная госпитализация для участия пациента в реабилитационных процедурах. Делать первые попытки самостоятельного передвижения с опорой на ходунки разрешается с 3-4-х месяцев.

Противопоказания

Основные противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  • тяжелые болезни (пороки сердца, сердечная и дыхательная недостаточность, нарушение сердечного ритма и гемодинамики и др.);
  • тромбофлебит;
  • полиаллергия;
  • наличие в организме очагов инфекции;
  • невозможность самостоятельного передвижения.

После операции

Сразу после операции

Пациенту назначают обезволивающие препараты, а также антибиотики, антикоагулятны. Иногда пациенту кладут специальную подушечку между ног, которая помогает держать новый тазобедренный сустав в правильном положении. Катетер для сбора мочи избавит пациента от необходимости вставать в туалет, а компрессионные чулки предотвратят образование тромбов. Пациенту могут также прописать компрессионные рукава. Они сжимают голени и стимулируют кровообращение.

Движение

Пациент сможет встать с помощью врача-реабилитолога через день после операции. Первое время он будет ходить на костылях или с ходунками. На момент выписки пациент сможет самостоятельно садиться и вставать, одеваться, пользоваться туалетом, подниматься и спускаться по лестнице.

Пациент должен как можно быстрее заняться лечебной физкультурой. Ему покажут упражнения, развивающие силу и выносливость. Кроме того, его научат двигаться так, чтобы при движении не смещалось бедро.

Если пациенту делали традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава, ему нужно будет выполнять особые рекомендации до тех пор, пока бедро полностью не заживет. Основные рекомендации:

  1. не скручивать бедра. Стараться держать плечи, бедра, колени и ступни прямо;
  2. не сгибать бедра под угол более 90 , т.е. не наклоняться вперед, когда садитесь или завязываете шнурки;
  3. не ставить прооперированную ногу близко к другой ноге (нога не должна смещаться внутрь относительно центра туловища):
  • не скрещивать ноги и ступни;
  • аккуратно вставать с кровати и ложиться на нее, садиться и выходить из машины. Следить, чтобы нога не пересекала воображаемую линию, проходящую по центру туловища;
  • класть между ног подушку, когда лежите.

Риск вывихнуть бедро после переднего малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава ниже. Тем не менее, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации:

  • не двигаться и не отклоняться назад;
  • не отводить ногу в сторону слишком сильно. Контролировать положение больших пальцев ног: они должны смотреть прямо либо немного внутрь.

Специалист по лечебной физкультуре научит пациента двигаться правильно и безопасно.

Дальнейшее восстановление

После операции пациенту назначают болеутоляющие (примерно, в течение недели, при этом дозировку постепенно снижают) и антикоагулянты (в течение нескольких недель).

Пациент будет ходить, опираясь на трость, костыли или ходунки. По мере восстановления, рекомендуется совершать короткие прогулки несколько раз в день. При появлении болевых ощущений на бедро можно накладывать холодный компресс.

После эндопротезирования тазобедренного сустава традиционным методом период восстановления занимает не менее 6 месяцев. Пациенты, как правило, восстанавливаются быстрее после переднего малоинвазивного эндопротезирования. Регулярные упражнения и прогулки ускоряют восстановление.

Жизнь с тазобедренным протезом

Физическая активность (плавание, прогулки) помогут укрепить мышцы и здоровье в целом. Врач посоветует, чем лучше заняться.

Возможно, после операции пациент сможет снова заниматься любимым спортом: кататься на велосипеде, плавать или танцевать;

Как минимум раз в год пациенту нужно будет посещать врача, чтобы он оценивал состояние сустава.

В течение как минимум двух лет после операции врачи рекомендуют пациентам принимать антибиотики перед лечением зубов и другими инвазивными процедурами, чтобы предупредить инфицирование тканей, прилегающих к протезу. По истечении двух лет лечащий врач и стоматолог решат, нужно ли пациенту продолжать принимать антибиотики.

Керамика-керамика

Наиболее дорогостоящий вариант, с истираемостью всего 0,01 мм в год. Отличается высокой устойчивостью и приживаемостью. Кроме того, все компоненты пары не токсичны, а, значит, не будут причиной аллергических реакций. У протеза есть еще одно не менее важное преимущество ― широкий выбор диаметров головок, в том числе и больших. Может устанавливаться пациентам с любым уровнем физических нагрузок. Стоимость тазобедренного протеза керамика-керамика является самой высокой, впрочем, как и цена эндопротезирования сустава колена для активных людей. Зато и результат соответствующий.

Замена сустава имплантатом осуществляется под общим наркозом и занимает в среднем 60 минут. При пластике вертлужной впадины время увеличивается до 3-х часов. Период восстановления зависит от общего состояния организма и соблюдения всех рекомендаций. Пациенты Института травматологии и ортопедии в Киеве уже в первые дни после операции начинать понемногу вставать и делать первые шаги.

Как проводят эндопротезирование тазобедренных суставов

Перед операцией врач осматривает пациента, изучает его историю болезни и уточняет образ его жизни — ежедневную активность, род занятий и привычки. Затем назначает анализы и исследования. Чтобы выбрать модель протеза и способ фиксации, хирург делает денситометрию — метод диагностики остеопороза.

Замена проходит следующим образом:

  1. Под общим наркозом или спинальной анестезией хирург делает разрез над областью сустава длиной 10-25 см;
  2. Удаляет изношенную головку бедра остеотомом и обрабатывает вертлужную впадину рашпилем;
  3. Примеряет эндопротез и крепит элемент с головкой к бедренной кости, а пластмассовую чашу — к тазовой;
  4. Заполняет крупные костные дефекты консервированным материалом;
  5. Чтобы убедиться в прочности фиксации, приводит протез в движение;
  6. Дренирует полость, чтобы удалить излишнюю суставную жидкость и кровь;
  7. Зашивает рану и накладывает стерильную повязку.

Врач устанавливает части тотального эндопротеза двумя способами. При цементной фиксации использует полимерный цемент. Как правило, этот метод показан при широком канале бедренной кости. Цемент заполняет свободные пространства, а врач подгоняет протез к костному ложу.

При плотной посадке или методике «прессфит» ортопед корректирует форму костных каналов и вколачивает протезные элементы в кость, не используя цемент. Поверхность искусственных частей пористая и с бороздками. Благодаря этому костная ткань прорастает в протез. Есть модели, покрытые гидроксиапатитом, который ускоряет прорастание импланта в кость. Чашку вертлужной впадины дополнительно фиксирует винтами.

Также используют гибридный метод, при котором бедренный компонент вколачивают, а суставную чашечку фиксируют цементом.

Как делают однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

При частичном протезировании хирург удаляет головку бедренной кости и заменяет ее эндопротезом из металла, покрытым полиэтиленом. Последний имитирует хрящ и легко скользит по суставной поверхности вертлужной впадины, которую не заменяют.

Читайте также:  Как обезболить коленный сустав при артрозе препараты

Основное показание к однополюсному протезированию — перелом или ложный сустав шейки бедра.

Восстановление после эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава неразрывно связана с реабилитацией, причем меры по восстановлению подвижности можно начинать еще до выписки. Они включают гимнастику и физиопроцедуры. Структуру реабилитации подберет лечащий врач. Пациенту при этом необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Избегать движений, при которых сустав сгибается на угол, отличный от 90˚ (перекрещивание ног, приседание на корточки, наклоны)
  • В положении лежа не поправлять одеяло ногами
  • Обуваться только с использованием ложечки

Эти меры помогут предотвратить вывихи.

Физические упражнения

Призваны нормализовать кровоснабжение конечности и предупредить формирование тромбов. Условно упражнения можно классифицировать как выполняемые лежа и стоя.

К первой группе относятся:

  • Поднятие / опускание стопы без отрыва ног от постели
  • Вращение стопой
  • Напряжение ягодичной и четырехглавой мышцы бедра
  • Разведение ног в стороны
  • Сгибание колена без отрыва пятки от постели

Вторая группа:

  • Поднятие согнутой в колене ноги до уровня, не превышающего высоту талии
  • Отведение ноги назад и в сторону

После выписки вышеперечисленную гимнастику дополняют пешими прогулками с постепенным увеличением их длительности, занятиями на велотренажере или упражнениями с эластичной лентой.

Электромиостимуляция и массаж

Процедуры усиливают терапевтический эффект физических упражнений, а также ускоряют обменные процессы в тканях и мобилизуют ЦНС. Электростимуляция подразумевает безболезненную обработку ног импульсами, генерируемыми специальными медицинскими приборами. Манипуляции занимают около 15 минут и проводятся несколько раз в день. Более результативными считаются сеансы, в которых пассивно участвует и сам пациент. Для этого ему достаточно попеременно напрягать разные группы мышц конечности.

Массаж назначают при двухсторонних патологиях тазобедренного сустава, а также в случаях, когда здоровая нога подвергается сильным нагрузкам и имеется риск нарушения ее опороспособности. Процедуры назначают после снятия швов (2—3 неделя). При этом используют щадящие приемы, которые не причинят пациенту болевых ощущений.

Послеоперационный период

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию по эндопротезированию, зависит от качества послеоперационного периода реабилитации. Индивидуальный план или программа разрабатываются врачом-реабилитологом. Мероприятия начинаются сразу после пробуждения от наркоза. В первые послеоперационные сутки человеку рекомендуется постельный режим.

Пациентам на полупостельном режиме рекомендуется специальная диета..

Пациентам на полупостельном режиме рекомендуется специальная диета. В первый-второй дни после операции рекомендуются каши на воде, кисели, кисломолочная продукция. Пища перетертая, приготовленная на пару, с ограничением сахара, соли. Далее рацион расширяется, но про острые, пряные продукты, алкоголь следует забыть. Диета направлена на нормализацию стула и недопущение набора массы тела.

На второй день после эндопротезирования рекомендуются массаж, статические мышечные упражнения. На 3-и сутки пациента «ставят» на костыли. Полноценная нагрузка на сустав при костном цементном эндопротезировании тазобедренного сустава рекомендуется к 30-му дню. При бесцементном эндопротезировании 15 % массы тела на конечность дается к 7–10-му дню, 50 % нагрузка – к 21 дню, полная – ко 2-му месяцу после операции при стабильности имплантата. При выраженных болях нагрузку ограничивают по требованию.

Когда нужно срочно обратиться к врачу:

Послеоперационный период
  • Повышение температуры тела неясного характера.
  • Непроходящий или нарастающий отек в проекции тазобедренного сустава.
  • Кровотечение из послеоперационного рубца, шва.
  • Тошнота.
  • Нейропатические жалобы: парестезии — «мурашки», покалывание, онемение.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Кровь в моче.
  • Конечность постоянно болит.

Первое время после операции на тазобедренных суставах врачи рекомендуют избегать физических и нервно-психических перегрузок, правильно питаться. Обязательный пункт реабилитации после эндопротезирования — использование специализированной подушки во время сна, при поворотах. Лечебная физкультура рекомендуется любым пациентам независимо от сроков проведения эндопротезирования тазобедренного сустава пожизненно.

После операции, как правило, в течение от 12 до 24 часов показано пребывание в специализированной палате послеоперационного наблюдения. Далее – возвращение в обычную палату. В течение нескольких дней вслед за этим проводятся необходимая медикаментозная терапия, а главное, — комплекс реабилитационных процедур.

Современный подход к реабилитации гарантирует полное восстановление функции сустава в течение небольшого срока.

Стационарное лечение после операции занимает 5-7 дней. Затем рекомендуется проведение реабилитации в течение двух недель, чтобы восстановить подвижность. Заживление происходит через 6 недель, прежде чем тазобедренный сустав сможет выдержать полный вес и станет возможной ходьба без костылей. Людям с профессиями, где необходимо стоять, можно возвращаться к работе только через 12 недель.

Через 6 месяцев после операции необходимо пройти контрольное обследование с рентгенографией сустава. После обследования должны проводиться ежегодно.

Восстановление — важнейший этап операции. От точности выполнения всех рекомендаций зависит успех всего мероприятия. Наиболее важные правила:

  • Правильно ложиться и вставать с постели.
  • Использовать компрессионное белье, чулки для снижения отеков и исключения тромбообразования.
  • Использовать костыли для опоры при ходьбе.
  • Проходить все назначенные физиотерапевтические процедуры.
  • Посещать ЛФК, это необходимо для разработки конечности и восстановления функциональности сустава.

Активность лежа пациент может проявлять уже в первые сутки после протезирования. На второй день можно пробовать садиться, осторожно выполнять статические упражнения и дыхательную гимнастику. Ходить с опорой можно с третьих суток. Снятие швов – перед выпиской, то есть примерно на десятый день.

Послеоперационный период

Домой пациент может попасть на десятый-двенадцатый день. Реабилитация продолжается, следовать рекомендациям врача нужно обязательно. Также восстановление может продолжиться в специальном реабилитационном центре под присмотром реабилитологов. До восьми недель действует ограничение подвижности оперированной ноги. Дополнительная опора в этот период является обязательным элементом.

Можно начинать деликатные спортивные занятия. Это могут быть упражнения лечебной физкультуры, занятия на тренажерах. Бегать, прыгать, играть в активные подвижные игры нельзя. Сидеть ногу на ногу, глубоко присаживаться, резко двигаться также нельзя.

После операции функции сустава, как правило, восстанавливаются полностью, инвалидность не нужна. Если работа связана с сильной физической нагрузкой, может рассматриваться третья группа инвалидности.

Виды ЭПТС

В зависимости от замещаемых частей эндопротезирование может быть следующих видов.

Виды ЭПТС

Тотальное эндопротезирование – это замещение эндопротезом и вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Эндопротезирование позволяет восстановить функцию бедра, а, следовательно, и всей ноги. Происходит возврат к полноценной активной жизни:

Виды ЭПТС
  • прекращается боль;
  • исчезает хромота;
  • длина ног становится одинаковой;
  • вновь становятся возможными свободные и безболезненные движения;
  • восстанавливается повседневная и даже спортивная активность,

Современная малотравматичная методика выполнения операции, обеспечивающая сохранность всех мышц, а также применение высококачественных долговечных эндопротезов обеспечивает отличный результат и полностью избавляет от боли и затруднений при движениях.

Виды ЭПТС

Применяемые методы анестезии делает операцию безболезненной и безопасной, а современные средства реабилитации обеспечивает быстрое и полное восстановление функции оперированной ноги.

Возврат к обычной активности и работе возможен уже через 1,5-2 месяца после операции.

Виды ЭПТС