Способы лечения субхондрального склероза сустава

Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава – дегенерация, приводящая к деформации, нарушению трофики, острой боли. Патологическое состояние чаще возникает у спортсменов, пожилых людей. Если своевременно начать терапию, врач предотвратит появление инвалидности.

Причины

Как правило, субхондральный склероз развивается при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз позвоночника. Стоит заметить, что патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Вполне закономерно то, что приводит к развитию артроза и остеохондроза, можно считать причиной появления субхондрального склероза позвоночника и суставов. К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

Причины
  • Травма и повреждение опорно-двигательного аппарата.
  • Избыточная нагрузка на суставы и позвоночник.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Эндокринная патология (сахарный диабет).
  • Отягощённая наследственность.
  • Врождённые пороки развития (дисплазия суставов).
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра).
  • Недостаток минералов и витаминов в организме.
Причины

В группе риска по артрозу находятся профессиональные спортсмены, танцоры, балерины, строители. Исключив провоцирующие факторы, можно избежать возникновения патологических изменений в опорно-двигательной системе.

Причины

Без проведения комплексного эффективного лечения субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков и суставов будет неизбежно прогрессировать.

Особенность патологии

Обнаруживается в ходе рентгенологического обследования пациента.

Хрящ делает наши суставы подвижными, при его повреждении структура костей начинает меняться – становится более плотной и увеличивается в размере за счет образования наростов – остеофитов.

Когда они вырастают, то закрывают просвет между суставными элементами, их работа становится затруднительной, а человеку становится невозможно двигаться. Соприкасаясь из-за истончения хряща, костные поверхности разрушаются, сдавливают нервные окончания, вызывая сильную боль. Этот процесс называется склерозом замыкательных пластинок тел позвонков.

Распространена болезнь среди мужского населения в возрастной категории 50 лет. Сначала склероз появляется в одном суставе, потом переходит на близлежащие, например, с одной конечности на другую. Если болит одно колено, человек прихрамывает, при этом он переносит всю нагрузку своего тела на здоровую ногу, та тоже постепенно начинает болеть. Ведь нагрузка получается непосильной.

Люди, страдающие подобным заболеванием, жалуются ортопеду-травматологу на ноющие боли, затруднение двигательной активности, наличие хруста при сгибании колена. Самочувствие таких людей ухудшается в прохладную, дождливую погоду. После продолжительного сидения или лежания бывает затруднительно снова передвигаться.

Диагностика

Если в суставах появились болевые ощущения, ухудшилась их подвижность, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. На лечении таких заболеваний специализируются невролог и травматолог.

Чтобы установить точно диагноз проводят:

  • рентгенографию. Снимок определит наличие склероза или его отсутствие;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ). Исследованию подлежат только большие суставы;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию. Они назначаются, чтобы уточнить диагноз, и определить состояние соседних тканей.

Проведение общеклинических исследований позволяет выяснить причины, которые вызвали развитие патологического процесса субхондральной ткани в костном соединении.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как и чем питаться при коксартрозе тазобедренного сустава».

Лечение субхондрального остеосклероза

Массаж коленного сустава для быстрого восстановления

Лечебные мероприятия при склерозе колена необходимо проводить своевременно. Оно должно быть комплексное и под наблюдением врача. При подтверждении диагноза, пациенту показаны медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, противоаллергические, антибактериальные, гормональные, хондропротекторы и другие лекарства.

Перечисленные средства используют перорально, местно или в качестве инъекций. Прием препаратов определяется курсами, которые назначает лечащий врач, исходя из особенностей патологии, ее стадии, выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений больного.

Также в качестве терапии используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, которые положительно воздействуют на пораженный сустав и помогают возобновлению двигательной активности. Кроме того, такие манипуляции способны ускорять кровообращение, улучшают обменные реакции и боль. Проводятся гимнастика, массаж и физиолечение в условиях стационара под наблюдением врача. Также, как и лекарства, длительность их рассчитывается курсами, которые подбирают для каждого пациента индивидуально.

В тяжелых случаях, когда сильно затруднена двигательная функция сустава, отмечаются выраженные признаки болезни, единственным способом терапии остается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предварительно делают диагностику.

В зависимости от стадии болезни и степени разрушения суставной поверхности, врачи могут сделать частичное и полноценное протезирование коленного сустава. После операции показано восстановление, с использованием физкультуры, массажа и физиопроцедур.

В чем заключается лечение?

Основу терапии проблемы составляет устранение причины субхондрального склероза. Чаще это значит смену места работы и условий жизни пациента. При этом очень важно изменить рацион, избавиться от вредных привычек, а при недостаточной физической активности начать занятия лечебной гимнастикой. Все это может значительно замедлить развитие патологии, а иногда и полностью ее остановить. Когда заболевание носит тяжелый характер, то больному требуется хирургическая коррекция. Она заключается в устранении патологических разрастаний субхондральной ткани и остеофитов. Особенно актуально это, если склероз локализуется в области большеберцовой кости, так как в этой области он значительно усложняет процесс ходьбы.

Народными методами терапии можно пользоваться только в сочетании с традиционной медициной.

Лекарства

При незначительной выраженности заболевания проводится медикаментозная терапия. Ее целью является устранение болевого синдрома и значительного воспаления в зоне, где склерозированы смежные суставные поверхности или произошло поражение замыкающих пластинок позвоночника. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Индометацин», которые чаще применяют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения.

При их неэффективности показано использование гормональных препаратов. Необходимыми средствами, чтобы лечение было эффективным, являются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В и хондропротекторы. В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия.

Читайте также:  Ювенильный ревматоидный артрит – причины, симптомы, лечение

Народные средства

Применяют компресс, который состоит из одной части водки на пополам с соком алое и двух частей меда. Используют на ночь, а после нанесения укутывают больное место шерстяным клочком ткани для лучшего согревания. Народным средством является и фитотерапия, при которой, чтобы устранить воспалительное явление, необходимо принимать внутрь отвар аптечной ромашки и календулы. Помогут также натирания настойкой корня девясила. Нанесение необходимо повторять 4 раза в день.

Хирургическое лечение

Использование этой методики показано если произошел значительный склероз коленного сустава или другого сочленения, который привел к деформациям и утрате двигательной функции пациентом. Для этого используются артроскопические методики, несомненным плюсом которых является малая травматичность мягких тканей и сокращение периода реабилитации. При этом в суставе проводится частичное или полное эндопротезирование и заменяется суставная площадка.

Лечебная гимнастика

Является достаточно эффективной на начальных этапах развития заболевания и применяется для лечения склероза стопы, а также для разработки в процессе реабилитации локтевого сустава и шеи. Упражнения подбирает реабилитолог с учетом истории болезни индивидуально для каждого пациента. Гимнастика является прекрасным дополнением к основному лечению в период, когда удалось побороть выраженное воспаление, и человек не испытывает дискомфорта от движения в больном суставе.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-ортопед. К нему необходимо обратиться за консультацией при появлении первых симптомов заболевания. Для уточнения состояния, исключения наличия атеросклероза или рассеянного склероза, назначают следующие виды инструментальных исследований:

  • Рентген. Самый простой и быстрый способ получения полной информации о состоянии костной ткани пациента. Проводится в условиях поликлиники в день обращения.
  • Ультразвуковое исследование. Назначается при шейной локализации, для уточнения состояния сосудов или работы внутренних органов.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Направляются пациенты только при наличии необходимости уточнения определенных сведений.
  • Остеоденситометрия. С помощью этой методики обследования определяется размер и состояния образовавшегося костного уплотнения.

Дополнительно пациенту потребуется сдать анализ мочи и крови, с целью выявления воспалительного процесса. Генетическую природу заболевания помогают определить специальные тесты.

В результате полученный данных визуализируется степень поражения сустава, особенности изменения его структуры, объем разрастания соединительной ткани. Все это позволяет врачу определить максимально корректную тактику борьбы для возвращения нормального качества жизни пациенту.

Опасные последствия и осложнения

Если у человека обнаружено поражение субхондральной прослойки, то в его организме уже начало развиваться воспалительное или деструктивно-дегенеративное заболевание. При отсутствии врачебного вмешательства оно будет распространяться на здоровые участки позвоночника, рядом расположенные суставы.

Дальнейшее разрушение клеток может привести к таким осложнениям:

  • спонтанному гемартрозу — внезапному кровоизлиянию внутрь суставной полости;
  • анкилозу — полному или частичному отсутствию подвижности в суставе или отделе позвоночника;
  • остеонекрозу околохрящевых тканей;
  • подвывихам суставов или позвонков.

Постепенно ослабевают мышцы, связки, сухожилия. Снижается выработка синовиальной жидкости, выполняющей функцию амортизатора. А из-за ослабления местного иммунитета все чаще будут развиваться инфекционные процессы: бактериальные синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты. На последней стадии артроза человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает профессиональные навыки, становится глубоким инвалидом.

Читайте также:  Какова эффективность транспедикулярной фиксации позвоночника?

Что происходит при артрите?

Конечно, артрит — понятие собирательное, под которым «прячется» около 100 различных заболеваний. В то же время суставы позвоночника достаточно часто страдают от этой проблемы. Воспаление хрящевой ткани в этом случае приводит к тем же последствиям — постепенному развитию субхондрального склероза и, соответственно, образованию остеофитов.

Конечно, развитие подобного заболевания на межпозвонковых суставах не столь «показательно», как, например, ревматоидный артрит коленного сустава. Но суть остается той-же, хрящевая ткань постепенно исчезает, появляются костные наросты, из-за чего каждое движение этого сустава причиняет сильную боль.

При этом при лечении артрита проблемы очень похожи с теми, которые имеются при остеохондрозе. Также практически никогда не получается «повернуть процесс вспять», а человеку приходится привыкать жить с проблемой.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
  • Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
  • Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
  • Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Деформация преимущественно затрагивает часть, которая расположена непосредственно под хрящевой пластиной. Характерной чертой станет то, что в данном участке отсутствуют сосуды, кровеносные каналы .

Что означает появление заболевания

Субхондральный склероз замыкательных пластинок в структуре тел позвонков являет собой повышение плотности тканей между межпозвоночными дисками и телами позвонков. Эта патология возникает в результате воспалительных реакций или вследствие изнашивания тканей организма. Во время такого патологического процесса отмечается утолщение пластины тел позвонков либо же возникновение наростов, именуемых остеофитами.

Когда на теле позвонков наблюдается образование наростов или неровностей, происходит постоянное трение, дискомфорт, появляются болевое ощущения. Все эти проявления провоцируют возникновение воспалительных процессов. Согласно утверждениям специалистов, если игнорировать признаки заболевания и не приступить к своевременной терапии, последствием может стать полная блокировка отдельной части позвоночника.

Отмечается субхондральный склероз шейного и грудного отдела тел позвонков. Такие недуги встречаются чаще всего. В этих отделах заболевание характеризуется бессимптомным течением, и в этом является его опасность, потому как диагностика часто происходит уже на запущенных стадиях, когда в организме происходят необратимые изменения.