Синусит у взрослых и детей — симптомы, лечение и осложнения

Синусит – это общее название группы воспалений в придаточных пазухах носа, возникающих как самостоятельно, так и на фоне разнообразных инфекционных заболеваний, в частности кори, гриппа, ОРВИ, скарлатины и т. д.

Воспаление пазух носа

Анатомически существует 4 группы околоносовых пазух: лобная, верхнечелюстная (гайморова), решетчатая и клиновидная. У детей старше 10 лет и взрослых чаще воспаляются гайморовы пазухи. Виды синуситов по локализации:

  • Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой кости.
  • Гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи.
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной полости.
  • Фронтит – поражение лобного синуса.
Воспаление пазух носа

По характеру воспаления выделяют продуктивную форму, при которой разрастаются ткани слизистых оболочек или образуются полипы. Другой вариант – экссудативный тип, сопровождающийся выделениями. По их характеру выделяют 4 формы:

  • Серозная. Ее сопровождают обильные выделения светло-желтого цвета, общие признаки интоксикации проявляются редко.
  • Гнойная. Отделяемое имеет желто-зеленый окрас, густую консистенцию. Гнойное воспаление часто сопровождает высокая температура, плохое самочувствие.
  • Катаральная. Это самый легкий тип, характеризуется незначительными слизистыми выделениями из носа.

Классификация (виды) синусита

Синусит делиться на следующие виды, типы и формы:

По характеру течения:

— острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель; — хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По форме:

— Экссудативный: — — гнойный синусит; — — катаральный синусит; — — серозный синусит.

— Продуктивный: — — Полипозный синусит; — — Пристеночно-гиперпластический синусит.

Классификация (виды) синусита

По этиологическому фактору:

— аллергический синусит; — бактериальный синусит; — вирусный синусит (развиваются после ОРВИ); — грибковый синусит (чаще как суперинфекция); — медикаментозный синусит; — смешанный синусит; — травматический синусит.

По локализации:

  • Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
  • Ринит (насморк) — воспаление носовой полости.
  • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
  • Фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
  • Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости.

Кроме того, различают:

  • Риносинусит – одновременное воспаление околоносовых пазух со слизистой оболочкой полости носа;
  • Геминосинусит – воспаление всех околоносовых пазух одной половины лица;
  • Пансинусит – одновременное воспаление всех синусов.

Симптоматика заболевания

Синусит протекает в трех основных формах:

  • отечно-катаральной – с прозрачным отделяемым;

  • гнойной – с выделениями желтого, зеленого оттенка, гнойного характера, сопровождающегося неприятным запахом;

  • смешанной – с серозным содержимым, заполненным частицами гноя. 

Остальные клинические признаки зависят от типа поражения. 

Гайморит

При развитии болезни наблюдается:

  • резкое повышение температуры до 38 градусов;

  • озноб, болезненные ощущения возле корня носа, по линии скуловой кости, в зоне верхнечелюстной пазухи;

  • приступы головной боли;

  • ухудшение носового дыхания со стороны воспаления;

  • слезотечение;

  • ринит – изначально с жидким и серозным содержимым, позже – с мутным, зеленоватого оттенка.

При хроническом течении отмечаются головные боли, кашлем в ночные часы, присоединение конъюнктивита. Объем выделяемого секрета из носовых ходов увеличивается в период обострения.

Этмоидит

Определяется по характерной симптоматике:

  • по боли в области корня носа и переносицы;

  • повышенной температуре;

  • проблемам с носовым дыханием, нарушениям обонятельной функции.

Читайте также:  Опухают кисти рук и болят суставы: лечение, причины, профилактика

У детей процесс вызывает отечность век, гиперемию белков глаз. Острое течение этмоидита может спровоцировать частичное выпячивание глазного яблока. Поражение фронтальной зоны решетчатого лабиринта приводит к присоединению фронтита или гайморита, затрагивание заднего участка – сфеноидита. 

Фронтит

Проявляется следующими симптомами:

  • затрудненным дыханием через нос;

  • повышенной температурой;

  • выводом серозного содержимого из одной ноздри – со стороны воспаления;

  • светобоязнью, резью в глазах.

Переход в хроническое течение становится причиной формирования полипов, некрозов кости, свищей. 

Сфеноидит

Проявляется болезненными ощущениями теменной, затылочной зоне, области глазниц. При хроническом течении у части пациентов затрагиваются зрительные нервы, что приводит к снижению остроты зрения. Часто патологический процесс не имеет выраженной симптоматики и протекает латентно. 

Чем похожи ринит и синусит

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

  • грипп, аденовирусы, ротавирусы;
  • бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
  • простуды и частые переохлаждения;
  • острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
  • пониженный уровень влажности;
  • аллергическая реакция;
  • травмы пазух и носа;
  • образования злокачественного или доброкачественного характера;
  • искривление носовой перегородки.

Схема синусита

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис. Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Диагностика синусита

Современная медицина предлагает различные эффективные способы выявления болезни. Врач быстро поставит диагноз синусит и сможет наблюдать дальнейшее течение болезни. Своевременная диагностика не допустит дальнейшего развития недуга. Определить катаральный синусит сумеют многие методы и исследования:

  • Рентген придаточных полостей носа;
  • Риноскопия:
  • УЗИ носовых пазух;
  • Диафаноскопия;
  • Компьютерная томография.

Каждый метод обладает своими преимуществами и позволяет выявить нарушения в полостях органах, деформацию тканей и скопление гноя.

Диагностика синусита

Выполняются лабораторные исследования:

  • Бактериологический посев слизисто-гнойных выделений из носа;
  • Биохимические анализы крови;
  • Определение чувствительности микрофлоры к антибиотику.
Читайте также:  Анатомия нижних конечностей человека: особенности строения и функции

Дифференциальная диагностика синусита помогает определить возбудителя заболевания, форму недуга, стадию и назначить правильную медикаментозную терапию.

Терапия

Лечение синусита медикаментами подразумевает применение средств, отличающихся местным действием на очаг воспаления. Речь идет о спреях, ингаляторах, назальных каплях. Они призваны устранить отечность слизистого покрытия носоглотки.

Это необходимо для того, чтобы избавиться от ощущения заложенности носа и восстановить нормальное дыхание. Среди подобных средств можно выделить капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Самыми популярными являются «Називин», «Санорин», «Тизин».

Если синусит спровоцирован полипами в носу, или имеет аллергическое происхождение, пациенту могут быть прописаны гормональные препараты. Речь идет о кортикостероидных назальных спреях или таблетках, таких как «Преднизол».

Терапия

Терапия предполагает также использование антибактериальных препаратов и аминогликозидов, обладающих противомикробным действием.

Стратегию лечения врач определяет с учетом тяжести течения болезни.

Легкое протекание заболевания

При легкой тяжести болеющему прописан пероральный прием антибиотиков. Длительность его не должна превышать десять дней. К медикаментам, часто назначаемым врачами, относятся «Ампициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Доксициклин» и «Цефуроксим», «Зиннат».

Терапия

При катаральной форме применим антибиотик местного назначения фузафунгин (препарат «Биопарокс» в виде аэрозоля для назального или перорального применения). Он действенен против многих возбудителей.

Речь идет о пневмококках, гемофильной палочке, стафилококках и даже микоплазме с кандидами. К прочим местным антибактериальным средствам, которые можно приобрести в аптеке, относятся «Изофра», «Деринат», «Эуфорбиум».

Среднее

При средней тяжести течения недуга болеющего лечат бета-лактамными антибиотическими препаратами (пенициллинами и цефалоспоринами, относящимися ко второму и третьему поколению).

Терапия

Это такие лекарства как «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим», «Левофлоксацин», «Аугументин». Применимы и антибиотики группы фторхинолонов и макролидов («Азитромицин»).

Тяжелое

Тяжелое течение заболевания может потребовать внутривенного или внутримышечного введения антибиотических препаратов. Речь идет об ингибиторзащищенных пенициллинах, цефалоспоринах («Цефотаксим», «Цефтриаксон»), фторхинолах («Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин») или карбапенемах («Имипенем»).

Терапия

Наиболее часто врачи прописывают для внутривенного применения «Ципрофлоксацин» и «Пефлоксацин», относящиеся к фторхинолам. Их отличает широкий спектр действия в отношении возбудителей инфекции.

В случае наличия у больного анаэробного поражения, ему назначается противомикробный препарат «Метронидазол».

Бывают ситуации, когда антибиотикотерапия по определенным причинам противопоказана больному. Тогда врач может назначить ему прием медикаментов, имеющих бактериальное происхождение и обладающих иммуномодулирующим эффектом.

Они обеспечивают стимуляцию специфического иммунитета, направленного на определенных возбудителей заболевания. Их действие можно сравнить с вакцинацией, поскольку в подобных лекарствах содержатся элементы убитых микробов. Одним из таких препаратов является «Бронхомунал».

Терапия

Кроме средств с антибактериальным действием, для комплексной терапии синусита применяются муколитики («Флуифорт», «Геломиртол», а также «Синупрет» и «Синуфорте», относящиеся к гомеопатии) и антигистаминные препараты. Последние необходимы при аллергическом характере недуга.

Для нормализации температурных показателей рекомендован прием жаропонижающих и болеутоляющих средств вроде «Цитрамона» и «Ацетилсалициловой кислоты».

Сколько лекарства принимать и как долго, решает лечащий врач. Самолечение в случае данной болезни недопустимо, так же как и внесение на свое усмотрение корректив, касающихся дозировки и кратности приема. Это чревато серьезными осложнениями и ухудшением самочувствия больного.

Из физиотерапевтических процедур врач может порекомендовать УФО ротовой полости, УВЧ области околоносовых пазух, терапию с применением лазера, магнитотерапию.

Терапия

В особо сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство в виде прокола (пункции) синусов. Его рекомендуют женщинам при беременности, нередко страдающим синуситом, возникшим на фоне вазомоторного ринита.

Во время операции из пазух устраняется патологическое содержимое, осуществляется их санация с последующим введением медикаментозных средств, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пункция дает положительный эффект в виде снижения давления в синусах, устранения заложенного состояния носа и головных болей.

Читайте также:  Болят и хрустят плечевые суставы чем лечить

Лечение больного с легкой или средней степенью тяжести недуга, осуществляется амбулаторно с наблюдением у оториноларинголога. В тяжелых случаях требуется госпитализация и помещение болеющего в стационар.

Нетрадиционные средства

Вылечить такое заболевание, как синусит, можно при помощи народных методов. Использовать их стоит в тандеме с консервативными способами терапии для получения максимального результата. Если воспаляются носовые пазухи, то эффективно использовать следующие домашние способы:

  1. «Звёздочка». Взять емкость с кипятком, добавить на кончике спички бальзам «Звездочка». Наклониться над емкостью, прикрыться полотенцем, вдыхать пары 5-7 минут.
  2. Для ингаляции можно задействовать ментол, чеснок. Именно в чесноке содержатся фитонциды. Они отлично действуют при синуситах.
  3. Если воспаляется слизистая носовой пазухи носа, то при отсутствии повышения температуры подойдут горячие компрессы. Для этого подходит сваренное яйцо. Его предварительно обернуть в ткань и приложить на область поражения. Держать до полного остывания. Вместо яйца можно использовать теплый песок, соль.

Диагностика

Не стоит думать, что заложенность носа не надо лечить, проблема сама разрешится. Если появились симптомы синусита и они не проходят несколько дней, усиливаются, болезнь обостряется, сопровождается высокой температурой, необходимо посоветоваться с доктором- отоларингологом. Он задаст вопросы, касающиеся симптомов, выделений, локализации боли. Важно рассказать врачу о последних заболеваниях, травмах головы, стоматологических процедурах, о принимаемых лекарствах, об аллергических реакциях. Далее, во время физического осмотра, врач выявляет локализацию болезненных участков и другие признаки синусита. Применяя эндоскопический метод исследования — риноскопию, можно обнаружить даже очень незначительные отклонения и структурные проблемы носовых ходов и перегородки, наличие полипов, взять мазки для исследований.

Наилучшим методом осмотра придаточных пазух носа является компьютерная томография, проведение которой позволяет осмотреть глубоко скрытые воздушные камеры, чтобы исключить риск отека, осложнения при остром синусите. Когда не было эндоскопии и компьютерной томографии, широко использовалась рентгенография. И хотя рентген не всегда может выявить решетчатый синусит, он хорошо зарекомендовал себя в диагностике клиновидного и лобного синусита. Самый дорогой метод диагностики — это магнитно-резонансная томография, которая хоть и не самая эффективная в диагностике синуситов, зато она исключает наличие грибковых синуситов, воспалительных процессов, злокачественных опухолей внутри черепа.

Народные средства при синовите коленного сустава

С испокон веков для лечения синовита использовали огромное количество целительных средств, а именно:

  • Барсучий или медвежий жир.
  • Свежие листья капусты, намазанные медом
  • Листья подорожника.
  • Отвар из дубовых листьев: 200г сушеных листьев заправить 200мл крутого кипятка, настаивать сутки и можно наложить компресс на больной сустав.
  • Чесночная мазь: 100г чесночных зубчиков пускать через мясорубку, далее смешивать со свиным жиром (100г), настаивать 7 дней, после можно намазывать конечность.
  • Мазь окопника: 200г свежей травы измельчить в виде кашицы и перемешать с одним стаканом любого жира, полученную массу отстаивать в холодном месте.

Лечение синовита народными средствами не является основным методом устранения болезни.

Своевременно обращение за специализированной медицинской помощью, при первых же признаках синовита коленного сустава, навсегда избавит вас от инвалидности. Обращайтесь вовремя к лечащему врачу и не надейтесь на чудо исцеления народными средствами.

Source: