Синовит голеностопного сустава лечение симптомы причины профилактика

Голеностопные суставы в силу своего расположения испытывают на себе воздействие всей массы тела. Нагрузка увеличивается, если есть избыточный вес. Постоянные перегрузки голеностопного сустава повышают риск появления такого заболевания, как артроз.

Синовит голеностопного сустава причины

На сегодняшний день в медицинской практики принято выделять целые группы факторов, которые могут вызвать риск или само появление заболевания синовита. Дело все в анатомическом строении конкретного сустава. Его отличает высокая подвижность, поскольку он имеет достаточно мощную мышечную и связочную поддержку, выполняя при этом сгибание, разгибание и повороты стопы. Также голеностопный сустав располагается в зоне максимального давления веса тела, что может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травматизации и воспалениям. Причины возникновения синовита:

Синовит голеностопного сустава причины

Терапия требует полной иммобилизации сустава

  • Травматизация голеностопного сустава (растяжение связок, переломы, удары, ушибы, образование трещин) – одна из основных причин заболевания. При этом развивается посттравматический синовит голеностопного сустава, который достаточно хорошо поддается терапевтической коррекции. Терапия требует полной иммобилизации сустава, приема обезболивающих средств и обращения в травматологический пункт.
  • Эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, проблемы с метаболизмом. Подобные причины вызываются, как правило, рядом иных серьезных заболеваний, например, сахарным диабетом, онко заболеваниями щитовидной железы, подагрой и т.д. При этому может развиваться особая форма болезни – реактивный синовит голеностопного сустава. Это хронический вид недуга, который отличается вялым течением, достаточно сложно устраняется терапевтическими действиями, что характерно для хронических заболеваний.
  • Проникновение в суставную капсулу и синовиальную сумку болезнетворных инфекционных агентов, которые вызывают воспаление сумки с нарушением ее выделительных функций синовиальной жидкости. Данная причина развивает инфекционную форму недуга. Синовит голеностопного сустава у детей может часто возникать в результате травм, которые сопряжены с последующим локальным заражением.
Синовит голеностопного сустава причины

В зависимости от причин, спровоцироввших болезнь, а также стадии, на котором находится заболевания, выделяют целую группу симптомов, которые помогают самодиагностировать или подозревать развитие синовита у себя. Синовит голеностопного сустава что это такое, а также каковы основные его проявления – основные вопросы, тревожащие пострадавших. На сегодняшний день медики констатируют, что заболевание может на начальных этапах протекать бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга, симптоматическая картина становится выраженной. Общими же симптомами являются: дискомфорт, быстрая утомляемость в суставе, болевые ощущения, возможное покраснение мягких тканей, отечность, локальное повышение температуры тела.

Однако симптомы также зависят и от стадии заболевания, которая характерна для пациента. Синовит голеностопного сустава симптомы в зависимости от стадии течения болезни:

Синовит голеностопного сустава причины
  • Достаточно мягкими симптомами, для которых характерна небольшая боль при пальпации голеностопного сустава, чувство дискомфорта, проявление болевых ощущений в момент совершения сгибательно-разгибательных и вращательных движений, отличается синовит голеностопного сустава 1 степени. На этом этапе заболевания в тканях синовиальной сумки могут не происходить существенные воспалительные процессы с последующей дегенерацией, однако, если не заниматься терапией синовита голеностопного сустава 1 степени, то симптомы будут проявляться выражено, а само заболевание перейдет в иную, более сложную форму.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется ощущением пульсаций в мягких тканях, резких болях в момент попытки движения. Сами мягкие ткани воспаляются, могут приобретать покраснение. Ввиду более сложной формы течения болезни, синомиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению, в результате чего происходит либо атрофия выделения синовиальной жидкости, либо ее избыток. Синовит голеностопного сустава 2 степени нередко сопровождается сильным отеком в силу этого. Пациент требует уже комплексного, интенсивного лечения, соблюдением максимального режима покоя, втиранием мазей, применением противовоспалительных нестероидных средств . При синовите голеностопного 2 степени нужно с осторожностью выполнять ЛФК-упражнения.

    Диагностика синовита

Синовит голеностопного сустава причины

Диагностика синовита правого голеностопного сустава или левого обязательно требует анализа состава синовиальной жидкости на предмет наличия в ней болезнетворных бактерий, которые могут усугубить состояние больного инфекцией.

В противном случае, если не подвергнуться комплексному, системному и длительному лечению, последствия могут перерасти в инвалидность, снижение двигательной активности, последующему разрушению хрящевых, костных и нервных тканей в суставах, а также инфекционными заболеваниями в суставе. Синовит голеностопного сустава последствия будет иметь тем меньшие, чем быстрее будет поставлен диагноз и оказано эффективное терапевтическое лечение.

Причины развития и виды

Выделяют два основных вида синовита в зависимости от причины его развития:

  • аспетический;
  • инфекционный.

Асептические развиваются без участия микробов и являются, по сути, реакцией синовиальной оболочки на какие-либо раздражители. Причиной инфекционных — являются микроорганизмы, которые попадают в полость сустава.

Причиной асептического синовита могут быть:

  • ушиб;
  • растяжение связок;
  • разрыв связок;
  • аллергическая реакция и т.п.

Посттравматический синовит голеностопного сустава относится к асептическому виду.

Иногда воспаление может спровоцировать постоянное повторяющееся раздражающее действие, которое влияет на синовиальную оболочку, например это может быть хрящ при артрозе.

Также спровоцировать процесс могут нарушения работы эндокринной системы, нейрогенные заболевания, артриты, гемофилия, деформации сустава, слабый связочный аппарат.

Инфекционный синовит провоцируют различные патогенные микроорганизмы:

  • туберкулезная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • бактерии и т.п.

Инфекция может попасть как контактным путем, так и гематогенным или лимфогенным.

Заражение контактным путем возможно при различных ранах, ссадинах, фурункулах, абсцессах и т.п. рядом с суставом. Гематогенные и лимфогенные заражения происходят при общем инфицировании организма с учетом пониженного иммунитета, истощения и т.п.

По клинической картине выделяют:

  • реактивный синовит голеностопного сустава;
  • хронический синовит голеностопного сустава.

По характеру выпота выделяют разные виды: гнойный, серозный, слипчивый (фебринозный), геморрагический.

Причины синовита голеностопного сустава

Как уже отмечалось, о возникновении синовита во многом можно судить исходя из видов заболевания, каждый из которых обусловлен той или иной причиной. Чтобы лечение синовита было эффективным, прежде всего, нужно определить, под воздействием каких факторов возникают изменения в суставной сумке голеностопа. Обобщая вместе причины всех видов синовита, выделим наиболее частые из них:

  • нарушение целостности суставной капсулы, травма голеностопа;
  • ушиб, порез, ссадина, что создает возможность заражения извне;
  • аллергическая реакция организма на определенные раздражители;
  • неполадки в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • артрит;
  • статическая деформация;
  • гемофилия;
  • воздействие патогенных микроорганизмов;
  • гормональные нарушения;
  • врожденные патологии суставов;
  • слабый иммунитет;
  • недостаток витаминов;
  • наличие недолеченных очаговых инфекций в организме.

Разновидности патологии

Заболевание можно классифицировать так:

1. По характеру патологического процесса:

– Асептический. В этом случае в жидкости не обнаруживается наличие болезнетворных бактерий.

– Инфекционный. Тут в выпоте присутствуют патогенные микроорганизмы, которые вызывают специфический воспалительный процесс.

– Реактивный синовит голеностопного сустава. Он является разновидностью ответа на аллергический раздражитель.

2. По характеру течения болезни:

– Острое. В этом случае синовит голеностопного сустава характеризуется ярко выраженными симптомами. Чаще всего он развивается вследствие травмы или инфекционного поражения.

– Хроническое. Тут патология появляется из-за длительного воздействия негативных факторов.

3. По характеру выпота заболевание бывает таким:

– Геморрагическим. Для него характерно наличие крови в синовиальной жидкости.

– Серозным. Выпот прозрачный, хотя в нем присутствует повышенное количество клеток.

– Гнойным. Жидкость характеризуется зеленоватым оттенком, неприятным запахом и является мутной.

– Серозно-фиброзным. В этом случае выпот обладает повышенной вязкостью за счет фиброзных волокон.

Лечение

Синовит требует лечения, которое должно быть комплексным, включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. В первую очередь нужно ликвидировать причину болезни, поскольку от этого зависит эффективность дальнейшей терапии. Используются такие методы:

  • Пункция суставной полости.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.
  • Терапия народными средствами.

При вторичном характере патологического процесса, например, реактивном синовите, нужно в первую очередь уделить внимание терапии основного заболевания. Для ее дополнения применяют симптоматические средства. Как лечить синовит коленного сустава можно узнать только после консультации врача и проведения комплексного обследования.

Суставная пункция

Лечение синовита коленного сустава на начальном этапе не обходится без пункции синовиальной полости. Это позволяет вывести воспалительную жидкость, что улучшит состояние суставной капсулы и процессы регенерации. Кроме того, эта манипуляция полезна и при бурсите.

Лечение

В дальнейшем осуществляют иммобилизацию конечности для обеспечения покоя при синовитах колена. Это можно сделать с помощью тугой повязки или специальных фиксаторов, накладывая их на срок не более недели.

Медикаменты

Обязательным при синовитах колена, как и при другой локализации патологического процесса, является применение лекарственных средств.

Наиболее обосновано использование антибиотиков, противовоспалительных, рассасывающих препаратов, улучшающих кровообращение и регенерацию.

Хороший эффект при синовитах колена оказывают внутрисуставные инъекции гормонов и лизосомальных ферментов. Такое лечение станет полезным и при бурсите. Местно можно применять мази с противовоспалительными средствами. Препараты, их дозы и длительность приема назначает только врач.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются спустя 3–4 дня после начала заболевания или обострения. Лечение синовита голеностопного сустава можно проводить такими методами:

  • Электрофорез лекарств.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • УФ-облучение.

Применение таких методов необходимо при синовитах колена и локтевого сустава. В случае упорного течения хорошо помогает фонофорез кортикостероидов и электрофорез лидазы.

Операция

Лечение

При упорном течении синовита коленного сустава, когда сформировались необратимые процессы в синовии, приходится использовать оперативные методы. При частом рецидивировании заболевания и неэффективности консервативных методов применяют резекцию синовиальной оболочки.

Лечение народными средствами

В терапии синовита колена имеют определенное значение и народные средства. В домашних условиях используют такие рецепты лекарств из растительного сырья:

  • Мази, отвары, настойки из окопника.
  • Растирки из лаврового масла.
  • Настойка из отвара ржи и корня барбариса.
  • Настой из эвкалипта, алтея, чистотела, валерианы, чабреца, календулы.

Лечение синовитов нужно проводить вовремя. Комплексная терапия под руководством врача позволит в скором времени полностью вылечить болезнь. Нужно помнить, что самолечение может нанести вред вашему здоровью!

Причины возникновения синовита в голеностопе

В медицинской практике синовит подразделяют на асептический и инфекционной.

Асептическое воспаление не вызвано какими-либо патогенными микроорганизмами. Оно возникает при наличии следующих патологических обстоятельств:

  • травма сустава, например, ушиб или внутрисуставной перелом;
  • заболевания, обусловленные гормональными нарушениями;
  • гемофилия;
  • аутоиммунная патология;
  • врожденная или приобретенная слабость мышечного аппарата;
  • артроз;
  • нарушение обмена веществ.

Способствуют возникновению воспаления синовиальной оболочки следующие факторы риска: ограничение подвижности голеностопного и подтаранного суставов, слабость мышц нижних конечностей, ношение неудобной обуви, повторное растяжение связок лодыжек.

Инфекционный синовит происходит за счет патогенных микроорганизмов, которые попали в синовиальную полость. Это может произойти при проникающем ранении, когда возбудитель попадает в полость из окружающей среды. Еще микроорганизмы могут проникать внутрь суставов из очагов инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Инфекционный синовит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое воспаление синовиальной оболочки возникает за счет возбудителя какого-то определенного заболевания, например, туберкулезной палочки при туберкулезном процессе любой локализации. Неспецифический синовит вызывается неспецифическими микроорганизмами, такими как пневмококки, стафилококки, стрептококки и т. д.

Помимо этого, выделяют синовит аллергический и реактивный. В первом случае заболевание обусловлено аллергической реакцией организма. А в случае реактивного синовита патологический процесс провоцируется выработкой в организме антител в целях борьбы с инфекцией. Также болезнь может быть обусловлена воздействием вредных химических веществ.

Признаки синовита

При остром синовите обычно развивается яркая клиническая картина. В первую очередь пациента беспокоит интенсивная боль в области голеностопа, которая усиливается при незначительной физической нагрузке и пальпации. Подвижность сочленения значительно снижается. В области голеностопа постепенно формируется выраженный отек периартикулярных тканей. Постепенно появляются признаки нестабильности сустава.

Если болезнь возникает в результате инфекционного процесса, то, как правило, присоединяются признаки интоксикации. Общее состояние пациента характеризуется выраженным недомоганием, слабостью, высокой температурой, ознобом, отсутствием аппетита.

Болевые ощущения в области голеностопа наиболее выражены по утрам, после пробуждения, также они усиливаются на фоне утомления при физических нагрузках.

Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразной динамикой, когда обострения сменяются периодами ремиссии. В период рецидива признаки заболевания схожи с острой формой. При затихании процесса пациента беспокоят непостоянные боли ноющего характера, усиливающиеся при выраженном утомлении.

Диагностика синовита голеностопа

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

  • сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
  • объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
  • общеклинических лабораторных анализов;
  • рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
  • в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
  • пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.
  1. Рентгенография. Этот способ – самый дешевый и доступный. Он дает довольно полную картину, но все же может понадобиться дополнительная диагностика другими способами.
  2. УЗИ. При исследовании ультразвуком картина болезни также является достаточно полной. Но, как и рентген, УЗИ не дает ответов на все вопросы врача, и в некоторых случаях появляется необходимость пункции.
  3. Пункция – самый полный и точный способ диагностики. Врач делает укол в пораженный сустав и извлекает скопившуюся синовиальную жидкость, которая в дальнейшем будет исследована на предмет наличия крови, гноя или микроорганизмов. Это позволяет наиболее полно установить тип болезни и назначить соответствующее лечение. Но пункция крайне нежелательна детям и диабетикам, и в этом её недостаток.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Первичный генерализованный остеоартроз — симптомы и лечение

Диагностику и лечение синовита могут проводить врачи различной специализации, в зависимости от механизма возникновения болезни. Это травматологи-ортопеды (при травмах), гематологи, ревматологи.

Для уточнения причины, спровоцировавшей болезнь и подтверждения диагноза, а также лечения применяют пункцию сустава.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, это увеличивает вероятность точного определения возбудителя и повышает эффективность терапии антибиотиками. Освобождение сустава от лишней жидкости существенно облегчает состояние больного. Во время пункции возможно введение препарата с лечебной целью.

Диагностика синовита голеностопа

УЗИ нижних конечностей применяется также при синовите коленного и тазобедренного суставов, даёт информацию о состоянии мягких тканей, синовиальной оболочки и позволяет оценить толщину суставного хряща.

МРТ – высокоинформативный метод, который позволяет оценить объём и качество суставного хряща и состояние мягких тканей. Из-за высокой стоимости, МРТ назначают, когда другие методы исследования не дают исчерпывающей информации о состоянии суставов или важно установить точную локализацию процесса.

Диагностика проводится при помощи;

  • визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
  • функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
  • УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
  • при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
  • пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящие методы лечения, проводится обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов, которое включает:

  • общий анализ крови;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенография голеностопа;
  • КТ или МРТ.

По результатам анализа врач подбирает оптимальные методы лечения индивидуально для каждого пациента. Помимо этого на этом этапе проводится дифференциация с другими болезнями, например со схожим по симптоматике бурситом голеностопа.

Как развивается коксартроз?

Как правило, болезнь встречается у женщин в возрасте от 40 лет, однако и в молодом возрасте при сильных физических нагрузках или травмах существует риск развития заболевания.

Зачастую воспаление тазобедренного сустава является результатом естественного старения организма. Этот сустав —  самый крупный в теле человека. Именно на него приходится максимум нагрузки, во время любых передвижений. Сустав имеет сложное строение, которое делает возможным нормальное передвижение во время ходьбы с равномерным распределением нагрузки на другие узлы человеческого скелета.

Причины болезни заключаются в том, что с возрастом замедляются и нарушаются все обменные процессы в организме. Это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию хрящевой ткани и потери эластичности. Первыми признаками артроза являются:

  • нарушение эластичности и гибкости хрящевой ткани;
  • потеря упругости из-за нарушения водного обмена;
  • появление трещин на хрящевой ткани;
  • истирание хряща.
Как развивается коксартроз?

Воспаление начинается из-за трещин и стирания хряща. Этот процесс сопровождается образованием мелких частиц ткани, которые попадают в сочленение тазобедренного сустава, провоцируя воспалительный процесс. На этом болезнь не останавливается, а продолжает прогрессировать. Через некоторое время воспаление переходит на костную ткань. Затем постепенно развивается некроз тазобедренной кости, который приводит к дальнейшей деформации сустава и сопровождается острой болью.

Запущенная стадия артроза характеризуется поражением околосуставных тканей. Без должного и своевременного лечения, болезнь, в результате, приводит к разрушению сустава и его полному обездвиживанию.

Характерные симптомы

Синовит стопы протекает с ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. В первую очередь пациента беспокоят болезненные признаки в области плюснефалангового сустава ступни.

Вскоре боль усиливается и становится невыносимой при ходьбе, физических нагрузках. Симптомы особо остро проявляются при острой фазе синовита голеностопного сустава.

Пациента беспокоят такие патологические проявления:

  • отечность;
  • нарушенная суставная форма;
  • покраснение поврежденной области;
  • нарушенная двигательная функция;
  • болезненность при прощупывании конечности.

Самыми явными симптомами при воспалении голеностопного сустава являются его отечность и сильные болевые ощущения при прощупывании, ходьбе или попытке пошевелить стопой или пальцами ног. У больного при этом температура тела остается прежней (может повышаться только в случае запущенности заболевания), а в ступне ощущается острое жжение.

За годы жизни любой человек получает большое количество травм. Если безответственно относиться к этому, то в будущем повреждения спровоцируют артроз таранно-ладьевидного сустава, который потребует длительного лечения.

Артроз поражает только голеностоп, но может стать основанием для формирования нарушений других суставов. Заболевание, в большинстве случае, начинает формироваться после 20 лет.

В это время человек рискует получить большое количество разных травм из-за постоянных нагрузок на нижние конечности.

Причины появления заболевания

Многие пациенты получают травмы таранно-ладьевидного сустава вследствие повреждения голеностопа. Это может быть любая травма:

Любое из названных повреждений не проходит без последствий, одним из них часто становится артроз таранно-ладьевидного сустава.

Артроз также может появиться, если есть длительный воспалительный процесс в суставе, который может быть спровоцирован инфекцией в организме, или переохлаждением. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава может сформироваться вследствие другого заболевания, присутствующего у человека.

Одной из причин появления данного вида артроза является дисплазия суставов. Это заболевание, которое представляет собой деформацию суставной сумки, имеющий врожденный характер.

Основные признаки патологии

Острый синовит имеет внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Болезнь может развиваться в течение нескольких часов и приводить к резкому ухудшению самочувствия. При своевременной и адекватной терапии недуг проходит без каких-либо последствий. Однако при отсутствии медицинской помощи у человека может развиваться хронический синовит голеностопного сустава, лечение которого намного сложнее.

Хроническая форма болезни может возникать на фоне застарелых артритов или деформирующего остеоартроза. Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой. Человека беспокоят периодические ноющие боли в голеностопе и легкие затруднения при ходьбе. Со временем голеностопный сустав становится малоподвижным и плохо выполняет свои функции.

Не пропустите: Эндопротезирование голеностопного сустава: стоит ли делать?

Основные признаки патологии

К типичным симптомам синовита относятся:

  • сглаженность контуров голеностопного сустава;
  • распирающие, пульсирующие боли в ноге;
  • отек и покраснение кожи в области голеностопа;
  • уменьшение объема движений, хромота, трудности при ходьбе;
  • неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги;
  • озноб, головная боль и признаки интоксикации в случае острого гнойного процесса.

Наличие синовита можно заподозрить при появлении флюктуации – симптома, указывающего на скопление жидкости в синовиальной полости. Проверить это можно с помощью простого приема. Аккуратно сжав область голеностопа, необходимо быстро отпустить руку. Ощущение легкого толчка указывает на наличие флюктуации.

Читайте также:  Боли в суставах ног лечение народными средствами