Плечевой периартрит: что такое, признаки и причины

Восемь из десяти всех случаев ревматических заболеваний верхних конечностей связаны с плечелопаточным периартритом.

Дополнительно к базисной лекарственной терапии, массажу, физиопроцедурам – комплекс ЛФК. Основная цель — восстановить мобильность сустава, снизить интенсивность боли.

Назначают лечебную гимнастику вне фазы обострения, чтобы не спровоцировать усиление клинической симптоматики. Благодаря регулярным и правильным упражнениям кровоток усиливается. Происходит обогащение мышц кислородом и снижение застойных явлений. Мышечный каркас вокруг сустава укрепляется, и снижается риск обострения заболевания.

Плечевой периартрит: что такое, признаки и причины

Примеры упражнений

Упражнения должны выполняться на максимальной амплитуде, без рывков, что может спровоцировать усиление боли.

Упражнение 1.

  1. Ноги на ширине плеч. Руки подняты над головой. Постарайтесь вытянуть корпус сначала вслед за обеими руками, потом попеременно.
  2. Разведите руки и поднимите до уровня 90 градусов по отношению к телу.
  3. Руки должны оставаться на месте.
  4. Поверните тело и голову сначала вправо, потом влево.
  5. Вернитесь в исходное положение и совершите круговые движения в плечевых суставах.
  6. Поднять руки над головой, обхватить локти.
  7. Плавно отвести руки назад.

Упражнение 2.

  1. Исходное положение такое же. Положите правую руку на левый локоть, левая рука свободно свисает в согнутом состоянии.
  2. Старайтесь максимально опустить левую руку за спину, чтобы пальцами достать до лопатки. После выполнения вернитесь в исходное положение и поменяйте руки.
Плечевой периартрит: что такое, признаки и причины

Эффективность от гимнастики определяется регулярностью – до четырех раз в день. Возможно выполнение вечером, так как оказывает расслабляющее действие на связки плеча, снимает скованность.

Симптомы

Первый признак периартрита – болевой синдром. Его характерной особенностью является появление только во время движения. Боли приводят к ограничению подвижности.

Локация боли зависит от вида заболевания.

  • При плечевом периартрите проблематично поднять руку вверх, отвести в сторону, совершать вращательные движения рукой. Боли беспокоят и в ночное время, если человек спит на больной стороне. На некоторых участках теряется чувствительность – это синдром «замороженного плеча». При этом околосуставные ткани становятся плотными, плечо почти полностью обездвиживается.
  • Локтевой периартрит характеризуется болями в локтевом суставе с наружной стороны, который отдает и в плечо, и в предплечье.
  • При поражении лучезапястного сустава боли локализуются выше сустава, усиливаются при движении кистью. В том же месте будет припухлость.
  • Воспаление тканей коленного сустава проявляется невозможностью сгибания, болями по внутренней части колена.
  • Поражение голеностопа сопровождается болями при ходьбе, формированием пяточной шпоры.
  • При тазобедренном периартрите приступообразные боли отдают в бедро. Со временем человеку всё больнее совершать движения.

Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологии. На суставных поверхностях костей формируются кальцификаты – костные наросты. Боли усиливаются, пациент щадит пораженную конечность. Постепенно процесс переходит в хроническую форму, который может длиться годами: воспаление захватывает все ткани сустава. Движения затруднены. Отмечается припухлость, напряжение мышц. За счет интоксикации организма страдает самочувствие Пациент жалуется на слабость, потливость, повышение температуры тела.

Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. В клинике «Лёгкое дыхание» квалифицированные специалисты проведут обследование, поставят диагноз и составят план лечения с учетом особенностей вашего организма и стадии заболевания.

Запись на прием по телефону +7(499)647-56-34 или онлайн:

Причины заболевания

Частая причина периартрита – травма сухожилий и связок. Поэтому в группе риска на первом месте находятся спортсмены. Суставы, которые травмируются во время тренировок, или испытывают регулярные нагрузки, страдают от нарушения кровообращения. Вследствие этого возникает дегенеративный процесс – разрушение тканей сустава.

Большую роль играют другие заболевания суставного аппарата: артрозы, артриты, болезнь Бехтерева. Периартрит плечевого сустава может начаться на фоне смещения межпозвоночных суставов, остеохондроза шейного отдела позвоночника, спондилеза. Это приводит к сдавливанию артерий области плеча, вследствие чего ткани подвергаются дистрофии и реактивному воспалению.

Причиной могут стать также эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение), заболевания сердца и сосудов (инфаркт миокарда), нервной системы, инфекционные заболевания.

Боль в шее и мышечный гипертонус

Шейная зона устроена деликатно и поэтому наиболее уязвима. Нормальное функционирование многих отделов и систем непосредственно зависит от здоровья шейных позвонков. В них может возникать множество патологий. На шейной зоне сказывается сколиоз и гипертонус в мышце, кифоз и проявления остеохондроза.

Строение и функции позвонков шейного отдела

Боль в шее и мышечный гипертонус

Первым показателем практически любых патологий является боль. Шея болит обычно по причине смещения позвонков, что нарушает нормальную работу и ведет к перенапряжению шейных мышц. Это порождает глубокие ноющие или резкие простреливающие боли.

Боль в шейном отделе позвоночника говорит об имеющихся патологиях

Кстати. Организм имеет возможности самовосстановления, и если бы не постоянный гипертонус мышц, в процессе отдыха смещение могло быть откорректировано. Но этого не происходит, и позвонки нуждаются в помощи, чтобы встать на место. В этом помогает мануальная терапия.

Боль в шее и мышечный гипертонус

Роль мышечной системы в жизнедеятельности организма очень важна. Она состоит более чем из шестисот скелетных мышц, разные группы которых помогают человеку осуществлять различные движения. И чтобы система функционировала нормально, необходимо тренировать и расслаблять мышцы.

Читайте также:  Какой цифрой на рисунке обозначен крестец

Строение мышц шейного отдела позвоночника

Методик мышечного расслабления существует много. Постизометрическая релаксация – лишь одна из них. Ее популярность в том, что методика признана мягкой, безопасной, несложной и эффективной.

Боль в шее и мышечный гипертонус

Кстати. Данная методика оздоровления под аббревиатурой ПИР разрабатывалась специально для решения проблем с позвоночником. Она может быть применена к любому его отделу, и направлена на снижение мышечного тонуса, что в результате приводит к аннулированию многочисленных патологий.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит является одним из самых распространенных заболеваний, которое диагностируют у 1/4 населения земного шара. Для этого заболевания характерна одинаковая периодичность симптоматики как у мужчин, так и у женщин.

При плечелопаточном периартрите происходит развитие воспалительного процесса в плечевом суставе и тканях, которые его окружают. К основным причинам возникновения этого заболевания можно отнести нарушение обмена веществ в организме и травмы различного характера в области плечевого сустава и шейного отдела позвоночника.

Первоначальными симптомами проявления плечелопаточного периартрита являются ноющие боли, сила которых усиливается во время движения человека. При интенсивном развитии этого заболевания наступает ограничение движений в области плечевого сустава. В дальнейшем происходит нарастание этих симптомов, а также их острый характер проявления.

Важным условием быстрого и эффективного лечения этого заболевания является массаж, который проводится при плечелопаточном периартрите. Основной его задачей является предупреждение развития ограничения подвижности суставов и грубой рубцовой ткани, профилактика атрофического состояния мышц и восстановление функциональной принадлежности верхних конечностей. Ограниченность подвижности суставов может наступить в результате сильного болевого рефлекса. Одной из главных задач проведения массажа является восстановление функции поврежденного плечевого сустава и начало полноценной жизни пациента.

При острой стадии заболевании отмечается сильный болевой синдром, при котором нарушается двигательная активность плеча и руки. Это происходит по причине острого течения воспалительного процесса и применение массажа на такой стадии не рекомендуется. Массаж начинает проводиться при уменьшении ярко выраженной симптоматики. При плечелопаточном периартрите отмечается одностороннее поражение сустава, но встречается и двустороннее. В том случае, если заболевание носит хронический характер, такие проявления встречаются во время рецидивов в холодный период года.

Массаж начинаю проводить в тот период, когда подходит к концу срок имболизации сустава. При таком заболевании массаж проводится на воротниковой области, плечелопаточном суставе и плече, а также затрагивается дельтовидная и большая грудная мышцы.

При плечелопаточном периартрите делают массаж воротниковой зоны, который может состоять из следующих движений:

  1. попеременное поглаживание области воротниковой зоны, которое проводится в направлении снизу вверх и в сторону плечевого сустава
  2. глубокое растирание и поглаживание
  3. проведение растирания четырьмя пальцами в виде спирали
  4. выполнение своеобразного пиления с помощью одной или двух рук

Во время проведения растирания и разминания основным объектом внимания становится широчайшая мышца спины, нижняя и средняя часть трапециевидной мышцы и подостные мышцы в очаге локализации боли. После этого массаж выполняется на шее и предплечья, при этом массажист располагается позади больного:

  • выполнения обхватывающего поглаживания шеи и предплечья
  • проведение глубокого плоскостного поглаживания в переднем и заднем направлении
  • использование спиралевидного растирания, которое делается четырьмя пальцами передним ходом
  • выполнение щипцеобразного разминания

При массаже руки первоначально проводятся упражнения для разминания дельтовидной области, затем для плечевого сустава и области этого применяют такую же методику поглаживания, растирания, похлопывания и пиления. Механическая вибрация воронкообразного резинового вибратода является эффективным средством для снижения и избавления от болевых ощущений с первых же дней развития заболевания. После снижения либо полного исчезновения болей приступают к избавлению от атрофии мышц, а после проводят массаж плечевого сустава. При этом с каждым новым сеансом происходит увеличение силовой нагрузки во время выполнения массажных приемов.

Вся продолжительность массажа составляет 15-20 минут, и проводиться он должен ежедневно. Для достижения ярко выраженного положительного результата рекомендуется провести около трех курсов массажа, перерывы между которым должны составлять около двух-трех недель.

Для получения хорошего эффекта от проведенного лечения необходимо совмещать  прохождение массажа с курсом ЛФК. Медицинская практика показывает, что сочетание лечебных упражнений и массажа позволяют добиться полного восстановления  плечевого сустава.

Симптомы

Различают следующие варианты протекания периартрита:

Симптомы
  • Простой;
  • Острый;
  • Хронический.

Простая форма характеризуется такими симптомами: слабыми болями в плече, возникающими только при определённых движениях – заведении руки далеко за спину, рукой до позвоночника дотянуться практически невозможно. Поднятие руки вверх вызывает острую боль.

Симптомы

Без квалифицированного лечения простой периартрит плечевого сустава переходит в острую форму. Каждый второй случай острого воспаления спровоцирован физической перегрузкой во время простого периартрита.

Изменяется симптоматика – боли становятся неожиданными, отдают в шею и руку. Заметна припухлость на передней стороне плеча. В редких случаях отмечается повышение температуры тела. Пациенты жалуются на бессонницу, в ночное время боли усиливаются. Облегчение приносит положение руки, в котором боли минимальны — рука согнута и приведена к груди. Подвижность сустава сильно ограничена.

Симптомы

Длительность острой формы заболевания – 3–4 недели. При адекватном лечении болевой синдром снимается, частично восстанавливается подвижность.

Читайте также:  Хондрогард для суставов: аналоги, как принимать, состав

В 50% случаев острая форма плечелопаточного периартрита имеет рецидивы, что говорит о наступлении хронической фазы.

Симптомы

Клинические симптомы хронической формы:

  1. Умеренные боли.
  2. Периодически острые боли при неудачных движениях, «ломота» в суставе в утренние часы.
Симптомы

Длительность заболевания варьируется от полугода до нескольких лет. Если на этой стадии не лечить заболевшее соединение, то разовьётся капсулит – «замороженное плечо».

Важно! Капсулит – это заболевание, при котором подвижность сустава резко ограничена, боли становятся сильными, ткани поражены настолько, что возможна инвалидность, поэтому пренебрегать врачебной помощью при плечелопаточном периартрите нельзя!

Симптомы

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия

Постизометрическая релаксация заключается в растяжении воспаленной мышцы до предела, который устанавливается болевым порогом, и статического удержания ее в этом состоянии с дальнейшим расслаблением. Это вид мануальной терапии, который должен проводиться квалифицированным специалистом.

Обычно происходят болезненные спазмы в мышцах-сгибателях, которые, в свою очередь, приводят к возникновению воспалительных процессов в околосуставных связках, при этом неизбежно увеличивается постепенная атрофия мышц-разгибателей. Чтобы восстановить мышечный баланс, а именно вернуть нужный тонус всем группам мышц, проводится постизометрическая релаксация.

Изометрические (статические) движения сами по себе заставляют работать глубинную мускулатуру. Работа всех мышц, которые находятся рядом с воспаленным участком связочно-мышечного аппарата, позволяет полностью расслабить напряженный участок и мягко скорректировать положение сустава.

Видео проведения ПИР при плечелопаточном периартрите.

Цели проведения сеансов ПИР

Прежде всего, стоит определиться, какие же цели достигаются с помощью постизометрической релаксации. При проведении сеансов терапии ставятся следующие задачи:

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия
  • снять болевые ощущения в пораженном отделе мышечно-связочного аппарата;
  • расслабить данный участок;
  • увеличить амплитуду движений сустава;
  • устранить рефлекторных мышечных спазмов;
  • восстановить полноценную работу рецепторов, находящихся в суставной сумке.

Такая процедура позволяет вернуть сместившиеся за счет напряженного состояния мышц суставы на место. После этого воспаление начинает естественным образом спадать.

Показания для проведения ПИР

Помимо лечения плечелопаточного периартрита, такую методику используют в следующих ситуациях:

  • перед проведением вправления вывиха;
  • для снятия гипертонуса мышц;
  • при артрозах и остеоартрозах позвоночника;
  • для снятия мышечной боли.

Как правило, для достижения положительных результатов при лечении воспалительных болезней мышечно-соединительной ткани достаточно проведения 1-2курсов ПИР.

Важно! Если при проведении лечебной физкультуры не происходит значительных изменений в состоянии пациента, страдающего данным недугом, стоит провести дополнительное обследование у невролога. Вполне возможно, что диагноз поставлен некорректно.

Противопоказания для проведения сеансов релаксации

Методика постизометрической релаксации имеет следующие противопоказания:

  • воспалительные и гнойные процессы на коже;
  • сильная боль в суставе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к образованию тромбов;
  • склеротирование сосудов мозга;
  • болезни легких;
  • повышенная температура тела.

При остром развитии плечелопаточного периартрита с возникновением сильных болей перед проведением сеансов ПИР следует снять воспаление при помощи лекарственных средств НПВП.

Техника проведения постизометрической релаксации

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия

Можно выделить следующие принципы проведения процедуры в ходе лечения плечелопаточного периартрита:

  1. Процедура проводится лежа на животе.
  2. Врач помогает отвести больную руку назад, чтобы пациент смог почувствовать порог боли.
  3. Рука, согнутая в локте, фиксируется в максимально комфортном безболезненном положении, она должна быть подвергнута сопротивлению, которое производит врач-мануал. Такое изометрическое движение длится не более 8 секунд на вдохе.
  4. Этап расслабления не должен превышать 2 секунд, проводится он на выдохе.
  5. После расслабления начинается этап мягкого растяжения мышц.
  6. За один сеанс рекомендуется провести не менее трех подходов, то есть пункты 3, 4 и 5 нужно повторить три раза.
  7. Обычно назначается от 12 до 15 таких сеансов.

Методика доказала свою эффективность в лечении мышечных и связочных патологий. Если процедура проводится с нарушением инструкций, то есть если возникают болевые ощущения во время сеанса, то это может привести к осложнению заболевания.

Безусловно, метод постизометрической релаксации при плечелопаточном периартрите является одним из самых эффективных способов достижения положительного результата. Но использоваться он должен в комплексной терапии. Помимо проведения курса НПВП перед началом сеансов ПИР, предполагается также использование физиопроцедур.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Возможные осложнения

Реактивный периартрит требует своевременного и полноценного лечения, длительный хронический процесс способен привести к необратимым последствиям.

При воспалительном процессе формируются так называемые кальцификаты (очаги уплотнения). Часть из них в дальнейшем бесследно растворится, не причинив вреда, а часть проникает в серозную ткань суставной сумки, провоцируя дополнительные воспаления. Формируются очаги некроза, которые становятся причиной туго-подвижности.

В дальнейшем очаги нарушения могут стать причиной развития острого воспаления асептического характера, провоцирующие еще большее количество хронических очагов поражения тканей.

Самым серьезным осложнением считается полная блокада движений в плече. Что требует уже оперативного вмешательства и не дает шанса на полное выздоровление.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите: видео и методика

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите – это эффективный метод лечения воспалительного заболевания связок плечевого сустава. Данная методика была разработана в США еще в середине 70-х годов прошлого столетия и до сих пор с успехом применяется во всех странах мира для избавления от спастического состояния плечевых связок, а также других групп мышц.

Читайте также:  Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе

Методика постизометрической релаксации и механизм ее действия

Постизометрическая релаксация заключается в растяжении воспаленной мышцы до предела, который устанавливается болевым порогом, и статического удержания ее в этом состоянии с дальнейшим расслаблением. Это вид мануальной терапии, который должен проводиться квалифицированным специалистом.

Обычно происходят болезненные спазмы в мышцах-сгибателях, которые, в свою очередь, приводят к возникновению воспалительных процессов в околосуставных связках, при этом неизбежно увеличивается постепенная атрофия мышц-разгибателей. Чтобы восстановить мышечный баланс, а именно вернуть нужный тонус всем группам мышц, проводится постизометрическая релаксация.

Изометрические (статические) движения сами по себе заставляют работать глубинную мускулатуру. Работа всех мышц, которые находятся рядом с воспаленным участком связочно-мышечного аппарата, позволяет полностью расслабить напряженный участок и мягко скорректировать положение сустава.

проведения ПИР при плечелопаточном периартрите.

Цели проведения сеансов ПИР

Прежде всего, стоит определиться, какие же цели достигаются с помощью постизометрической релаксации. При проведении сеансов терапии ставятся следующие задачи:

  • снять болевые ощущения в пораженном отделе мышечно-связочного аппарата;
  • расслабить данный участок;
  • увеличить амплитуду движений сустава;
  • устранить рефлекторных мышечных спазмов;
  • восстановить полноценную работу рецепторов, находящихся в суставной сумке.

Такая процедура позволяет вернуть сместившиеся за счет напряженного состояния мышц суставы на место. После этого воспаление начинает естественным образом спадать.

Показания для проведения ПИР

Помимо лечения плечелопаточного периартрита, такую методику используют в следующих ситуациях:

  • перед проведением вправления вывиха;
  • для снятия гипертонуса мышц;
  • при артрозах и остеоартрозах позвоночника;
  • для снятия мышечной боли.

Как правило, для достижения положительных результатов при лечении воспалительных болезней мышечно-соединительной ткани достаточно проведения 1-2курсов ПИР.

Важно! Если при проведении лечебной физкультуры не происходит значительных изменений в состоянии пациента, страдающего данным недугом, стоит провести дополнительное обследование у невролога. Вполне возможно, что диагноз поставлен некорректно.

Противопоказания для проведения сеансов релаксации

Методика постизометрической релаксации имеет следующие противопоказания:

  • воспалительные и гнойные процессы на коже;
  • сильная боль в суставе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к образованию тромбов;
  • склеротирование сосудов мозга;
  • болезни легких;
  • повышенная температура тела.

При остром развитии плечелопаточного периартрита с возникновением сильных болей перед проведением сеансов ПИР следует снять воспаление при помощи лекарственных средств НПВП.

Техника проведения постизометрической релаксации

Можно выделить следующие принципы проведения процедуры в ходе лечения плечелопаточного периартрита:

  1. Процедура проводится лежа на животе.
  2. Врач помогает отвести больную руку назад, чтобы пациент смог почувствовать порог боли.
  3. Рука, согнутая в локте, фиксируется в максимально комфортном безболезненном положении, она должна быть подвергнута сопротивлению, которое производит врач-мануал. Такое изометрическое движение длится не более 8 секунд на вдохе.
  4. Этап расслабления не должен превышать 2 секунд, проводится он на выдохе.
  5. После расслабления начинается этап мягкого растяжения мышц.
  6. За один сеанс рекомендуется провести не менее трех подходов, то есть пункты 3, 4 и 5 нужно повторить три раза.
  7. Обычно назначается от 12 до 15 таких сеансов.

Методика доказала свою эффективность в лечении мышечных и связочных патологий. Если процедура проводится с нарушением инструкций, то есть если возникают болевые ощущения во время сеанса, то это может привести к осложнению заболевания.

Диагностика болезни

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентген помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани слева или справа.

Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Анализ вязкости околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс.

Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом успешной терапии.

Меры профилактики

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
  • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
  • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
  • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
  • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.