Pеабилитация после удаления поясничной грыжи

Иногда под влиянием внешних факторов человек может повредить главную ось своего тела – позвоночник. В результате чего разрушается межпозвонковый диск. Для лечения данного явления требуется срочная операция по удалению грыжи. Осложнения после такого оперативного вмешательства определяются ограниченностью движения больного. Следовательно, чтобы вернуться в нормальное русло жизнедеятельности требуется грамотная реабилитация.

Подробный обзор

В каких случаях предлагается межпозвоночную грыжу удалять хирургическим путем?

В настоящее время считается, что размеры грыжи не влияют на выбор метода лечения, это лишь дополнительный фактор в принятии решения об операции (чем больше размеры грыжи при наличии симптомов, тем более хирурги склоняются к оперативному лечению).

Основные показания для удаления позвоночной грыжи – это выраженность клинических симптомов.

Операция предлагается:

  • В случае нарушения функции органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала). Это симптомы сдавления конского хвоста спинного мозга, операция в данном случае проводится экстренно.

  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию в течение 1,5-2 месяцев, иногда требующий применения наркотических аналгетиков.
  • Болевой синдром, нарастающий по интенсивности, несмотря на консервативное лечение.
  • Мышечная слабость, нарушение движений в одной или обеих ногах.
  • Секвестрированная грыжа диска (то есть полное выпадение фрагмента диска или пульпозного ядра). В данном случае операция предлагается даже при не очень выраженных симптомах.

Особенности ЛФК после операции грыжи в поясничном отделе позвоночника

ЛФК после операции грыжи позвоночника в поясничном отделе является обязательной для всех пациентов.

Задача этого мероприятия – добиться иммобилизации участка позвоночного столба, подвергшегося хирургическому вмешательству и при этом увеличить подвижность других частей туловища. Упражнения должны выполняться регулярно, а нагрузки увеличивают постепенно.

Особенности ЛФК после операции грыжи в поясничном отделе позвоночника

Поскольку последствия операции на поясничном отделе будут проявляться на протяжении всей жизни, следует ежедневно выполнять лечебную гимнастику, чтобы предотвратить появление грыж.

ЛФК после операции грыжи позвоночника в поясничном отделе способствует иммобилизации участка позвоночного столба, подвергшегося хирургическому вмешательству и при этом увеличивает подвижность других частей туловища.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника — деформация межпозвоночного диска, при котором позвонок разрушается. Образуется на третьей или четвертой стадии остеохондроза и вызывает сильные боли в спине, и ограничения двигательной активности. Несмотря на то, что операция по удалению межпозвоночной грыжи — это крайняя мера, такой метод лечения имеет широкое распространение и успешный результат.

Однако залог успеха при лечении грыжи позвоночника обусловлен не столько удачно проведенной операцией, сколько реабилитацией после нее.

Задачи реабилитационного восстановления

Цели реабилитации соотносятся с ее периодом, то есть они будут разными в течение всего срока восстановления. На первых порах главной задачей станет стабилизирование состояния здоровья больного и недопущение ограничений в самообслуживании.

Затем реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе будет направлена на устранение болевых ощущений, восстановление после операции гибкости и подвижности позвоночных структур, укрепление мышечного корсета.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника

На более поздних этапах реабилитации основной задачей будет поддержание полученного результата и возможность не допустить новые дегенеративные изменения в структуре позвоночного столба.

Самые распространенные осложнения после удаления грыжи позвоночника:

  1. На первом этапе — негативная реакция на наркоз, воспалительные процессы (из-за нарушения целостности тканей), нарушение функций некоторых внутренних органов.
  2. На втором этапе — нестабильность позвонков, их смещение, нарушение циркуляции спинно-мозговой жидкости.
  3. На третьем и последующих этапах негативными последствиями могут служить образование новых грыж и протрузий. Это случается из-за того, что после операции увеличивается нагрузка на соседние позвонки. Поэтому на данном этапе реабилитации так важно не прекращать профилактические процедуры и дальнейшие тренировки мышечного корсета.

Качественный уход после удаления грыжи позвоночника всегда базируется на следующих принципах:

  • Индивидуальность — все процедуры должны подбираться исходя из каждого конкретного случая. В этом случае должны быть учтены: возраст пациента, особенности его анамнеза, сложность операции.
  • Комплексность — успешное завершение лечения зависит от того, насколько правильно проводились реабилитационные процедуры. Именно совокупность лечебных мероприятий закладывает дальнейший благоприятный прогноз.
  • Профилактика — прекращение болей в пояснице и возвращение нормальной двигательной активности зачастую вызывает у больных ложное умозаключение, что якобы болезнь отступила. Из-за этого заблуждения больной прекращает профилактические процедуры, и грыжа возникает снова.
Читайте также:  Если у ребенка артрит можно ли заниматься спортом

Ограничения восстановительного периода

В ранний период реабилитации человеку нельзя:

  • сидеть;
  • поднимать тяжелые предметы, во избежании рецидива;
  • совершать резкие движения в стороны и вперед;
  • использовать корсет более 3 часов в сутки;
  • делать физические упражнения без корсета;
  • делать массаж;
  • использовать средства мануальной терапии;
  • кататься на велосипеде.

В поздний реабилитационный период запрещено:

  1. долгое время оставаться в вынужденном положении;
  2. делать физические упражнения без разминки мышечной ткани;
  3. совершать продолжительные поездки в транспорте;
  4. прыгать с высоты;
  5. поднимать тяжести больше 8 кг;
  6. переохлаждать участок, на котором проводилось хирургическое вмешательство;
  7. долгое время носить корсет – это может спровоцировать атрофию мышечной ткани спины.

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Межпозвонковые грыжи в последнее время диагностируются все чаще. Основная причина этой проблемы в том, что люди в большинстве своем ведут сидячий и совершенно неспортивный образ жизни. Из-за этого даже несущественные нагрузки позвоночником воспринимаются очень болезненно.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. После операции по удалению межпозвонковой грыжи пациенту требуется реабилитация.

Но, к сожалению, многие пациенты пренебрегают восстановительными процедурами, считая, что оперативного вмешательства будет более чем достаточно для полного выздоровления.

Основные этапы восстановления после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Огромное преимущество процедуры удаления грыжи в том, что уже после выписки пациент не чувствует боли.

Считая, что болезнь отступила, люди стараются как можно скорее вернуться к привычному образу жизни, тем самым провоцируя рецидивы – грыжи образуются вновь, а соответственно, требуются повторные операции.

Специалисты выделяют три основных периода реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи:

  1. Ранний приходится на первые две недели и заключается в устранении болезненных ощущений и моральной поддержке пациента.
  2. Во время позднего периода, начинающегося через две недели после выписки и продолжающегося до пары месяцев, человек адаптируется и привыкает самостоятельно обслуживать себя.
  3. Отсроченный период реабилитации продолжается всю жизнь, а основной целью его является предупреждение рецидивов и укрепление позвоночника.

После операции по удалению межпозвонковой грыжи постепенно снимаются ограничения на физические нагрузки. Делается это с целью восстановления мышечного тонуса, подвижности и основных функций опорно-двигательной системы.

Реабилитационный комплекс обычно состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • санаторно-курортного лечения;
  • лечебно-физкультурных упражнений;
  • физиотерапевтических процедур.

Самыми эффективными медикаментами считаются противовоспалительные средства. Они снимают отеки и избавляют от неприятных ощущений, возникающих после хирургического вмешательства.

Очень полезен после операции по удалению межпозвонковой грыжи массаж. Польза будет еще большей, если комбинировать его с такими физиотерапевтическими процедурами, как:

  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • КВЧ-терапия;
  • лечение грязями;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ультразвук.

Они помогают ускорить процесс восстановления и способствуют активизации обменных процессов. Благодаря процедурам скорее сходят воспаления, улучшается кровообращение, восстанавливаются ущемленные нервы.

Упражнения ЛФК после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Перед тем как начинать занятия, важно запомнить, что все упражнения делать следует аккуратно. Резкие движения недопустимы:

  1. Лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища. На счет нужно сжать кулаки, подтянуть стопы к туловищу и немного приподнять голову.
  2. Гимнастика после операции по удалению межпозвонковой грыжи включает в себя и такое простое упражнение, как подтягивания колен к груди.
  3. Руки раскиньте в разные стороны, а стопы плотно прижмите к полу. Теперь неторопливо приподнимайте таз.
  4. Подносите колени к животу, выдыхая, и расслабляйтесь на вдохе.
  5. Встаньте на четвереньки, выпрямите и отведите назад одновременно левую ногу и правую руку, а потом наоборот.

Противопоказания после операции удаления межпозвонковой грыжи

Сразу после выписки от некоторых действий придется отказаться. Так, например, нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • ездить сидя в транспорте;
  • ходить дольше трех часов в послеоперационном корсете;
  • курить;
  • пить алкоголь;
  • переохлаждаться.
Читайте также:  Где делают протезирование коленного сустава

Список противопоказаний

На раннем сроке после операции пациенту категорически запрещается совершать следующие манипуляции:

Список противопоказаний
  • принимать сидячее положение;
  • поднимать тяжести, превышающие 3 кг;
  • принимать лекарства, не назначенные врачом;
  • использовать длительное время корсет.
Список противопоказаний

Кроме этого, очень важно соблюдать диетотерапию, которая должная включать в себя здоровые продукты, обогащенные витаминами, минералами и микроэлементами. Из рациона необходимо устранить жареную, копченую, сильно соленую пищу, сладости, газированные напитки и полуфабрикаты.

Список противопоказаний

Советуем посмотреть видео:

Список противопоказаний

При соблюдении всех правил реабилитации и предписаний врача пациент может вернуться к нормальному образу жизни примерно через три месяца.

Список противопоказаний

Читайте далее:

Список противопоказаний

Операции по удалению грыж поясничного отдела

Укрепление мышц поясного отдела с помощью упражнений

Уколы при межпозвоночной грыже в поясничном отделе

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Как укрепить мышцы спины в домашних условиях

Лечение невриномы позвоночника

Рекомендации врачей

Каждый послеоперационный период восстановления после того, как прошла операция по удалению грыжи на позвоночнике, очень важен. Именно при комплексной реабилитации можно добиться желаемого результата и избежать рецидивов.

Медикаментозное лечение

Этот послеоперационный этап является обязательным. Именно лечение медикаментами дает «старт» нашему организму на выздоровление и восстановление своих сил. Медпрепараты назначаются абсолютно всем пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике. В обязательном порядке прописываются лекарства, направленные на снижение воспаления в организме; болеутоляющие, снимающие отечность, а также медикаменты для общего восстановления организма.

Диета после удаления грыжи

Немаловажное место после того, как прошла операция на позвоночнике уделяется диете. В первые сутки стоит ограничиться бульонами из овощей, негустыми кашами. Питание должно быть легким, небольшими порциями, но достаточно частым, чтобы не спровоцировать запоры.

Затем меню нужно расширять, но пища должна быть паровой (котлетки, овощи). Правильное питание должно стать частью вашей жизни. Необходимо свести к минимуму употребление какао, кофе, исключить спиртные напитки, жирную пищу. Рекомендуется постоянный контроль своего веса. Избыточные килограммы дают колоссальную нагрузку на позвоночник, это негативно сказывается на здоровье. Реабилитация, после того, как была выполнена операция на позвоночнике, длится всю жизнь.

Физиотерапевтические методики

Физиопроцедуры ориентированы на улучшение микроциркуляции крови и повышение тонуса мышц спины. Они способствуют восстановлению структуры хрящевой и костной тканей, уменьшают или снимают кровоподтек. К физиотерапевтическим методикам относят: электро-фонофорез,ьлечение ультразвуком, лазером, магнитами, грязями, бальнеотерапию и др.

Сегодня существует множество физиотерапевтических методик, которые прекрасно восстанавливают организм. Но в каждом отдельном случае подбирается индивидуальный курс лечения.

Лечебная гимнастика

Восстанавливающая лечебная гимнастика назначается только врачом реабилитологом. Гимнастику обязательно нужно выполнять минимум 6 месяцев, так как считается, что за этот период на месте оперированного участка, где была межпозвоночная грыжа, образуется костный мозоль. В случае необходимости, курс упражнений нужно будет продолжать.

Когда организм окрепнет и привыкнет к нагрузкам, гимнастику можно разнообразить упражнениями на тренажерах, механотерапией. ЛФК является очень важным этапом в восстановлении организма. По началу, как и любое другое лечение, гимнастика проходит в присутствии доктора, который смотрит за правильностью выполнения упражнений и нагрузками. Дальше вы можете выполнять восстанавливающие упражнения дома.

Лечебный массаж

Массаж в большинстве случаев назначается через несколько недель после того, как прошла операция. Методика массажа подбирается индивидуально, в первую очередь учитывается самочувствие и здоровье пациента, а также от того, какая именно операция была сделана. Массаж, выполненный специалистом, помогает снять напряжение, отечность, а также, что очень важно, предотвратить атрофию мышц.

Водные процедуры

Все врачи утверждают, гидротерапия оказывает благоприятное действие на самочувствие больного, которому недавно произвели операцию по удалению грыжи. Доказано, что водные процедуры способствуют быстрому восстановлению позвоночника. Самые востребованные процедуры:

  • Скипидарные ванны улучшают кровообращение, хорошо снимают воспаление, ускоряют процесс заживления послеоперационных швов, что снижает вероятность возникновения спаек.
  • Сероводородные или сульфидные процедуры восстанавливают ткани, а также улучшают двигательные функции.
  • Травяные ванны дают возможность расслабиться, снять напряжение, успокаивают.

Вытяжение позвоночника после удаления грыжи может быть сухим или подводным. Этот способ используют для растягивания суставов под тяжестью веса самого пациента. Иногда используются также и дополнительные грузы.

Читайте также:  Основные симптомы и методы лечения бурсита коленного сустава

Стоит отметить, что пациентам, у которых была удалена межпозвоночная грыжа, придется всю жизнь заниматься укреплением мышц. Им рекомендуется посещать бассейн, ходить на лыжах, ездить на велосипеде. Нужно избегать переохлаждений и переутомлений.

Выполнение послеоперационных действий

Восстановительные манипуляции в послеоперационный период должны включать следующие действия:

  1. Включение больного в программу ЛФК.
  2. Предписания по санитарно-курортной терапии.
  3. Применение процедур, что стимулируют кровообращение и обезболивают (лазеротерапия).
  4. Проведение гидропроцедур (производится в качестве механических нагрузок).
  5. Излечение воспаления.
  6. Применение кинезитерапии.
  7. Лечебные манипуляции с помощью определенных медикаментов для снижения воспалительного процесса в костной ткани.

Видео — Реабилитация после удаления грыж

Когда разрешают садиться?

Только опытный врач решает, когда можно садиться, а когда нельз. С учетом сложности проведенной процедуры запрет на занятие сидячего положения может продлиться от 4 до 6 недель. Далее пациента обучают правильно садиться. Изначально разрешают присаживаться, снижая давление на копчик.

Перед началом такой процедуры нужно удостовериться в том, что поверхности для сидения не занижаются. Больному в подходящее время предстоит узнать, каким должно быть сидячее положение, допустимый прогиб позвоночника, как лучше встать и т.д. В этом можно удостовериться в положенное время.

Изначально разрешается садиться на край стула, колени должны быть расположены под тазобедренными суставами. При смене положения нужно держаться руками за подлокотники.

Клиники Москвы

Современные малоинвазивные способы нуклеопластики и вапоризации распространены в крупных городах, и, конечно, прежде всего, в Москве. Рассмотрим основные лечебно-профилактические учреждения столицы, которые предоставляют услуги лазерной нуклеопластики протрузий и лазерной вапоризации грыж.

МГМУ им. Сеченова

МГМУ им. Сеченова

Клиники Москвы

В отделение нейрохирургии клиники нервных болезней первого МГМУ имени Сеченова проводится лазерная вапоризация грыж дисков поясничого отдела с помощью современных малоинвазивных технологий, а также проводятся другие оперативные вмешательства на всех уровнях: шейном, грудном, и пояснично-крестцового отдела.

С помощью иглы лазерный волоконный светодиод подводится непосредственно к диску и подается мощное лазерное излучение. Из другой половины иглы наружу под давлением выходит пар, в который превращаются центральные области пораженного диска. В результате давление уменьшается, и состояние больного нормализуется. Немаловажно, что операция длится всего лишь 15 минут, и при неосложненных случаях пребывание в хирургической клинике составит всего лишь 3 дня.

НМХЦ Пирогова

НМХЦ Пирогова

В отделении нейрохирургии НХМЦ Пирогова также оперируются различные протрузии методом лазерной нуклеопластики. Заведует отделением нейрохирургии Зуев Андрей Александрович, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук. Кроме лазерных методик, в отделении нейрохирургии используются видеоэндоскопические способы вмешательств, а также стандартная микродискэктомия.

Клиники Москвы

А. А. Зуев

В центральном институте травматологии и ортопедии имени Приорова есть нейрохирургический центр, а также центр боли. В них наблюдаются и успешно лечатся пациенты с острыми и хроническими болевыми синдромами, в том числе при осложнениях остеохондроза позвоночника, с позвоночными протрузиями и грыжами.

ГКБ им. Боткина

ГКБ им. Боткина

В нейрохирургическои отделении Боткинской больницы (отделение № 49) имеется богатый опыт неотложную помощь пациентам с экстренной патологией. Выполняются различные варианты оперативного лечения различных протрузий и грыж, в том числе с помощью лазерных технологий.

Клиники Москвы

В клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге накоплен многолетний успешный опыт лечения пациентов с разнообразными дегенеративными заболеваниями позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз. Нередко к нам обращаются пациенты, которые уже перенесли оперативное вмешательство, но результатом остались недовольны.

В нашем центре спинальной нейрохирургии внедрен принцип хирургии «одного дня» (fast track-spinal neurosurgery). Ведущий врач Амир Муратович Мереджи (Мержоев) является лидером положительных отзывов и входит в ТОП-10 лучших нейрохирургов в СПб по версии независимой площадки «». Читать отзывы о нейрохирургическом лечении в клинике им. Н.И. Пирогова.

Мы не делаем операции на позвоночнике по квоте, поскольку являемся частной клиникой, однако у нас возможно обслуживание по полисам ДМС.

Сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова — значит сделать выбор в пользу здоровья и комфорта, которого Вы достойны!

Клиники Москвы