Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

На поздних стадиях недуга проявляется специфическая симптоматика. Первые признаки развития нефропатии – слабость и быстрая утомляемость, постоянное чувство жажды. Дальнейшие специфические симптомы напрямую зависят от вида недуга, поразившего больного.

Причины нефропатии и факторы, провоцирующие патологию

Генезис заболевания различен – нефропатия может быть врождённой или приобретённой.

К причинам появления врождённой формы болезни относятся нарушения в развитии почек.

Факторы, вызывающие патологию, возникающую в процессе жизни, разделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины следующие:

  • Заболевания, вызывающие метаболические нарушения в организме.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Патологические процессы в организме женщины, возникающие при осложнениях во время беременности.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Опухоли в почках.
  • Внепочечные опухоли, доброкачественные или злокачественные.Внешние факторы, которые провоцируют развитие болезни:
    1. Длительное применение медикаментозных препаратов, обладающих токсическим действием. Наиболее распространённые из них антибиотики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
    2. Отравления тяжёлыми металлами.
    3. Тяжёлые интоксикации химикатами и ядами.
    4. Действие радиации.
    5. Алкогольные отравления и в том числе хронические при алкоголизме.

      Повышается риск появления проблемы с почками при курении, злоупотреблении алкоголем, ожирении.

      В некоторой степени, увеличивается вероятность развития нефропатии при неправильном питании и нехватке физической активности.

Симптоматика

Нефропатия почек имеет вполне определённые симптомы, по которым опытный врач сразу сможет распознать болезнь. Часто бывает так, что в момент обращения пациента к медицинскому специалисту у него уже развилась хроническая форма патологии (вторичная нефропатия). Дело в том, что данное заболевание долгое время протекает латентно, без ярко выраженных симптомов. Но характерный признак у него всё-таки существует. При этой болезни у пациента артериальное давление выше нормы, и его очень сложно нормализовать медицинскими препаратами.

Для лучшего понимания читателями генеза описываемой патологии следует отметить, что её симптомы зачастую появляются резко, но их нарастание происходит постепенно. Скорость развития болезни зависит от того, какое именно сопутствующее заболевание спровоцировало нефропатическое поражение почек. И на этом симптомы не заканчиваются.

Вот основные признаки патологии:

  • постоянная сухость во рту, обильное и частое питьё (которое лишь чуть-чуть утоляет сильную жажду);
  • высокая утомляемость, слабость, апатия;
  • головные боли, которые возникают периодически, локализуются в разных местах, имеют различную интенсивность;
  • неприятный, аммиачный запах изо рта;
  • частые и безболезненные позывы к мочеиспусканию;
  • пониженный аппетит, нестабильный эмоциональный фон, высокая раздражительность пациента;
  • поясничные боли ноющего, тянущего характера (иногда бывают резкими);
  • высокое давление;
  • отёки (изначально появляются по утрам на лице, впоследствии распространяются по всему телу).

Если вы заметили у себя вышеописанные признаки, незамедлительно посетите врача. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие пиелонефрита и острой стадии почечной недостаточности.

Первичные и вторичные нефропатии диагностируются очень просто. Пациенту всего лишь нужно сделать УЗИ и сдать общий анализ мочи (который поможет врачу определить количество белка, солей и рассчитать удельный вес).

Симптоматика

Нефропатия гипертонического типа обычно беспокоит людей преклонного возраста. Это заболевание считается достаточно опасным, так как поначалу оно протекает бессимптомно. К тому же патология с трудом поддается диагностике. Как правило, при данном диагнозе пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения и слабость. Их беспокоит дискомфорт в области сердца и повышенные значения артериального давления. Все эти признаки указывают на болезнь, которая находится в самом начале развития.

Симптоматика

На начальных стадиях симптомы неспецифические: головная боль, слабость

Симптоматика

Гипертоническая нефропатия 2 стадии имеет другие симптомы:

  1. Повышение АД в течение дня;
  2. Неприятный запах изо рта и металлический привкус;
  3. Отеки в разных частях тела.
Симптоматика

С каждой новой стадией симптомы заболевания становится более выраженными. Если гипертоника стали беспокоить такие болезненные состояния, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика

Лечение

План лечения разрабатывается только после того, как будет точно установлен вид патологии, который поразил человека.

Диабетическая нефропатия на первой и второй стадии не требует специфического лечения, необходимо только поддерживать концентрацию сахара в крови в пределах нормальных значений. Так как патология прогрессирует на фоне сахарного диабета, важно соблюдать специальную диету. Также часто врачи прибегают к введению ингибиторов АПФ, а также гемодиализу. Если все эти мероприятия не являются эффективными, врачи могут прибегнуть к трансплантации органа.

Лечение нефропатии беременных проводится только в стационарных условиях. Терапия следующая:

  • строгий постельный режим;
  • препараты с повышенным содержанием белка;
  • диуретики;
  • антиагреганты;
  • препараты калия;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики.

Лечение токсической формы проводится при помощи форсированного диуреза, промывания желудка, гемосорбции, плазмафереза, гемодиализа и прочее. После того как нормализуется гемостаз, врачи начнут проводить противошоковые мероприятия.

Основные принципы лечения дисметаболических нефропатий:

  • нормализация своего образа жизни;
  • диетическое питание;
  • медикаментозная терапия. Для лечения недуга назначают витамин Е, витамин А, витамин В6, димефосфон и прочее.

Лечение при подагрической форме в первую очередь направлено на устранение основного недуга – подагры, после чего проводится дальнейшая терапия:

  • употребление большого количества жидкости;
  • план лечения обязательно дополняется мочегонными;
  • гипотензивные препараты;
  • антибиотики (в случае присоединения инфекционных агентов).

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Заключение

Здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему организму помогут предотвратить развитие нефропатии во многих случаях. Если же заболевание возникло, своевременное его выявление, правильное лечение, соблюдение всех рекомендаций даст возможность устранить проблему или свести к минимуму её прогрессирование, вероятность развития тяжёлых осложнений.

Для пациентов с высокой степенью наследственной предрасположенности следует регулярно проводить профилактические осмотры, мониторинг работы органов мочевыделительной, эндокринной систем. Также для них особо важно следить за питанием, не злоупотреблять вредными продуктами и привычками.

Профилактика недуга

Чтобы защитить свой организм от развития такого тяжёлого заболевания, как нефропатия, врачи рекомендуют следовать простым профилактическим мероприятиям:

  • часто гуляйте на свежем воздухе, особенно полезны ежедневные пешие прогулки;
  • откажитесь от вредных привычек (сигарет, алкоголя);
  • занимайтесь спортом, регулярно выполняйте несложные комплексы упражнений, которые будут поддерживать организм в тонусе;
  • употребляйте жидкость в достаточных количествах, вода эффективно очищает почки даже от инфекций;
  • регулярно посещайте врача для профилактического осмотра, сдавайте анализы крови, мочи;
  • отдайте предпочтение правильному питанию, исключающему жирные продукты, быстрые углеводы (сахар, сладости), откажитесь от употребления острых, жареных, копчёных блюд;
  • следите за показателями веса, не допускайте переедания;
  • контролируйте показатели давления.

Нефропатия — это один из тех неприятных недугов, который значительно лучше предупредить, чем лечить. А для того чтобы исключить риск развития патологии, врачи рекомендуют следовать правилам здорового образа жизни и регулярно проходить медосмотры.

Диагностика нефропатии

При наличии периодических болей в пояснице или иных дискомфортных симптомах рекомендуется обратиться к терапевту. Врач назначит ряд обследований и анализов, которые с точностью позволят определить источник проблемы. Если в появлении дискомфорта действительно виновны почки, то терапевт отправит больного на лечение к нефрологу или урологу.

Чтобы правильно диагностировать недуг, потребуются следующие исследования:

Диагностика нефропатии
  • Общий анализ мочи. Выявляет повышение её плотности, показывает наличие белка, которого в идеале не должно быть.
  • Биохимия крови. Такой анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины. Кроме того, он показывает увеличение эритроцитов, лейкоцитов.
  • УЗИ почек. Ультразвуковое исследование — это очень информативная диагностика. Она позволяет определить увеличение почки, увидеть расширение её канальцев, оценить габариты лоханки и выявить наличие камней.
  • Проба Реберга. В течение исследования измеряют уровень креатинина в крови и моче, собранной за сутки. Анализ позволяет установить фильтрующую способность почек.
  • Компьютерная томография (КТ). Это исследование более детально и точно отображает клиническую картину. Оно даёт представление о функционировании почек, степени поражения органов. КТ с точностью определяет структуру конкрементов.
  • Проба Зимницкого. Такой анализ характеризует способность почек к концентрации мочи.

    Анализ мочи по Зимницкому помогает определить уровень дневного и ночного диуреза, а также способность почек концентрировать мочу

  • Динамическая нефросцинтиграфия. Это метод диагностики, который основан на введении в организм незначительного количества радиоактивного препарата, благодаря которому удаётся получить изображение почек, используя гамма-камеру. Обследование даёт возможность более детально изучить, насколько нарушено функционирование почек.
  • Ретроградная уретерография. При появлении сомнений в постановке диагноза, врач может прибегнуть к данному исследованию. Оно выявляет наличие камней в мочеточнике, показывает сужение и опухоли таких каналов.

УЗИ позволяет врачу заподозрить нарушение функционирования почек

Иногда спектр диагностических процедур может быть расширен. Чтобы точно установить диагноз, врачу необходимо дифференцировать нефропатию от ряда сходных патологий, таких как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит (хронический или острый), туберкулёз, опухоли надпочечников.

Диагностика нефропатии

Самое сложное, – рассказывал Иван Дмитриевич, – это убедить пациента сдать все анализы, когда его ничего не беспокоит. Как-то ко мне пришёл один мужичок, лет так за 50. У него прихватило спину, терапевт назначил анализы (кровь, мочу). Просмотрев результаты, врач направил пациента ко мне на консультацию. Как же сложно было убедить мужичка сделать хотя бы УЗИ. Конечно, мои предположения подтвердились. С почками было далеко не всё в порядке. Но пациент был весьма непреклонен. «К вам, врачам, только попади, так вы любые болезни припишете!» – возмущался он. Сколько усилий было потрачено, прежде чем я убедил его пройти обследование и начать лечение.

Профилактика и рекомендации

Нефропатию намного легче предотвратить, чем излечить. К тому же некоторые ее формы и вовсе не поддаются полной терапии, и могут лишь на время прекратить свое проявление и прогрессирование. Поэтому важно своевременно задуматься о профилактике данного отклонения. Она предполагает:

  • тщательное слежение за уровнем сахара в крови;
  • потребление белковой пищи в разумных количествах;
  • отказ от злоупотребления солью и продуктами/блюдами, которые содержат ее в высоких концентрациях;
  • ежегодную сдачу крови и мочи на анализ для профилактических исследований;
  • употребление достаточного количества жидкости (для взрослых людей средняя суточная норма жидкости составляет 1,5 л);
  • отказ от курения;
  • минимизацию потребляемых доз алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярный контроль уровня артериального давления;
  • избегание длительных и сильных переохлаждений (особенно тщательно нужно следить за утеплением поясничного отдела позвоночника);
  • воздержание от тяжелых физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни;
  • недопущение повышения уровня «плохого» холестерина в крови;
  • употребление продуктов питания, обогащенных кальцием и аскорбиновой кислотой (арбузов, винограда, тыквы, зелени, огурцов, яблок и др.).

Крайне важно своевременно заняться лечением имеющихся заболеваний. В особенности тех, которые могут привести к развитию нефропатии или спровоцировать ее стремительное прогрессирование. Прежде всего, это касается ангины, кариеса, тонзиллитов и синуситов. Хотя и другие бактериальные патологии, поражающие внутренние органы, тоже кроют в себе опасность для здоровья почек.

Категорически недопустимо заниматься самолечением с использованием гормональных, противовоспалительных, анальгезирующих и антибактериальных препаратов. Неправильно подобранная дозировка или игнорирование инструкцией от производителя может привести не только к нефропатии, но и к тяжелым поражениям других внутренних органов.

Если врач разрешит, пациент может начать посещение бани или сауны. Под влиянием высоких температур и тщательного прогревания организм начинает активно выделять токсические вещества вместе с потом.

Нельзя пренебрегать еще одним советом: необходимо опорожнять мочевой пузырь сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию. Длительное сдерживание этого естественного физиологического процесса приводит к застою урины и образованию песка. Впоследствии он превращается в почечные конкременты – развивается мочекаменная болезнь.

В случае, когда симптомы нефропатии уже дали о себе знать, нельзя принимать самостоятельные меры. Лечением патологии занимается нефролог или уролог. Если вовремя обратиться за помощью к профильному специалисту, прогнозы будут максимально благоприятными.

Нефропатия у детей

У детей дисметаболическая нефропатия может развиться еще во время внутриутробного периода. Это бывает обусловлено наследственной предрасположенностью и различными патологиями развития. Риск заболевания повышается при наличии у родителей и/или их ближайших родственников болезней, провоцирующих данную патологию.

Другие опасные моменты — слишком молодая и /или чересчур поздняя беременность, особенно если будущая мама не соблюдает режим, не следит за питанием и не отказывается от вредных привычек.

Первичная детская нефропатия бывает вызвана такими факторами, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • почечные камни;
  • почечная недостаточность в хронической форме.

Вторичная нефропатия у ребенка развивается по таким причинам, как:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • неправильное питание и питье;
  • длительный прием и/или передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление поваренной соли и/или раздражающей пищи.

По мере формирования патологии становятся заметными такие симптомы, как:

  • мутная структура мочи и осадок;
  • частые аллергические реакции;
  • суставные боли;
  • нездоровое увеличение веса;
  • апатичность, отсутствие физической активности;
  • устойчивая гипотония;
  • запах изо рта;
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • обморочные состояния;
  • головные боли и/или головокружение;
  • нарушение сна.

Если указанные симптомы были замечены, необходимо срочно показать ребенка педиатру.

Нефропатия при проблемах с поджелудочной железой

Человек, болеющий диабетом, находится в группе риска. У него постоянно возникает вопрос: «Диабетическая нефропатия — что это такое?» В этом случае у таких больных поражаются почечные сосуды, они склеротируются плотными соединительными тканями, что повышает риск возникновения почечной недостаточности.

Для заболевания диабет нефропатия это как осложнение этой серьезной болезни. И развиваться оно будет в течение 15-20 лет не заметно для вас. Давайте рассмотрим этапы развития этого заболевания у диабетиков.

  1. Бессимптомное. Болезнь не подает признаков, а в анализах мочи уже есть заметные изменения.
  2. Начальные изменения. Жалоб пока нет у пациента, но в анализах уже существенные отклонения от нормы. Идет утолщение стенок почечных сосудов, расширение межклеточного пространства.
  3. Преднефротический этап. Периодически повышается артериальное давление. Анализы мочи с повышенной скоростью клубочковой фильтрации.
  4. Нефротический этап. Артериальное давление повышенно, все чаще появляются отеки. Анализы показывают анемию, повышенное СОЭ, эритроциты, мочевина и креатинин часто повышены. Появляется белок в моче.
  5. Нефросклероз. Повышенное артериальное давление. Отеки практически не спадают. Возможно появление крови в моче. Креатинин и мочевина резко повышаются, а скорость фильтрации понижена. Большое количество белка и эритроцитов в моче. Инсулин не может выводиться почками.
Читайте также:  Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты