Как лечить растяжение связок коленного сустава?

Разрывы передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава являются довольно частыми травмами, которые могут быть неполными или полными, а также сопровождаться полным отрывом сустава от участка крепления. Данные факторы значительно определяют выраженность симптоматики. Эти травмы можно получить при занятиях спортом, в быту, во время ДТП и при иных обстоятельствах.

Травмы крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Разрыв связки коленного сустава: общие признаки

К числу основных симптомов, сопровождающих разрыв связок суставов колена (как, впрочем, и других суставов), можно отнести:

  1. отечность пораженных суставов;
  2. болевой синдром;
  3. нарушение активности (невозможность выполнения обычных нагрузок и ограничение подвижности);
  4. патологическую подвижность суставов;
  5. гематому либо покраснение кожного покрова в месте травмированного сочленения, иногда поражающие окружающие ткани.

Рассмотрим ряд проявлений разрывов связок коленных суставов (в приведённой ниже таблице дано описание поражения связок, разрыв которых случается чаще всего).

Причины возникновения

Основными факторами разрыва являются травмы. Разрыв определённой связки провоцируется конкретным типом движения, которое совершалось неправильно или с недопустимой силой:

  • разрыв крестообразных задних связок вызывается резким разгибанием сустава колена или причиной прямого удара при согнутой ноге по голени;
  • разрыв крестообразных передних связок вызывается приложением силы при согнутой голени на заднюю поверхность сустава колена;
  • разрыв боковых внутренних связок обусловлен такими же обстоятельствами, как и разрыв наружных связок, однако, в это время происходит отклонение кнаружи голени;
  • разрыв боковых наружных связок происходит, если пациент на неровной поверхности резко оступился, либо вызывается подворотом ноги во время хождения на высоких каблуках.
Читайте также:  Если у ребенка артрит можно ли заниматься спортом

Во время тяжёлых травм может отмечаться разрыв или разволокнение нескольких связок. В этих ситуациях происходит внутрисуставное кровоизлияние, и пациенту нужно более продолжительное лечение и последующая реабилитация.

Степени тяжести растяжения

Растяжение связок имеет три степени тяжести:

  1. Разорвано несколько волокон. Несильная тянущая боль. Отека может и не быть. Эта травма неопасна и особого ухода не потребует, но некоторое время нужно будет отказаться от нагрузок и обеспечить относительный покой связок эластичным бинтом. В будущем придется осторожно выбирать степень нагрузки, так как вероятность повторного травмирования очень велика.
  2. Более серьезная, нежели предыдущая. При любом движении боль только усиливается, сустав отечный, возможно появление гематом. Подобная травма требует лечения и обеспечения полного покоя на несколько суток.
  3. Подразумевает очень сильное растяжение или даже разрыв связок стопы.

Симптоматика травмы

При получении тяжелой травмы крестообразной связки коленного сустава явно наблюдаемые проявления всегда ярко выражены, легко наблюдаются и распознаются. Характерные признаки серьезной проблемы:

  • резкие болевые ощущения непосредственно при травмировании, а также их возвращение при самых малых движениях конечности;
  • воспаление с повышением температуры вокруг травмированной зоны на ноге;
  • появление значительного отека и опухоли в области разрыва крестообразной связки коленного сустава;
  • характерный трескучий звук (разрыв связки) при получении повреждения;
  • внутреннее кровотечение с явно видимыми проявлениями;
  • отсутствие стабильности в суставе, можно наблюдать вывихивание голени;
  • часть в районе колена покрыта синяками и гематомами, общее кожное покраснение.

При первых же похожих признаках следует немедленно обратиться к врачу-травматологу или вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку только квалифицированный осмотр и диагностирование допустимы при тяжелых травмах, чтобы прописать правильное лечение или даже назначить операцию. Это же касается и разрыва задней крестообразной связки коленного сустава, который случается реже.

Есть такое понятие как «передний выдвижной ящик» — так обычно именуют внешнее проявление основного симптома. Наличие такого проявления указывает на характерное при таком виде травмы нестабильное состояние колена в фронтальном и боковом направлениях.

Процедура определения наличия данного признака болезненна, поэтому травмированному предварительно делают обезболивающий укол. После этого пациента усаживают на кушетку или другую основу таким образом, чтобы его бедра лежали на сидении, а колени согнулись, образовав угол в 45 градусов. При таком положении больного врач-травматолог осторожно обхватывает голенную часть ног больного и аккуратно подтягивает первоначально к себе, а после подталкивает в противоположном направлении. Движение в области поврежденного сустава должно определяться намного сильнее, чем у здорового. Это и является проявлением описанного признака «передний выдвижной ящик».

Читайте также:  Гимнастика при артрозе тазобедренных суставов

Пациенты с такого рода повреждениями в обязательном порядке проходят рентгенологическое обследование, ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансную томографию, на которые его направляет лечащий врач. Рентген не способен при обследовании поврежденного колена выявить разрывы в связках, но это поможет диагностировать наличие сопутствующих переломов и трещин. Ультразвук наглядно укажет на отсутствие или наличие собравшейся в суставной чаше кровяной жидкости, а также поможет выявить повреждения в связках и рассмотреть их.

Важно! Самым эффективным способом диагностирования травм колена выступает МРТ, позволяя с полной четкостью определить наличие разрыва в волокнах связок и его сложность. Но этом основании легче правильно назначить и скоординировать лечебные процедуры.

Степени растяжения связок

В медицине вообще-то такой травмы «растяжение» не существует, под растяжением связки подразумевается ее разрыв. Всего существует три степени разрыва связок коленного сустава.

Первая степень разрыва (это и есть то, что в быту называют растяжением связки):

  • в глубине связки возникают микроскопические, невидимые при обычном рентгене, разрывы;
  • чувствуется боль в колене, возрастающая при движениях;
  • видимая отечность может отсутствовать;
  • стабильность (положение костей относительно друг друга) в норме.

Вторая степень:

  • в волокнах связки наблюдаются видимые (макроскопические) разрывы, направленные к поверхности;
  • боль сочетается с отеком, возможны появление гематом;
  • стабильность может быть нарушенной.

Третья степень:

  • полный разрыв глубинных поверхностных волокон связки в месте повреждения;
  • резкая боль с ограничениями подвижности;
  • при разрыве связки в суставной полости — гемартроз (кровоизлияние в сустав) с увеличение признаков отечности;
  • нарушение стабильности колена.

Растяжение связок не всегда сразу же замечают, особенно разрывы первой-второй степени. И даже при третьей степени человек может порой продолжать ходить с болью и ощущением большей свободы в колене. Это объясняется тем, что колено укреплено со всех сторон, в том числе задними подколенными связками и менисками (например, медиальный мениск подстраховывает колено при разрыве передней крестообразной связки). Нередко также разрыв связки принимают за вывих колена.

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.

Прогноз и меры профилактики

При разрыве связок коленного сустава причина кроется в травме. Прогноз чаще всего благоприятный. Осложнения возможны на фоне тяжелой травмы и выраженного гемартроза. В некоторых случаях разрушается хрящевая ткань коленного сустава. Развивается деформирующий остеоартроз. Прогноз усугубляется при сочетанном повреждении связок, кости и внутренних менисков.

Читайте также:  Артрит коленного сустава: причины и разновидности

Основными мерами профилактики разрыва являются:

  • ношение наколенников во время занятия спортом;
  • соблюдение правил техники безопасности в быту и на производстве;
  • правильное приземление во время прыжков;
  • отказ от экстремальных видов спорта;
  • соблюдение осторожности во время гололеда;
  • отказ от алкоголя;
  • исключение прямых ударов и падений.

Профилактика повреждений связок

Удачно приземлиться при падении, направляя нагрузку на торс, удаётся далеко не каждому. Да и не каждое падение чревато повреждением связок. Поэтому все усилия следует направить на профилактические мероприятия. К примеру, правильная гимнастика для коленных суставов поможет держать мышцы в тонусе, что значительно снизит риск получения серьезной травмы.

Защитить уязвимое место от повреждений можно с помощью ношения мягких наколенников. Данная рекомендация касается в первую очередь людей, страдающих следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • артритом;
  • артрозом;
  • тендинитом;
  • кистой Беккера;
  • бурситом и др.

Спортсмены и молодёжь, ведущая активный образ жизни, во время тренировок и соревнований должны надевать на колени специальные защитные приспособления. Они фиксируют коленный сустав, не позволяя ему травмироваться при резких движениях.

Пожилым людям рекомендуется при ходьбе использовать палочку с острым наконечником, которая помогает контролировать координацию во время передвижения. В зимний период следует надевать на ноги обувь с нескользкой подошвой или устанавливать на неё шипованные накладки.

Повреждение связок коленного сустава может привести к необратимым последствиям, если проблему игнорировать и отказываться от лечения. Не стоит отдавать предпочтение народным методам, надеясь на полное восстановление. Домашние рецепты способны лишь уменьшить отёчность и болевые ощущения.

Первая доврачебная помощь при повреждении связок

При обнаружении первых симптомов надрыва связок коленного сустава или плечевого, а также голеностопа необходимо предпринять следующие меры:

  • Первым делом следует ограничить движение поврежденного места. Для этого необходимо наложить на него давящую повязку. В зависимости от места повреждения (голеностоп, коленные сустав или плечевой) порядок ее накладывания может немного отличаться.
  • Поврежденную конечность следует приподнять вверх. Например, если произошел надрыв связок голеностопа, то пострадавшего размещают в удобное положение (лежачее или сидячее), а под ногу кладут подушку.
  • Поверх давящей повязки прикладывают что-то холодное (например, пакет со льдом), чтобы спала отечность.
  • Если пострадавший чувствует очень сильную боль, которую не может терпеть, то ему дают обезболивающие таблетки (например, анальгин).
  • После этого в обязательном порядке следует обратиться в травмпункт, чтобы там сделали рентгенограмму и назначили лечение.