Идиопатический остеопороз: клиника и лечение «безмолвной болезни»

Развитие остеопороза приводит к структурным изменениям костных тканей. Если не удается установить точную причину патологических отклонений заболевание получает название – идиопатический остеопороз.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Стадия Описание
I Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
II Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
III Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
IV Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Диагностические исследования

Самый информативный диагностический метод при остеопорозе – костная денситометрия. Инструментальная процедура выявляет ряд показателей, по которым определяют толщину, плотность, структуру костной массы.

Исследование включает несколько вариантов:

Диагностические исследования
  • ультразвуковая денситометрия – определяет плотность по скорости движения испускаемой волны, проходящей через кости и регистрируемой на выходе специальным датчиком;
  • двухэнергетическая – измерения производят по сравнительным показателям скорости двух рентгеновских лучей, один из которых проходит по костным тканям, второй – по мягким;
  • периферическая – процесс проведения идентичен двухэнергетической, но отличается меньшей лучевой нагрузкой;
  • фотонная абсорбциометрия – плотность рассчитывают в зависимости от поглощения костной тканью фотонного пучка.

    Для получения объемного изображения используют количественную компьютерную томографию. Рентгенограмма на начальных стадиях не информативна. С ее помощью выявляют наличие остеопороза только после 30% потери костной массы.

Как можно помочь больному

Лучшим методом лечения является изменение образа жизни. Двигаться нужно как можно больше. Минимальную нагрузку дают регулярные прогулки, оптимальную – гимнастика для спины.

Надо как можно больше двигаться

Помогает бороться с проявлениями заболевания и популярная сегодня скандинавская (норвежская) ходьба. Особенно такой вид спорта рекомендован пожилым женщинам.

С массажными манипуляциями следует соблюдать осторожность. Силовой массаж может способствовать усугублению клинической картины.

Массаж при остеопорозе должен быть максимально мягким и нежным. Болевых ощущений при его выполнении возникать не должно. При его проведении человек должен испытывать ощущение приятного тепла. При выполнении процедуры нельзя пытаться вправлять позвонки.

Важно! Один из распространенных мифов гласит, что при этом заболевании нужно принимать большое количество кальция.

Как можно помочь больному

По мнению медиков, кальция, принимаемый в течение долгого времени, просто перестает усваиваться организмом. Он начинает откладываться не там, где нужно – в сосудах или почках. Возникает состояние, именуемое «кальцинацией».

Кальций можно пить только не очень длительными курсами – от 1 до 2 месяцев. Желательно, чтобы это был кальций с витамином D. Перерыв между курсами должен составлять 2-3 месяца.

Также при медикаментозной терапии прописываются ингибиторы костной резорбции:

  • «Бонвива»;
  • «Фосамакс»;
  • «Бивалос».

Это достаточно сильные лекарства. К сожалению, они часто вызывают побочные эффекты. Хорошей альтернативой им является препарат «Кальцетонин». Сейчас он продается в виде уколов «Миакальцик». Возможные побочные явления – легкая тошнота.

Вместо «Миакальцика» можно применять «Остеогенон».

Лечение

Пациентам с диагнозом «остеопороз позвоночника» лечение предполагает комплексное воздействие, направленное на нормализацию обменных процессов, восполнение дефицита кальция, стимуляцию костного роста, а укрепляющие процедуры, занятия спортом, психологическую поддержку.

Лечебное питание при остеопорозе позвоночника должно содержать продукты, богатые кальцием. Для восполнения его дефицита рекомендуется употреблять:

  • молоко и молочные продукты;
  • рыбу;
  • цветную и морскую капусту;
  • лесной орех.

Наряду с тем, диета при остеопорозе позвоночника преследует цель: поддержание нормального количества белка и витамина D. Этому способствует употребление мяса, бобовых, яиц.

Назначение медицинских препаратов может производиться только специалистом, знающим, как лечить остеопороз позвоночника. Стимуляция костного роста, активизация восстановительных процессов и восполнение тяжелого дефицита необходимых элементов производится с помощью комплексного применения:

  • Препаратов кальция, витамина D.
  • Гормональных препаратов.
  • Средств, стимулирующих метаболизм (анаболики).
Лечение

Психологическая подготовка играет немаловажную роль в лечении больных с переломами позвонков. Важно настроить пациента на дальнейшую жизнь с существующими нарушениями, так как остеопоротические переломы невозможно восстановить.

Физические упражнения при остеопорозе позволяют предупредить переломы позвоночника и положительно влияют на деформацию отдельных его участков. Занятия подбираются индивидуально и включают дозированные физические нагрузки, растяжения для повышения гибкости, а также дыхательную гимнастику.

Оценка эффективности проводимого лечения производится посредством контрольной денситометрии 1 раз в 2-3 года.

Симптомы остеопороза позвоночника и его лечение: эти вопросы как никогда актуальны в наши дни.

Страдают этим заболеванием преимущественно женщины после 50 лет, но встречаются случаи, когда остеопороз не щадит даже детей и подростков. Основные признаки болезни следующие: потеря плотности позвонков, разрушение костной ткани, в некоторых случаях перелом позвоночника.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Остеопороз – что это такое?

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопенический синдром.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%. У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Использованные источники:

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Диагностика

Диагностика диффузного остеопороза предусматривает комплексную оценку состояния здоровья человека. Сначала врач анализирует жалобы больного, собирает анамнез. Учитывается наличие сопутствующей патологии, которая может влиять на обмен кальция и уменьшение плотности костной ткани.

Дополнительные диагностические процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови с оценкой концентрации кальция и фосфора. При остеопорозе количество Ca++ в плазме увеличивается из-за «вымывания» минерала из костей.
  • Рентгенография. Методика эффективна на стадии выраженного остеопороза. Рентген видит патологию только при потере 25-30% костной ткани.
  • Денситометрия. Метод является «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Денситометрия позволяет установить снижение плотности костной ткани даже на 2-3%.

Для подбора лечения требуется всестороннее обследование пациента. При гормональных нарушениях проводится оценка эндокринной функции половых, щитовидной и паращитовидных желез. Если в основе проблемы лежит патология ЖКТ, может потребоваться рН-метрия, дуоденальное зондирование.

Назначение вспомогательных методов обследования проводится врачом в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Что помогает врачу узнать о том, что у вас остеопороз шейного отдела?

На основании данных симптомов обычно назначают и различные методы исследования.

Изучение позвоночника с помощью рентгена покажет структурные изменения. Последовательные снимки продемонстрируют специалисту нарастающую прозрачность позвонков из-за уменьшения плотности костной ткани.

Вертикальные полоски в таких позвонках выглядят более выраженными, чем горизонтальные. Это происходит вследствие более стремительного разрушения последних. Позвонки выглядит деформированными: боковые поверхности их вогнуты, а сами они похожи на части скелета рыбы.

Более точным методом является денситометрия. Она может быть ультразвуковой, рентгеновской или компьютерно-томографической. Также хорошо зарекомендовал себя и такой диагностический метод, как радиоизотопное сканирование. В этом случае изучают наличие особых маркеров, которые откладываются в костях. Чем меньше их, тем больше уровень поражения.

Кроме этого, необходимы анализы крови и мочи, чтобы увидеть нарушения в системе обмена такого элемента, как кальций. Это обязательный ОАК, биохимический анализ крови, который определяет уровень фосфатов и кальция, общий анализ мочи.

Обязательно нужно измерить вам и уровень гормонов: половых и щитовидной железы. Только после проведения всех этих исследований можно назначить адекватный курс лечения.

Причины возникновения заболевания

Хотя заболевание и ассоциируют с возрастными изменениями в организме, но на развитие болезни действует иногда целый комплекс факторов:

  • Заболевания сопутствующие развитию остеопороза

Так как болезнь прогрессирует, когда ухудшается обмен веществ, то на него влияют в первую очередь заболевания, вызывающие сбои в обменных процессах, а именно: ревматизм, болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания кишечного тракта, мочевыделительной системы.

Своевременное лечение уменьшает риск развития остеопороза позвоночника;

  • Прием гормональных препаратов

Гормональные препараты могут повлечь за собой гормональный сбой, который при несвоевременном лечении вызовет остеопороз и будет фактором его дальнейшего развития;

Малое количество употребление продуктов с кальцием и витамином D напрямую вызывают патологические изменение в структуре костной ткани позвоночника;

Постоянное употребление алкогольных напитков и кофе, а так же курение и прием наркотических средств, способствуют выводу кальции с костей, делая их хрупкими;

Люди с излишней массой тела увеличивают нагрузку на костный скелет и в первую очередь на позвоночный канал. При постоянной нагрузке разрушение костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей с нормальным весом. Потому полные люди начинают болеть остеопорозом раньше, чем в старости;

Малоподвижный образ жизни является катализатором многих заболеваний позвоночника, не исключая остеопороза. Офисные работники, швеи, продавцы на кассах подвержены этому заболеванию, потому что обмен веществ замедляется, и имеют место нарушения в кровообращении организма.

Диагностика состояния костей

Денситометрия – лучший способ диагностировать заболевание на ранних стадиях развития

Диагностика состояния костей

Остеопения выявляется часто совершенно случайно, например, при плановой рентгенографии. Остеопороз на начальных стадиях сложно диагностируется. Как правило, пациенты обращаются к врачу при появлении постоянных болей в спине. На стадии появления симптомов остеопороза рентген выявляет значительные потери плотности костей – свыше 25-30%.

Самый достоверный метод выявления заболевания – это измерение плотности костной ткани, или денситометрия. Этот диагностический метод позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии. Денситометрия рекомендована в качестве ежегодного обследования людям, которые входят в группу риска по развитию остеопении и остеопороза.

Лечение

Подобные заболевания предвещают долгое лечение, которое совместимо с профилактикой. Основные направления процесса избавления от остеопороза включают:

  • физиотерапия: массаж, электрофорез и т.д.;
  • повышенная физическая активность: прогулки, гимнастика, утренняя зарядка;
  • диета;
  • лечение народными средствами;
  • прием витаминов и препаратов, укрепляющих костную ткань;
  • отказ от вредных привычек.

Лечебные и витаминные препараты

Если вы находитесь в группе риска, вам следует задуматься о визите к врачу. Он назначит прием препаратов группы, стимулирующей образование костной массы и ее укрепление. Если остеопороз уже добрался до ваших костей, эта мера становится просто необходимой.

Принимая препараты, обогащенные кальцием, не стоит забывать и про витамин D. Он улучшит усваивание минералов. Солнечного света порой бывает недостаточно для его синтеза, поэтому нужно использовать аптечную помощь, а также перестроить рацион питания, что и без того необходимо при остеопорозе позвоночника.

Удостовериться в том, что лечение купленными препаратами действительно эффективно можно с помощью простого приема. Бросьте в полстакана уксуса одну таблетку. Через полчаса проверьте: распалась ли она. Если да – все в порядке, желудок способен ее переработать. Если же она сохранила форму, нужно поменять препарат, так как он трудно усваивается организмом.

Лечение

Здоровый образ жизни

При лечении остеопороза позвоночника у женщин отказ от курения играет одну из определяющих ролей. Смолы и никотин понижают уровень эстрогенов, что в период наступления менопаузы крайне нежелательно. Пониженный уровень этого гормона способствует усугублению проблемы.

Еще один важный момент как для женщин, таки для мужчин – сокращение приема алкоголя. Он обезвоживает организм и вымывает из костей кальций и множество других минералов. Для позвоночника это очень опасно.

Диета

Одно из основных направлений, определяющих эффективное лечение остеопороза это, конечно же, питание. Соблюдение диеты при любом виде остеопороза позвоночника способно наладить общее состояние организма. То есть эта диета предполагает рациональное потребление продуктов, полезных для здоровья всех систем. Подобное питание богато кальцием, витаминами. А вот натрий и фосфат лучше свести к минимуму.

Что рекомендует к употреблению такая диета:

  • молоко и кисломолочная продукция;
  • твердые и плавленые сыры;
  • курага и чернослив;
  • кунжут и орехи;
  • морковь и капуста;
  • печень;
  • рыба и рыбные консервы;
  • яйца;
  • инжир;
  • каши, богатые клетчаткой;
  • тыква.

Следует откорректировать питание, так как диета запрещает употребление в больших количествах сахара, соли, газировки, кофеина. Ограничьте потребление мяса, замените его пармезаном и супами на бульоне из костей.

Физическая активность

Обязательно нужно вести активный образ жизни, но прийти к этому нужно постепенно. Утренняя зарядка и гимнастика при остеопорозе позвоночника способствуют наращиванию костной массы. Неудивительно, что у спортсменов кости толще и крепче. Особенно это заметно у теннисистов. Рабочее предплечье игрока больше, чем пассивное.

Пожилым людям нужно выполнять легкие упражнения и чаще выходить на прогулки. Если двигаться затруднительно, нужно воспользоваться дополнительной опорой, например, тростью. Активных людей лечить легче и быстрее.

Для шейного и поясничного отдела позвоночника подбираются разные упражнения. Можно посещать специальные занятия лечебной физкультурой. Обычно они входят в стандартное лечение остеопороза.

Лечение

Физиотерапия

Так как лечить остеопороз шейного и грудного отделов позвоночника зачастую сложнее, назначают дополнительные процедуры. Это лечебные массажи, разминающие область позвоночника, электрофорез, вибромассаж и прочее. Подобное лечение основано на разминании мышц, воздействии на активные точки тела, ускорении кровообращения. Полезные вещества лучше усваиваются на месте проблемы. Также массаж способствует разравниванию шейного горба и выведению отложений солей. Вначале нужно пройти обследование: от шейного до поясничного отдела.

Народные средства

Конечно же, остеопороз позвоночника не может обойтись без лечения народными средствами. Подобные мероприятия положительно влияют на организм. Это могут быть различные отвары, примочки, специфическое питание. Конечно, диета остается самостоятельным способом устранить проблему. Здесь же имеется в виду использование яичной скорлупы, лимона, отвара лопуха, раствора мумие, глины, золотого уса и т.д. Рецептов очень много и подбирать их следует индивидуально.

При остеопорозе позвоночника требуется обязательное лечение, включающее правильное питание, пользование народными средствами. Направление укажут симптомы.

Особое внимание следует уделить состоянию шейного отдела позвоночника у женщин.

Читайте также:  Как правильно наложить пластиковую лангетку на голеностоп при переломе