Гонартроз 1 степени коленного сустава лечение препараты

Гонартроз коленных суставов заболевание довольно распространённое. Это обусловлено многими факторами, благодаря которым внутри коленного сустава начинается формирование дегенеративно — дистрофических явлений. Негативные процессы поражают суставной хрящ, связки, мышечные ткани, страдает синовиальная оболочка и субхондральная кость.

Общая характеристика и факторы, провоцирующие развитие патологии

Гонартроз – это заболевание коленного сустава не воспалительного характера. Оно характеризуется нарушением кровоснабжения хрящевой ткани, которая покрывает суставную поверхность бедренной и большеберцовой кости. С развитием патологии происходят необратимые изменения в хрящевом слое, что приводит к полному разрушению хряща и обнажению кости. При постоянном трении костная ткань уплотняется и разрастается. Со временем нарушается сгибательная функция сустава и происходит полное его обездвиживание.

К основным факторам, провоцирующим развитие патологии относятся:

  • Нарушенный обмен веществ.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Дисфункция эндокринной системы.
  • Хронические воспаления тканей коленного сустава.
  • Повышенная ломкость капилляров.
  • Нарушение микроциркуляции крови.
  • Усиленная нагрузка на коленное сочленение, вызванная избыточной массой тела.
  • Травмы колена разного характера (переломы, растяжения, вывихи и подвывихи).
  • Систематические микротравмы, которые связаны с профессиональной деятельность и появляются при занятиях активными видами спорта.

Причиной развития гонартроза может выступать совокупность факторов либо каждый в отдельности. В особую группу риска также стоит отнести людей с врожденными аномалиями суставных тканей и генетической предрасположенностью.

Суть заболевания

Коленный сустав обеспечивает подвижность нижней конечности, и он устроен таким образом, чтобы этот процесс происходил максимально легко. Для осуществления движения на поверхностях костей имеются хрящевые головки округлой формы, которые легко скользят относительно друг друга.

Помогает им в этом суставная жидкость, выполняющая функцию смазки. Для того чтобы между хрящиками всегда была жидкость, они не соприкасаются друг с другом, а находятся на расстоянии в 5–8 миллиметров. При гонартрозе суставные хрящи начинают разрушаться, на костях образуются выросты – остеофиты, а щель между костями сокращается.

При первой степени заболевания изменения незначительны, они затрагивают преимущественно хрящевую ткань и легко поддаются лечению медикаментами. Если же заболевания не лечить, оно прогрессирует, приводя к полному обездвиживанию конечности. Гонартроз чаще поражает у больных правое колено, поскольку оно чаще испытывает повышенные нагрузки.

Гораздо реже встречается левосторонний вариант. Но самым тяжелым считается двухсторонний, поражающий одновременно обе ноги. В литературе встречаются разные названия заболевания: артроз, деформирующий остеоартроз коленного сустава и прочие. Это все один процесс, сопровождаем разрушением суставных тканей.

При отсутствии лечения структура хряща постепенно разрушается, и он заменяется костной тканью

Гонартроз коленного сустава степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: ). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Гонартроз коленного сустава степени: причины, симптомы и лечение

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).
Читайте также:  Какие бывают травмы плеча и как их лечить

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава степени: причины, симптомы и лечение

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Устранение заболевания

Гонартроз двусторонний первой степени не влияет на качество жизни человека. Несмотря на это, лечебные мероприятия желательно начинать на данном этапе. Главное в этом вопросе – следовать всем рекомендациям врача, это позволит снизить риск прогрессирования заболевания.

При наличии первой степени лечение заключается в устранении провоцирующих факторов.

Первым делом необходимо снизить избыточный вес, интенсивность физических нагрузок и устранить сопутствующие заболевания.

При отсутствии каких-либо действий двухсторонний гонартроз приведет к развитию хромоты и боли.

Медикаментозная терапия на данном этапе не проводится. Все, что нужно сделать человеку, – это подкорректировать образ жизни. Первая степень заболевания самая простая, но при отсутствии поддерживающей терапии она начинает прогрессировать. Поэтому необходимо заниматься упражнениями, действие которых направлено на укрепление и растяжение мышц. Желательно отказаться от бега и других видов спорта, при которых вся нагрузка идет на нижние конечности.

Читайте также:  Лечение коленного сустава: медикаментозные и народные способы

При развитии остеоартроза коленного сустава лечение может осуществляться с помощью йоги. Это лучшая методика при данном типе заболевания. Необходимо понимать, что лечение болезни это одно, а ее предотвращение – совсем другое. Поэтому лучше не допускать развития остеоартроза.

Питание при гонартрозе

Диета в лечении артроза коленного сустава на начальной стадии имеет особое значение. Чтобы снять с колена чрезмерную нагрузку, необходимо избавиться от лишнего веса. Для этого можно создать небольшой дефицит потребления калорий, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием белков, сложных углеводов и растительных жиров. При высоком уровне холестерина следует ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами. Также имеет смысл отказаться от пищи, вызывающей аллергические реакции.

Ряд продуктов при гонартрозе употреблять не только можно, но даже нужно, так как содержащиеся в них вещества необходимы для восстановления и сохранения нормальной функции суставов. Первым в таком списке рекомендованных продуктов стоит желатин. Поскольку он является источником коллагена – основного строительного элемента хрящей, регулярное употребление желатина и блюд с его добавлением способствует повышению эластичности хрящевой ткани и восстановлению ее дефектов. Желатин можно ежедневно принимать внутрь, просто растворив чайную ложку этого вещества в стакане теплой воды. Пектины стимулируют производство синовиальной жидкости, которая облегчает скольжение суставных поверхностей. Большое количество этого вещества содержится в ягодах, фруктах (особенно яблоках) и морсах.

Гонартроз и армия

Также как и в случае с инвалидностью, гонартроз 1-2 стадии не является основанием для присвоения категорий «В» и «Д». Это означает, что призывник может рассчитывать только на смягчение условий прохождения службы, поскольку в некоторые войска его не возьмут, либо на отсрочку (категория «Б»). Если артроз коленного сустава осложнен синовитом либо, такой призывник зачисляется в запас с присвоением категории «В».

При заболевании в 3-й или 4-й стадии призывник считается полностью негодным к военной службе. Присваивается категория «Д».

Профилактические мероприятия

Лечить гонартроз долго. При этом его терапия дешевой не является. Чтобы избежать траты времени, финансов, достаточно соблюдать профилактические мероприятия:

Профилактические мероприятия
  1. Предупреждение серьезных травм во время занятий спортом, танцами. Такими травмами считаются переломы, разрывы связок, ушибы надколенника.
  2. Слежение за весом.
  3. Поддержание физ. активности регулярно.
  4. Потребление ежедневно необходимого объема воды.
  5. Составление рациона с учетом потребностей таких тканей, как костная, хрящевая.
  6. Своевременное обращение к специалистам за помощью при травмах, дискомфорте в области колена.
  7. Прохождение профилактических курсов терапии хондропротекторами с 35 лет.

Принципы лечения

Как устраняется односторонний и двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава?

Лечение предполагает применение:

  • лечебной физкультуры (выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц);
  • медикаментов (использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также средств, способствующих регенерации хрящей);
  • физиотерапевтических процедур (фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ);
  • ортопедической терапии (ношение специальных стелек, наколенников, использование трости для ходьбы);
  • хирургического вмешательства (применение артропластики, артродеза и корригирующей остеотомии).
Принципы лечения

Для устранения такого заболевания, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение начинается как можно быстрее. В первую очередь сустав разгружается.

Этого добиваются рядом методов:

  • Похудение для пациентов, имеющих избыточный вес.
  • Ограничение нагрузок. Пациенты по возможности должны меньше ходить и опираться на пораженную ногу. Следует использовать трость или костыли.
  • Осуществляется подбор комплекса лечебных упражнений, направленных на укрепление ножных мышц.

Физиотерапия при гонартрозе

В консервативной терапии есть еще одно направление – физиопроцедуры. С их помощью происходит нормализация кровообращения, улучшается подвижность сустава, снимается воспалительный процесс, убирается отечность. Виды физиотерапии:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое лечение. Во время гонартроза, артроза тазобедренного сустава и других патологий назначается, чтобы снять болевой синдром, улучшить кровообращение в пораженных тканях.
  2. УВЧ терапия. Предусматривает воздействие на деформированный сустав электрическим током. Происходит устранение отека, улучшается суставная подвижность, уходит скованность движений.
  3. Лазеротерапия. Происходит воздействие на больной сустав лазером. Процесс способствует ускоренному восстановлению тканей, улучшает сгибание колена.
Читайте также:  Методы лечения артроза коленного сустава

Вопрос, как лечить гонартроз коленного сустава, решает врач с учетом стадии и степени тяжести болезни.

В целом лечение осуществляется комплексно, но обычно включает следующие этапы:

  1. Устранение воспалительной реакции: назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства — «Диклофенак», «Олфен», «Диклак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимесулид»; при осложненной стадии применяются уколы с введением гормонов — препараты «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан»; для остановки дегенеративных процессов назначаются антиферментные средства — «Контрикал», «Овомин», «Гордокс».
  2. Анаболическое и антикатаболическое воздействие, восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы — «Структум», «ДОНА», «Румалон», «Алфлутоп», «Мукосат».
  3. Нормализация кровообращения, согревающее и успокаивающее воздействие: мази, гели, кремы — «Финалгон», «Фастум гель», «Никофлекс», «Апизартрон», «Фелоран».
  4. Улучшение кровообращения, укрепление сосудистых тканей: сосудорасширяющие лекарства — «Кавинтон», «Трентал», «Актовегин», «Упсавит», «Аскорутин».
  5. Снижение мышечного напряжения: спазмолитики — «Но-шпа», «Мидокалм», «Тизалуд».
  6. Восстановление синовиальной жидкости: заменители — «Ортовиск», «Гиалуаль», «Ферматрон».

Осложненные формы заболевания лечатся с применением дополнительных способов, таких как: оксигенотерапия (введение кислорода); введение стволовых клеток; лазерная терапия; введение белкового препарата «Ортокин» на основе кровяной сыворотки.

Физиотерапия при гонартрозе

На последних стадиях гонартроза единственным эффективным методом становится оперативное лечение. Производится хирургическая операциия по протезированию пораженных тканей. В зависимости от тяжести болезни проводятся следующие операции:

  • артродез (удаление разрушенного хряща вместе с суставом);
  • артроскопический дебридмент (удаление деформированного хряща с помощью артроскопа);
  • остеотомия (закрепление костей в ином положении);
  • эндопротезирование.

На второй степени развития гонартроз вполне успешно лечится медикаментозно, при условии ведения здорового образа жизни. Однако бывают случаи, когда же все прибегают к оперативному вмешательству:

  • когда прогрессирование заболевания происходит очень быстро и гонартроз стремительно переходит в 3 стадию;
  • патология не поддается медикаментозному лечению в силу индивидуальных особенностей организма.

В таких случаях пациенту предлагают малое хирургическое вмешательство – артроскопию. При проведении операции происходит удаление остеофитов, пораженных хрящей и промывание сочленения. Положительный эффект после такого вмешательства длится до трех лет.

Когда сочленение не удается сохранить консервативными методами, а ношение ортопедических наколенников не приносит должного результата, прибегают к эндопротезированию. Операция предполагает замену пораженного сустава на искусственный имплантат. Срок службы эндопротеза 15-20 лет, затем требуется замена.

Развитие болезни и ее особенности

Первоначальные нарушения в хрящевой ткани проходят на молекулярном уровне, что не позволяет человеку почувствовать проблему. Если в этот момент провести рентгенологическое исследование сустава, можно увидеть помутнение в хрящевой ткани, заметить микроскопические трещинки. Дальнейшее прогрессирование процесса ведет к разрушению хряща, сустав обнажается и испытывает увеличенную нагрузку.

ЧИТАТЬ

Пытаясь защитить поврежденную поверхность сустава, организм начинает наращивать новый защитный слой, но вместо ровной поверхности получаются остеофиты (костные шипы), усиливающие болезненные симптомы недуга. Если не лечить гонартроз, сустав подвергнется необратимой деформации и конечность потеряет подвижность, превратив человека в инвалида.

Важно понимать механизм движения колена. Когда мы сгибаем сустав, в нем выделяется смазка, помогающая сочленениям работать нормально, при разгибании смазка впитывается в хрящевую ткань, сохраняя ее структуру. Если возникла ситуация, когда смазка не вырабатывается нормально, страдает хрящевая ткань, происходит ее разрушение. Изменению подвергаются и коллагеновые волокна, уменьшается способность сустава к амортизации, теряется эластичность хряща и устойчивость коленного сустава к нагрузкам. Воспалительный процесс вызывается нарушениями, происходящими в синовиальной сумке, что сказывается на подвижности сустава.