Гонартроз 1 степени: что такое? Как лечить?

Самым нагруженным суставом в человеческом теле является коленный. Именно поэтому он чаще других страдает различными заболеваниями. Артроз коленного сустава 1 степени (гонартроз 1 степени) является прогрессирующей патологией деструктивного характера. Без применения соответствующего лечения болезнь может привести к полной неподвижности конечности, так как сустав обычно полностью разрушается или срастается(анкилоз).

Что такое гонартроз?

Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз или сокращенно ДОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно прогрессирующим течением, поражением всех структурных элементов (гиалиновый хрящ, околосуставные костные структуры, синовиальная оболочка, капсула и связки сустава) и приводит к суставной деформации, сокращению объёмов движений и нередко к инвалидизации.

Заболевание начинается с изменений суставного хряща, за счёт которого происходит скольжение суставных поверхностей костей. Нарушение питания и потеря эластичности приводят к его дистрофии (истончению) и рассасыванию, при этом оголяется костная ткань суставных поверхностей, нарушается скольжение, сужается суставная щель, изменяется биомеханика сустава. Раздражается синовиальная оболочка, выстилающая сустав и вырабатывающая синовиальную жидкость (которая питает хрящ и играет роль физиологической смазки), что приводит к увеличению её количества в суставе (синовит). На фоне сужения суставной щели уменьшается объём сустава, синовиальная жидкость выпячивает заднюю стенку суставной капсулы, формируется киста Беккера (которая, достигая больших размеров, может вызывать боль в подколенной ямке). Тонкая и нежная ткань суставной капсулы замещается грубой соединительной тканью, изменяется форма сустава. Разрастается околосуставная костная ткань, формируются остеофиты (патологические костные разрастания). Нарушается кровообращение в околосуставных тканях, в них скапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, раздражающие хеморецепторы, развивается стойкий болевой синдром. На фоне изменения анатомии сустава возникает нарушение работы окружающих мышц, появляется гипотрофия и спазм, нарушается походка. Появляется стойкое ограничение объёмов движений в суставе (контрактура), иногда настолько выраженное, что возможны только качательные движения (ригидность), либо полное отсутствие движений (анкилоз).

Гонартроз – достаточно распространенное заболевание: им страдает 10% всего населения планеты, а в возрасте старше 60 лет он поражает каждого третьего человека.

Лечение артроза коленного сустава степени

Когда человек слышит свой диагноз, он тут же задается вопросом, как лечить гонартроз коленного сустава1 степени. Сначала кажется все сложным и непонятным, но стоит немного разобраться и многое становится на свои места. Залогом успешного лечения должна быть борьба с несколькими задачами: устранение боли, возобновление двигательной активности, восстановление поврежденных тканей и т.д.

Комплексный подход и своевременность дадут максимальный эффект.

Также обязателен учет причины возникновения заболевания. Если у больного имеется лишний вес, то следует принять меры по его избавлению, при гормональных сбоях стоит направить силы на стабилизацию гормонального фона. Если заболевание связано с чрезмерными физическими нагрузками, то стоит их прекратить, и обеспечить покой коленям. Методы лечения гонартроза коленного сустава 1 степени:

  • Медикаментозный. Как правило, при данном заболевании назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, в основе которых парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Данные препараты имеют форму таблеток, инъекций, кремов или гелей. Чтобы восстановить хрящевую ткань, применяют лекарственные средства из группы хондропротекторов;
  • Физиотерапевтический. Уместны практически все физиотерапевтические методики: магнит, УВЧ, лазер, грязи, водолечение, электрофорез, в том числе с карипазимом или карипаином,  озокерит и т.д. Назначают сразу после постановки диагноза. Часто возникает необходимость повторного курса, который следует пройти в период 3-6 месяцев;

    При гонартрозе 1 степени назначают курсы физиотерапии

  • Диета. Чтобы минимизировать нагрузку на сустав, больному необходимо скорректировать свой лишний вес, который является одной из главных причин, например, деформирующего артроза коленного сустава 1 степени. Лечение без диеты может не привести к должному эффекту. Также всем больным, независимо от веса, рекомендуется обогатить меню естественными источниками компонентов хрящевой ткани (холодец, мясокостный бульон, желе и т.д.). Необходимо исключить из употребления алкоголь, слишком соленые и острые блюда, чрезмерную пряность и т.д.;
  • Народные средства. Можно применять настойку из одуванчиков, компрессы из корней хрена, лечение капустным соком. Использовать сборы трав и различных лекарственных растений. Очень эффективно применение продуктов пчеловодства. Подробные рецепты народных средств вы узнаете, посмотрев видео.
Читайте также:  Посттравматический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Основные признаки артроза степени

У гонартноза 1 степени наблюдаются несколько основных признаков, по которым характеризуется патология. Однако наиболее часто эти признаки выражены крайне незначительно или отсутствуют вовсе. Нередки случаи, когда недуг диагностируется случайным образом, например, по рентгенологическому снимку в связи с травмированием коленного сустава. К основным симптомам двустороннего гонартроза относятся следующие.

  1. В колене может хрустеть. Этот звук прекрасно слышит сам человек, а в некоторых случаях и другие люди, которые находятся поблизости. Данный симптом проявляется, когда человеку необходимо согнуть ногу в коленном суставе, присесть. Очень часто хруст сопровождается специфическим чувством, что в колене что-то щелкает. На протяжении длительного периода времени хруст в колене бывает одним признаком гонартроза 1 степени, из-за чего больные не торопятся обратиться за помощью к медикам.
  2. Еще один симптом – отечность коленного сустава на начальной стадии гонартроза также слабо определяется при визуальном осмотре. Увеличенность нездорового колена в объеме относительно здоровой ноги можно зафиксировать, только проведя измерения портновской лентой.

Одним из признаков артроза является отечность коленного сустава

  1. Скованность движений и сниженная подвижность сустава, особенно после утреннего пробуждения или долгого нахождения в одной позе – также характеризуют двухсторонний гонартроз 1 степени. Слабовыраженная суставная ограниченность подвижности снимается после нескольких интенсивных движений, так как в колене усиливается кровоток.
  2. В результате ограничения подвижности значительно увеличивается воздействие на мышечную ткань голеней и бедер, поэтому они начинают болеть.
  3. Деформация сустава при правостороннем или левостороннем гонартрозе 1 степени незначительная. Однако опытный врач или даже сам пациент, если внимательно осмотрит ногу, сможет увидеть некоторые признаки измененной коленной чашечки: наросты, бугорки.
Основные признаки артроза степени

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах , симптомах и способах лечения недуга:

  1. Тянущий болевой синдром в колене, как правило, неярко выражен, достаточно терпим, возникает приступами. Боль наблюдается в результате ощутимой физической нагрузки (после ходьбы, подъема – спуска по лестнице, занятий спортом), чаще во второй половине дня, ближе к вечеру. Если дать ногам отдохнуть, то боли проходят сами, человеку нет необходимости принимать болеутоляющие препараты. Но человек постепенно замечает за собой зависимость от погодных условий, т.к. при высокой влажности, ветрах или холоде боль в коленях значительно усиливается.

В этой статье мы подробнее расскажем о причинах возникновения боли в коленях после тренировки –

Лечение

Как правило, лечение включает в себя комплекс мер:

Лекарственные препараты. Лечение направлено на снятие воспаления и боли в коленном суставе, предупреждение застоя венозной крови (гемартроз). Для восстановления хрящевой прослойки используются препараты Артра, Дона, Структум, Хондролон, Эльбона, Диацереин.

Хирургическое вмешательство. Лечение используется при полном разрушении хрящевой поверхности.

Физиотерапевтические процедуры: диатермия — лечение, направленное на улучшение кровоснабжения и снятия воспаления; магнитолазерная терапия — для обезболивания, снятия отеков, восстановления питания в тканях.

Лечебная гимнастика и массаж. В качестве физкультуры применяются медленные динамичные упражнения, направленные на снятие напряжения в мышцах. Массаж улучшает кровообращение, снимает боли и укрепляет мышцы вокруг больного сустава. Основное условие для массажа — следует избегать сильного давления.

Народные средства. Лечение включает в себя использование мазей, компрессов, настоек, приготовленных в домашних условиях.

Лечить артроз 1 степени, с одной стороны, достаточно легко, и в большинстве случаев он полностью излечивается. Но, с другой стороны, симптомы на этой стадии выражены слабо, нередко начальные изменения не видны на рентгеновских снимках.

Поэтому если начальные симптомы появились, лучше приступить к лечебным процедурам незамедлительно. В этом случае, коленные суставы сохраняют молодость и подвижность на долгие годы.

Наколенники при гонартрозе степени

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава.

Это производится с целью:

  • уменьшения болевых ощущений;
  • усиления притока крови к хрящевой ткани;
  • снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Как выбрать наколенник?

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

Наколенники при гонартрозе степени
  1. Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  2. Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
  3. Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.
Читайте также:  Бурсит и синовит: клиника, этиология, терапия

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

Рекомендации по использованию

  1. Ношение бандажа не должно превышать трех часов в сутки при наиболее интенсивных нагрузках на колено.
  2. Наколенник не должен чрезмерно сжимать сустав, так как при этом происходит нарушение кровообращения, ориентиром служит наличие отека в области колена. Если он присутствует, то конструкцию необходимо несколько ослабить.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при гонартрозеЛечение деформирующего гонартроза коленного сустава 1, 2 и 3 степениУпражнения при гонартрозеАртроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболеванияЛечение двустороннего гонартроза коленного сустава: 1, 2 и 3 степени

Питание и диета

Не стоит пренебрегать и рекомендациями врача касательно правильного питания, так как лечить артроз следует комплексно. Соблюдение специальной диеты позволит улучшить метаболизм в поврежденных тканях. Питание должно быть дробным. При этом патологическом состоянии рацион должен быть богат витаминами, минералами и другими полезными для организма веществами. Кроме того, рацион подбирается так, чтобы он способствовал сбросу лишнего веса. При деформирующем артрозе рекомендуется употреблять:

  • овощи;
  • фрукты;
  • каши;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты.

Блюда лучше готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно по возможности сократить употребление соли. Из рациона следует исключить полностью блюда, содержащие много острых специй, маринады, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки.

Курс терапии

Лечение артроза коленного сустава 1 степени основывается на таких принципах:

  1. Купирование болевого синдрома:
    • Снижение нагрузки на больные сочленения (избавление от лишнего веса или смена профессиональной деятельности);
    • Прием специальных лекарственных препаратов (НПВС);
    • Употребление средств народной медицины.
  1. Восстановление целостности хрящевых волокон сустава:
    • Применение средств из ряда хондропротекторов;
    • Соблюдение определенного рациона питания;
    • Выполнение курса ЛФК и массажа.
  1. Прекращение и предупреждение разрушительного процесса:
    • Прием медикаментов класса кортикостероидов и сосудорасширяющих средств;
    • Применение процедур физиотерапии;
    • Курортно-санаторное лечение.

Хирургическое вмешательство на первой степени гонартроза не предусмотрено.

Если при заболевании артроз коленного сустава 1 степени лечение будет оказано своевременное и комплексное, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Лечебная гимнастика

Выполнять оздоровительную физкультуру необходимо в период невыраженной клиники («стихания» артроза). Указанные ниже упражнения делают медленно и плавно.

При этом регулярность занятий должна составлять не менее 3-4-х раз в неделю.

  • Лежа на спине, натягивайте носки на и от себя.
  • В том же положении поочередно поднимайте и опускайте нижние конечности, выпрямленные в коленном суставе. Носки удерживайте в натяжении.
  • Положение: то же. Разводите ноги в стороны и скрещивайте внахлест. При этом колени держите выпрямленными, а носки натянутыми.
  • Лежа на спине, подожмите стопы к ягодицам, согнув в коленном суставе. Поочередно поднимайте ноги, стремясь коснуться коленом груди.
  • В том же положении оторвите стопы от земли и проведите несколько сгибаний и разгибаний ног, имитируя вращение педалей велосипеда.
  • Положение: лежа на боку, опорная рука согнута в локте, предплечье плотно упирается в пол, ноги выпрямлены. Поднимите свободную нижнюю конечность вверх, удерживайте в максимальной точке пару секунд, после чего медленно опустите. Повторяйте упражнение и для другой ноги.
  • Положение: сидя на стуле, стопы плотно упираются в пол. Выпрямите одну ногу в коленном суставе и удерживайте в подобном состоянии 30-45 секунд. После чего повторите указанные действия для другой ноги.

Перечисленные упражнения нужно начинать с 5 повторений, со временем увеличивая данное число до 15. Заканчивать лечебный комплекс можно легким самомассажем пораженных областей.

Методы лечения

Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают, либо прибегают только к их местным формам (мазям, кремам, гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику, коррекцию физической активности, лечебную диету.

Читайте также:  Использование грязелечения при артрозе коленного сустава

Физическая активность и гимнастика

Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы, переносов тяжестей, подъемов в гору и по лестнице, приседаний.

В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения, не нагружающие, а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой «на весу»: из положений сидя на стуле, лежа, стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания, покачивания вправо-влево, круговые вращения в колене.

В рационе больных не должно быть жирных, жареных, очень сладких блюд, но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых белком, витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи, зелень, кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные, особенно сдобные изделия, сладости, жирные продукты (сливочное масло, сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых, маринованных продуктов и копченостей.

Медикаменты

На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона, артепарон, мукартрин, терафлекс, инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу, употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Подбирать хондропротектор должен только врач.

Местные средства

Кроме хондропротекторов, при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов, обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава, тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект, вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза.

В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца, домашние средства на основе горчицы, меда, скипидара, камфорного спирта. Из готовых «аптечных» препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал), финалгон, гевкамен и др.

Профилактические рекомендации

Придерживайте правил:

  • следите, чтобы вес был в пределах нормы;
  • не перегружайте суставы;
  • чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
  • при переносе тяжестей защищайте колени;
  • избегайте травм нижних конечностей;
  • не стойте слишком долго на одном месте, избегайте многочасового пребывания за компьютером;
  • употребляйте здоровую пищу;
  • больше двигайтесь;
  • своевременно обследуйтесь на предмет суставных патологий.

Посмотрите видео и узнайте о правилах и технике проведения самомассажа при гонартрозе колена:

Расскажите друзьям!

Обсуждение: оставлено 6 коммент.

Спасибо Получила очень хорошую информацию Даже поверила что смогу себя увидеть в движение и без адских болей которые я перенесла за эту неделю Буду лечиться Правда здесь я не нашла ничего про инъекции в коленный сустав Мне сделали алфлутоп и откачали 50 мл жидкости

Вам повезло с врачом, а нас гоняют от ревматолога к травматологу и уже с 10 мая мы бегаем как оглашенные по больнице, причем самое интересное, что в больнице не работает лифт после 17-00, а это, в основном, время приема на которое можно записаться. Нормально такое отношение к людям у которых не работают оба коленных сустава? Однажды услышала, что наши депутаты наконец то подумывают о введение персональной ответственности врача за пациента? Думаю врядли им дадут это сделать

Я побаиваюсь инъекций в сустав. Пока меня и эльбона внутримышечная хорошо спасает. Но курсы надо проходить до конца и регулярно раз в пол года, а то эффекта не будет. Дороговато-выходит, но мне помогает.

Я в последнее время тоже лечусь эльбоной. и скажу вам, что это еще не дорого, до этого хондрогард покупал. так курс в два раза дороже обошелся, а эффекта я не увидел никакого. А вот эльбона мне действительно помогла.