Диатез: симптомы и лечение у детей, как выглядит диатез у грудничков

Педиатры нередко устанавливают диагноз нервно-артритического диатеза у детей. Что это за патология?

Почему появляется нервно-артритический диатез

В его основе лежит нарушение обмена некоторых веществ в организме. Для этого состояния характерны расстройства питания, склонность к кетоацидозу (увеличению кетоновых тел в крови), повышенная нервная возбудимость.

Частота нервно-артритического диатеза составляет около 5%, то есть он развивается значительно реже, чем все остальные аномалии конституции.

Наиболее часто он встречается у детей в возрасте от двух до десяти лет, а к подростковому возрасту все его симптомы, как правило, нивелируются. Однако в некоторых случаях у взрослых его проявления сохраняются на всю жизнь и со временем могут привести к развитию многих недугов: сахарному диабету, артериосклерозу, подагре, мочекаменной болезни и другим.

Лимфатико-гипопластический

Причины

Этот детский диатез провоцирует сбои в эндокринной системе, воспаление лимфоузлов и снижение иммунитета к инфекционным заболеваниям. Активизируется чаще всего в возрасте 2 — 3 лет. Основными причинами лимфатико-гипопластического диатеза являются:

  • долго протекающие или не до конца вылеченные инфекционные болезни;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение режима дня.

Симптомы

  • Ребенок выглядит вялым, равнодушным, быстро устает, не в состоянии на чем-либо сконцентрироваться. Кожные покровы малыша бледнее, чем обычно, плохо развиваются мышцы.
  • Все лимфоузлы значительно увеличены и легко прощупываются, не причиняя боли.
  • Воспаляются аденоиды и миндалины, что характеризуют такие признаки, как затруднение дыхания носом, храпы во сне и регулярный долго не проходящий насморк.
  • Дети заболевают ОРВИ намного чаще своих сверстников, при этом переносят болезни тяжелее.

Все эти симптомы диатеза у детей обычно проходят годам к 6 — 7, когда в процессе взросления иммунитет начинает действовать более эффективно.

Лечение

Этот вид диатеза в лечении не нуждается, поскольку его проявления всецело зависят от функционирования иммунной системы. Единственное, что рекомендуют, это нормальный распорядок дня, регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневную утреннюю зарядку. Но вот ото всех сопутствующих простудных и инфекционных заболеваний нужно избавляться своевременно, потому что здесь велик шанс возникновения осложнений.

Читайте также:  Как вылечить боль в тазобедренном суставе в домашних условиях

При этом не стоит начинать лечение по собственным методикам. Курс терапии необходимо в обязательном порядке согласовывать с врачом, притом на всех этапах болезни. В период эпидемии, даже если ребенок не болен, должны быть предприняты профилактические меры путем приема противовирусных препаратов («Виферон», «Анаферон» и другие).

Симптомы диатеза

Признаки диатеза могут обнаружиться еще в период новорожденности. Симптомы определяются его разновидностью и возрастом ребенка. Аллергический диатез проявляется в виде:

  • серо-желтых корочек на волосистой части головы, характерных для грудничков в возрасте до 2 месяцев;
  • молочного струпа (шелушение и уплотнение кожи щек, корочки);
  • опрелостей на попе, в подмышечной области, под коленками, не проходящих даже при постоянном тщательном уходе за нежной кожей;
  • появления сыпи (красные точки или пятна) и зуда на кожных покровах;
  • нестабильной прибавки в весе;
  • отеков и пузырьков на коже;
  • обильной потницы, возникающей при малейшем перегреве;
  • одутловатости и бледности лица.

При стойком расстройстве пищеварения (метеоризм, колики, боли в животе, частый жидкий стул) следует обратить внимание на наличие у ребенка аллергии.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей

Развивается в возрасте от 2 до 7 лет и при правильно выбранной тактике его контроля проходит к подростковому периоду. Симптомами такого диатеза у ребенка являются:

  • непропорциональное телосложение (конечности длинные, широкая грудная клетка, короткое туловище);
  • слаборазвитая мускулатура;
  • бледные кожные покровы с мраморным узором и сниженным тургором;
  • вялость, медлительность, быстрая утомляемость;
  • увеличенные размеры печени и селезенки;
  • увеличение аденоидов и лимфоузлов, не связанное с воспалительным процессом;
  • шумное дыхание, вызванное сужением просвета дыхательных путей из-за увеличенной вилочковой железы.
Симптомы диатеза

Симптомы нервно-артритического диатеза

Ранние проявления его могут отмечаться уже с первого месяца жизни малыша. Отмечаются следующие синдромы:

  1. Неврастенический. Присутствует у 85% детей с данным видом диатеза. У малышей проявляется в виде пугливости, повышенной возбудимости, беспокойства, нарушений сна, эмоциональной нестабильности. У дошкольников психоэмоциональное состояние нормализуется, но присутствуют головные боли, заикание, энурез.
  2. Метаболический. Дети ощущают периодические боли в мелких суставах пальцев рук и ног, усиливающиеся в ночное время, происходит нарушение мочеиспускания, отмечаются приступы неукротимой рвоты.
  3. Аллергическо-дерматический. Проявляется в виде нейродермита, кожного зуда, крапивницы, сухой или себорейной экземы, отека Квинке. На фоне ОРВИ у детей с таким синдромом присутствует навязчивый кашель, усиленное чихание, астматический бронхит.
  4. Спастический. Сопровождается спазмами гладкомышечной мускулатуры бронхов, кишечника и сосудов, что вызывает обструкцию бронхиального дерева, головные боли, кишечные и почечные колики, запоры.
Читайте также:  Как восстановить хрящевую ткань сустава?

Проявления спастического синдрома характеризуются болями в сердце, повышением артериального давления.

Лечение

Этиотропное лечение диатеза отсутствует, так как у него нет единой установленной причины. Однако рациональное воздействие на провоцирующие факторы способно улучшить состояние ребенка.

Малышам с нервно-артритическим диатезом необходимо обеспечить щадящий режим – без чрезмерных физических и психических нагрузок.

Их нельзя заставлять есть, и в рационе должны преобладать овощи, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты. Следует исключить из питания животные жиры, копчености, мясные бульоны, субпродукты, кофе, выпечку и торты. Также педиатры не рекомендуют зеленый горошек, шпинат, щавель, так как они богаты пуринами. Важно, чтобы малыши питались дробно и часто.

При осложнениях показано симптоматическое лечение. Так, вначале ацетонемического криза целесообразно сладкое питье или раствор глюкозы внутрь, фруктовые соки. Это позволит организму быстро восполнить запасы глюкозы в организме и остановить приступ. Предлагать питье нужно каждые 10–15 минут. Еда должна быть усвояемая с повышенным содержанием углеводом и сниженным – жиров. Можно предложить ребенку картофельное пюре, кефир или жидкую манную кашу.

При повышении уровня ацетона в крови вводят внутривенно глюкозу, кокарбоксилазу и аскорбиновую кислоту.

Длительный субфебрилитет может быть купирован успокаивающими препаратами.

Специфической профилактики нервно-артритического диатеза также не существует. Наилучший эффект производят правильно организованный режим, отсутствие перегрузок в учебе и сбалансированное питание.

Диагностика

Диагностика заболевания не считается сложной. Дерматолог может заподозрить патологию, осмотрев очаги поражения кожи у пациента, а также собрав анамнез. В истории болезни особенное внимание обращают на наличие у кого-то в роду аллергических реакций различной интенсивности.

Помимо осмотра и опроса, рекомендуется сдать стандартный набор анализов: общий и биохимический анализ крови, мочу. При необходимости врач может порекомендовать пациенту прохождение пробы с аллергенами в том случае, если он уверен, что болезнь развилась именно из-за контакта с каким-то аллергеном.

Читайте также:  10 противопоказаний массажа при остеохондрозе, а также его польза.

При экссудативно-катаральном и обменном диатезе диагностика не представляет сложностей. Намного труднее выявить нервно-артрическую аномалию развития.

Для достоверности результатов больному малышу назначают следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • иммунограмму;
  • анализ кала.

При подозрении на лимфатико-гипопластический диатез у младенца дополнительно назначают УЗИ лимфоузлов и вилочковой железы, делают рентген.

Диагностика

Диагноз аллергического диатеза устанавливают исходя из данных анамнеза и базовых клинических симптомов. Для того чтобы исключить такие болезни, как экзема, дерматит и псориаз, проводится дифференциальная диагностика, а при наличии необходимости еще посещают и аллерголога. Для установления диагноза лимфатико-гипопластического диатеза дополнительно изучаются наследственные заболевания наряду с внутриутробными инфекциями.

Так как диатез является лишь предрасположенностью, предположить его можно только после возникновения самого заболевания. Диагностировать и лечить также нужно не диатез, а болезнь, к которой он привел.

В зависимости от проявлений, ребенок может наблюдаться у разных специалистов – педиатра, дерматолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта, аллерголога и других.

Поставить точный диагноз помогут лабораторные и инструментальные методы исследования. Доктор оценивает результаты УЗИ, рентгена, биохимического анализа крови и мочи, показатели иммунитета.

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Профилактические меры

Профилактика заключается в том, что ребенок должен соблюдать определенный распорядок дня и принимать пищу, согласно врачебному назначению

Очень важно оградить больного от возникновения стрессовых ситуаций, уменьшить психологические нагрузки и по возможности защищать его от отрицательных эмоций и страхов.

Посильные физические нагрузки, передерживание определенного рациона, закаливание – не позволяют пуринам проникать в организм, ограничивая формирование мочевины и кетоновых тел. Кроме того, ребенок должен каждый день гулять на свежем воздухе и регулярно посещать массажный кабинет.