Диагностика подагры – какие анализы нужно сдавать

Подагра долгое время способна не проявлять себя. Хотя даже один из характерных для болезни симптомов должен насторожить человека и, как минимум, подтолкнуть к посещению врача для дополнительного обследования. Какие анализы сдают в таком случае, и что нужно делать, чтобы правильно к ним подготовиться?

Как правильно сдавать биоматериал на исследование

Анализ крови может быть искажен, если биоматериал на исследование брали после таких исследований как рентгенография или УЗИ – исследования. Есть ряд веществ, которые могут показать более высокие результаты, чем те, что имеются в действительности.

К ним относятся:

— алкоголь;

— аспирин;

— витамин С;

— кофеин;

— мочегонные вещества.

Понижают ее уровень препараты специального назначения.

Боль и затрудненные движения в суставах уйдут!

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать…

Подробнее…

Чтобы результаты показали истинное состояние организма, следует соблюдать общепринятые требования.

  • Кровь для проведения исследования сдают на голодный желудок, не менее чем через 8 часов после ужина.
  • Анализ крови рекомендуют проводить до начала лечения или через две недели после окончания. Если лекарства жизненно необходимы, лечащий врач пишет в направлении препараты и дозы, которые больной принимает.
  • За день до сдачи биоматериалов придерживаются растительной и молочной диеты.
  • Требуется полный отказ от алкогольных напитков и физических нагрузок.
  • Нужно ограничить употребление бобовых, кофе и чая.

Анализы помогут правильно поставить диагноз и начать лечение. Заболевание полностью не излечивается, но правильный образ жизни и выполнение указаний врача смогут увеличить периоды ремиссии.

Анализы для определения подагры

Подагра – распространенное метаболическое заболевание, в результате которого происходит оседание солей мочевой кислоты в ткани с образованием тофусов на суставной и хрящевой ткани. Первым диагностическим этапом является консультация терапевта или ревматолога, где специалист проводит осмотр, опрос больного.

Во время опроса выясняется анамнез жизни – условия проживания, профессиональные вредности на работе, и анамнез болезни пациента – первые признаки заболевания, когда и как появлялись первые жалобы. Анализы при подагре назначаются незамедлительно. Для полного обследования пациента госпитализируют в специализированное отделение.

Диагностический поиск подагры складывается из общего, биохимического анализов крови, серологии крови и синовиальной жидкости, рентгенограммы области пораженного сустава, общего анализа мочи, УЗИ – исследования забрюшинного пространства и области сустава, пробы Зимницкого.

Анализы крови

Далее рассмотрены основные анализы крови, используемые в диагностике патологического процесса.

Биохимический анализ

В биохимии при подагре особое значение имеют следующие показатели:

  • глюкоза;
  • холестерин;
  • ЛПВП, ЛПНП;
  • билирубин;
  • общий белок;
  • сиаловые кислоты;
  • серомукоид;
  • мочевая кислота;
  • креатинин;
  • С – реактивный белок.

Для определения данных показателей перед сдачей крови нужно подготовиться. Биохимический анализ сдают в утренние часы, на голодный желудок. Предыдущий прием пищи должен быть не позднее

За неделю до сдачи крови необходимо прекратить употребление спиртных напитков и курение, снизить интенсивность физических нагрузок, прекратить прием лекарственных средств. Анализы при подагре изменяются в сторону диспротеинемии, повышения уровня холестерина и уровня липропротеинов. С – реактивный белок – показатель воспаления в организме – резко увеличен.

Показатель Нормальное значение При подагре
Общий белок 55-85 г/л
Глюкоза 3,3-5,5 ммоль/л
Холестерин 3,3-6,5 ммоль/л
ЛПВП ЛПНП 1,3-3,3 1,0-2,0 ↑ ↑
Билирубин общий 4-15 ммоль/л
С – реактивный белок 0,1 – 8,5 ммоль/л ↑↑↑
Сиаловые кислоты 0,055-0,099 ммоль/л ↑↑↑
Серумокоид 22-27 ммоль/л ↑↑
Креатинин 50-180 ммоль/л ↑↑
Мочевая кислота 160-360 мкмоль/л ↑↑↑

Общий анализ

На фоне воспалительных изменений при подагре в общем анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение юных и бластных форм лейкоцитарного ростка.

Исследование синовиальной жидкости

Суть данной процедуры заключается в пункции (проколе) полости сустава, для того чтобы получить на исследование синовиальную жидкость, в которой ищут кристаллы монурата натрия (МУН). Диагноз «подагра» подтверждается при обнаружении в биохимическом анализе крови выраженного, стойкого повышения мочевой кислоты и кристаллов МУН в синовиальной жидкости или составе тофуса.

Анализы для определения подагры

Для проведения диагностики подагры проводится забор синовиальной жидкости

После пункции и аспирации внутрисуставную жидкость направляют на серологию – определение антигенов и иммуноглобулинов к патогенным микроорганизмам. При определении последних диагноз «подагра» ставится под вопросом, поскольку в патогенезе данного недуга решающее значение имеет гиперурекимия, а не иммуноопосредованное поражение суставной ткани.

Читайте также:  Боли в тазобедренном суставе лечение народными средствами

Рентгенограмма пораженной области

На рентгеновском снимке в острую фазу подагры редко можно обнаружить типичные изменения в виде «отбойного молотка» – расширение проксимальных головок костей, образующих плюснефаланговый сустав. Видимые на R –снимке изменения возникают спустя 3-5 лет хронического течения заболевания.

Узи сустава

Болезни суставов ног и их лечение

На ультразвуковом исследовании суставов ног может быть заподозрен диагноз «подагра» еще в доклинической стадии по типичным УЗ-признакам:

  • четкие гиперэхогенные образования в полости;
  • «двойной» контур сустава;
  • разная степень эхогенности синовиальной суставной жидкости.

Анализы мочи

Далее рассмотрены основные анализы мочи, используемые в диагностике патологического процесса.

УЗ-исследование почек

Во время проведения ультразвуковой диагностики специалист отмечает подагрические изменения в почке:

  • образование в вторичных кист вследствие формирования тубуло-интрестициального нефрита;
  • размытые контуры внутренних структур;
  • наличие кальцинатов в сосочковой зоне почки;
  • гипоэхогенная структура корковой зоны.

Для диагностики подагры параллельно с анализами проводятся и инструментальные методы

Подагра – тяжелое обменное нарушение, которое требует строгого контроля и четкого соблюдения врачебных инструкций. Для того чтобы узнать, какие анализы вам необходимо сдать, каков прогноз вашего заболевания и какие неободимо применить современные методы патогенетической терапии, обратитесь к специалисту.

Анализы на подагру

Существуют определенные анализы при подагре, которые должен сдать больной. Обычно пациенту назначают следующее:

  • Общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов (при воспалении он повышен), происходит смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону. О наличии болезни говорит повышенное СОЭ;
  • Уровень мочевой кислоты. В крови при подагре показатель может быть выше 420 мкмоль/л (для мужчин) и 360 мкмоль/л (для женщин). Чтобы проследить эффективность лечения и динамику, необходимо зафиксировать этот показатель до начала терапии и после нее;
  • Ревматоидные пробы. В крови повышается С-реактивный белок при обострении болезни. Именно этот показатель сигнализирует о развитии воспалительного процесса. Ревмофактор помогает исключить другие заболевания.
  • Помимо крови обследуется и моча больного. Общий анализ мочи проводится, чтобы определить подагрическую нефропатию. Если моча имеет бурый или ржавый цвет, то это означает, что в ней содержится большое количество солей (уратов). Если диагностика проведена не своевременно, возможны осложнения в виде развития вторичного пиелонефрита с увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей. При развитии мочекаменной болезни в биологическом материале фиксируют эритроциты, высокий уровень белка.
Анализы на подагру

Биохимический анализ мочи поможет определить содержание мочевой кислоты в организме. По результатам этого исследования определяется, насколько правильно работают почки у больного. Не менее важным обследованием является анализ синовиальной жидкости и пункция тофусов (узлов). Подобный метод исследований назначается в редких случаях. В ходе его берется пункция суставов. Если в жидкости отсутствует микробная флора, и присутствуют кристаллы моноуратов натрия, то человек болен. При пункции тофусов определяются соли мочевой кислоты.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

  • анализы мочи и крови,
  • УЗИ почек,
  • рентгенографическое исследование,
  • микроскопию синовиальной жидкости,
  • КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Подготовка к процедуре

Несколько дней до исследования необходимо придерживаться особого рациона питания.

Чтобы результаты анализов были максимально объективны, следует провести следующее:

  • Полностью исключить прием алкоголя, сократить количество кофеина.
  • Отменить препараты, снижающие уровень мочевины в организме, в том числе мочегонные и аспирин.
  • Увеличить в рационе прием растительной пищи, кроме бобовых и цитрусовых, а также кисломолочной продукции.
  • Анализы крови как общий, так и биохимический, нужно сдавать только до или через 3 дня после курса лечения и обязательно на голодный желудок. Минимум 10 часов не принимать пищу.

Что нужно знать перед диагностикой подагры

Патология относится к числу коварных заболеваний, которые стартуют незаметно, а развиваются на начальной стадии почти бессимптомно. Скопление мочевой кислоты в полости суставов при неспособности почек в полной мере выводить накопленные соли (ураты) сигнализирует образованием узлов (тофусов).

Воспаление наростов, образовавшихся над суставами рук и ног, сопровождается следующими симптомами, указывающими на вероятность развития подагры:

  • Опуханием прилежащей к пораженному суставу зоны;
  • Всплесками сильной боли по области выпячивания (шишки);
  • Уплотнением кожного покрова по месту воспаления;
  • Покраснением воспаленной кожи при повышенной температуре тела.

При хронической форме подагры, вылечить ее полностью невозможно, но благодаря лечению удается сократить число рецидивов, снизить яркость болевого синдрома.

Причины развития болезни, которая чаще всего поражает суставы на ногах, связывают с основными провоцирующими факторами:

  • Неправильным образом жизни, следованием вредным привычкам;
  • Наличием заболеваний, сопровождаемых повышенным уровнем холестерина;
  • Приемом лекарств, повышающих кислотность в сыворотке крови;
  • Влиянием наследственной предрасположенности;
  • Половой принадлежностью (болеют чаще мужчины) и возрастным цензом (после 40 лет угроза возрастает).
Читайте также:  Болит бедро сбоку в области сустава лечение

Методы современной диагностики, а также терапии подагры (подагрического артрита), позволяют защитить пациента от угрозы развития других болезней, поражающих почки и мочевые пути, развития полиартрита. Анализ результатов обследования на подагру способствует выяснению ее стадии, уровня накопленных натриевых солей, которые оседают внутри суставов и прилегающих тканях, вызывая воспалительный процесс и сильную болевую симптоматику.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Анализы при подагре на ногах и руках — виды и расшифровки

По интенсивности болезненной симптоматики среди заболеваний суставов лидирующая позиция принадлежит подагре. Недугу сопутствует избыток мочевой кислоты, что оборачивается нарушением работы почек на фоне признаков дисбаланса обмена веществ.

Врачу необходимо выяснить причину избытка солей натрия в крови, а также уточнить степень их кристаллизации. Поэтому перед назначением лечения при подагре больному приходится сдавать ряд анализов, к которым важно правильно подготовиться, чтобы врач получил достоверные результаты.

Что нужно знать перед диагностикой подагры

Патология относится к числу коварных заболеваний, которые стартуют незаметно, а развиваются на начальной стадии почти бессимптомно. Скопление мочевой кислоты в полости суставов при неспособности почек в полной мере выводить накопленные соли (ураты) сигнализирует образованием узлов (тофусов).

Воспаление наростов, образовавшихся над суставами рук и ног, сопровождается следующими симптомами, указывающими на вероятность развития подагры:

  • Опуханием прилежащей к пораженному суставу зоны;
  • Всплесками сильной боли по области выпячивания (шишки);
  • Уплотнением кожного покрова по месту воспаления;
  • Покраснением воспаленной кожи при повышенной температуре тела.

Образовавшиеся над суставами наросты бывают настолько большими, что могут привести к полному их обездвиживанию.

При хронической форме подагры, вылечить ее полностью невозможно, но благодаря лечению удается сократить число рецидивов, снизить яркость болевого синдрома.

Анализы при подагре на ногах и руках — виды и расшифровки

Причины развития болезни, которая чаще всего поражает суставы на ногах, связывают с основными провоцирующими факторами:

  • Неправильным образом жизни, следованием вредным привычкам;
  • Наличием заболеваний, сопровождаемых повышенным уровнем холестерина;
  • Приемом лекарств, повышающих кислотность в сыворотке крови;
  • Влиянием наследственной предрасположенности;
  • Половой принадлежностью (болеют чаще мужчины) и возрастным цензом (после 40 лет угроза возрастает).

Методы современной диагностики, а также терапии подагры (подагрического артрита), позволяют защитить пациента от угрозы развития других болезней, поражающих почки и мочевые пути, развития полиартрита. Анализ результатов обследования на подагру способствует выяснению ее стадии, уровня накопленных натриевых солей, которые оседают внутри суставов и прилегающих тканях, вызывая воспалительный процесс и сильную болевую симптоматику.

Какие анализы нужно сдавать

Опасность подагрической болезни в непредсказуемости ее симптомов. У одних больных патология сопровождается частыми обострениями на фоне сильных болевых всплесков, другие пациенты страдают от рецидивов заболевания всего несколько раз на протяжении года. Для предотвращения мучительных приступов подагры врач назначает прием различных препаратов, облегчающих состояние, снижающих риск камнеобразования в почках.

Предварительный диагноз ставится по результатам УЗИ-диагностики, показывающим следы отложения солей мочевой кислоты. Чтобы подтвердить подозрение на подагру, больной проходит обследование. Какие виды анализов пациенту нужно сдать при подозрении на подагру:

  • Лабораторное исследование состава мочи;
  • Развернутый анализ крови;
  • Изучение свойств синовиальной жидкости (пункция);
  • Рентгенография костно-суставного аппарата;
  • Исследование биоматериала (биопсия).

Наиболее информативным анализом на присутствие подагры является исследование крови, позволяющее установить степень концентрации уратов. Кровь человека относительно здорового должна содержать 3-7 мг мочевой кислоты на 100 мл (норма – 4 мг). Если показатель превышает значение 6 мг, это указывает на угрозу развития подагры.

Содержимое полости сустава

Анализы при подагре часто включают исследование синовиальной жидкости. Она близка по составу к плазме крови, но содержит к тому же гиалуроновую кислоту. Исследование проводят с помощью пункции полости сустава, без обезболивания (новокаин отрицательно влияет на содержащийся в клеточном ядре хроматин).

В первую очередь поставить диагноз помогает выявление кристаллов урата натрия. Также содержимое суставной сумки проверяют на цвет, прозрачность, плотность, вязкость, наличие муциновых сгустков.

Нормой являются такие показатели: 42,6% лимфоцитов, 37% синовиоцитов, 12,5% гистиоцитов, 3,2% моноцитов, 2,0% нейтрофилов. Кроме того, в этой жидкости содержатся отработанные частицы суставных тканей. Холестерин должен быть на уровне 3,8±0,4 ммоль/л. Норма pH 7,3–7,6. В связи с подагрическим состоянием эти показатели меняются.

Воспаление при подагре определяют за счет наличия фагоцитов, увеличения количества нейтрофилов (50–93%) и снижения числа лимфоцитов (0–8%). Сама синовиальная жидкость может помутнеть, приобрести желто-зеленый оттенок.

Из этого видео вы узнаете о том, как диагностировать и лечить подагру.

Лечение подагры

Лечение начинается с изменения характера питания. При обострении нельзя употреблять пищевые продукты, содержащие в большом количестве пурины: белое мясо, соленую, жирную и жареную рыбу, мясные и рыбные консервы, сыры, красное мясо, копченые мясные продукты, сало; супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; бобовые. Следует отказаться от употребления пива, коньяка, шампанских вин, красных сухих и десертных вин.

Читайте также:  Болят суставы на руках как лечить народными средствами

Лекарственное лечение подагры осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами, которые препятствуют образованию мочевой кислоты. Также используются кортикостероидные гормоны, которые изменяют кислотность мочи и снижают вероятность образования камней в почках. Широко применяется гравитационная терапия: плазмаферез и гемосорбция. Используются физиотерапевтические процедуры. В ряде случаев прибегают к оперативным методам удаления отложений мочевой кислоты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Аллопуринол (средство, влияющее на обмен мочевой кислоты: противоподагрический препарат).

Принимается препарат после приема пищи, внутрь и запивается большим количеством воды. Мочи в сутки должно выходть более 2 л, а реакция мочи слабощелочная или нейтральная. В сутки необходимо принимать 300 мг препарата, разделив его на несколько приемов. Во избежании проявления побочных действий необходимо начинать курс лечения со 100 мг препарата 1 раз в день. Если необходимо, суточную дозу препарата можно плавно повысить (не забывая о контроле уровня мочевой кислоты в сыворотке крови), добавляя по 100 мг до тех пор, пока нужный эффект не будет достигнут. Поддерживающая доза составляет от 200 до 600 мг в день. В отдельных случаях возникает нужда в увеличении суточной дозы до 800 мг. Если пересчитать дозировку и соотнести ее с массой тела, то на один килограмм тела можно давать от 2 до 10 мг в сутки.

2 Сульфинпиразон (Антуран) — противоподагрическое средство.

Препарат принимается во время еды, внутрь. В начале курса лечения принимается 100-200 мг на протяжении дня в 2-4 приема. Если необходимо, количество принимаемого за сутки препарата увеличивают на 200 мг в сутки с интервалом в 2 дня до 800 мг в сутки. Так же есть другой метод лечения: 100 мг препарата в сутки, разбитые на 2 приема с дальнейшим увеличением дозы с интервалом в 3-4 дня. Для поддерживающей терапии достаточно 200-400 мг препарата в сутки, максимальная суточная дозировка составляет 800 мг.

3 Колхицин (Колхикум-Дисперт) — средство, влияющее на обмен мочевой кислоты: противоподагрический препарат.

Препарат выпускается в таблетках. Принимается внутрь, не разжевывая, запиваются большим количеством воды. В случае острого приступа подагры необходимо принять 2 таблетки, а после по 1-3 таблетки с интервалом 1-2 часа до утихания боли. Общая дневная доза препарата не должна быть больше 8 мг. Повторять лечение по схеме острого приступа подагры можно не раньше, чем по прошествии 3 дней.

В первые несколько месяцев лечения для профилактики принимают по 0,5-1,5 мг препарата ежедневно либо через день на протяжении (как правило) 3 месяцев.

Анализы при подагре: какие нужны?

Мочевая кислота вызывает серьезные изменения в обмене веществ, провоцируя развитие подагры. Острый приступ болезни сопровождается изменением количества нейтрофилов, которые являются показателем развития хронического воспалительного процесса.

В норме их число в общем анализе составляет 45-70% всех лейкоцитов, а при остром приступе наблюдается активация нейтрофилов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево, но ее изменение зависит от возрастных особенностей пациента.

При сдвиге формулы влево во время острого приступа увеличивается число зрелых нейтрофилов, появляются юные миелоциты. Нейтрофилы тесно связаны с ростом общего числа лейкоцитов в крови больного.

В случае формирования острого процесса уменьшается количество лимфоцитов в крови. Лимфоциты формируют иммунный статус больного, регулируют и координируют работу всего иммунного комплекса, выделяя особые белковые регуляторы — цитокины.

При сопутствующем развитии ревматоидного артрита, у больного увеличивается число моноцитов в крови.

Исследование биологической жидкости организма больного — процесс высокоинформативный, и является обязательным для пациента, страдающего подагрой. Анализ помогает скорректировать назначенное лечение и определить:

  • цвет урины;
  • относительную плотность;
  • реакцию мочи;
  • прозрачность.

Учитывается наличие химических показателей:

Анализы при подагре: какие нужны?
  • глюкозы;
  • белка;
  • кетоновых тел;
  • плоского эпителия;
  • слизи;
  • цилиндров.

Чтобы результаты исследований были максимально точными и не подвергались сомнениям, к анализам следует тщательно подготовиться. Пациент перед сдачей материала не должен:

  • употреблять спиртные напитки;
  • кофеин;
  • питаться продуктами, содержащими витамин С;
  • принимать мочегонные препараты и аспирин.

Подагра- заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты. Повышение уровня кислоты в крови называется гиперурикемией и не всегда это состояние приводит к появлению симптомов.

Если мочевая кислота соединяется с макроэлементами — натрием и кальцием, в организме синтезируются соли под названием ураты. Именно они становятся причиной воспаления суставов и развития подагрического артрита. Ураты также накапливаются в тканях почек, что может спровоцировать мочекаменную болезнь.

Подагра – довольно редкое заболевание, причем болеют преимущественно мужчины. Однако в последнее время увеличилось количество женщин, страдающих от недуга.

Связано это с изменением питания, увлечением белковыми диетами, употреблением в пищу большого количества мяса, рыбы, колбас, злоупотреблением пивом и красным вином.