Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая приводит к инвалидности, считается ДОА тазобедренного сустава. Важно вовремя определить развитие дегенеративного отклонения, поскольку на ранних стадиях возможно остановить процесс суставного разрушения. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который сможет определить недуг и провести грамотный терапевтический комплекс.

Главные особенности отклонения

Патология представляет собой процесс разрушения хрящевой ткани, что приводит к деформации костного соединения. Встречается очень часто из-за огромных нагрузок, которые испытывает сустав под давлением тела. Основными отклонениями становится изменение костных поверхностей, реактивный синовит и фиброзные разрастания внутри синовии.

Поражает остеоартроз тазобедренных суставов главным образом женщин, кому за 50. Происходит это из-за гормональных перестроек, происходящих в организме. В этот период сильно истощается запас кальция, что приводит к развитию дефектов опорно-двигательного аппарата. Однако в молодом возрасте патологический процесс активнее развивается у мужской половины человечества, что связано с усиленными физическими перенапряжениями и пагубными пристрастиями.

Главные сведения о заболевания

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном поражении хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, постепенно деформируются и разрушаются. Для предотвращения дегенеративных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей формируются костные разрастания (остеофиты). По мере усугубления болезни патологический процесс затрагивает другие структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается редко.

Коксартроз поражает преимущественно женщин, в то время как у мужчин чаще диагностируют артроз коленного и других суставов. Такая зависимость обусловлена особенностью строения тазобедренных костей и процессом деторождения — во время родовой деятельности кости таза испытывают высокие нагрузки.

По локализации воспалительных процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (поражение правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (одновременное поражение левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам развития коксартроз разделяют на две большие группы:

  1. Первичный — возникает без явных причин.
  2. Вторичный — становится следствием травмы или других болезней внутренних органов.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, ведущая к инвалидности – сустав разрушается и изменяет форму составляющих (деформируется), тем самым причиняя мучения при движении.

Суть патологии в том, что хрящевая ткань, способствующая сглаживанию костей в сочленении при движении, стирается, кости претерпевают некоторые изменения, начинают разрастаться наросты – остеофиты, которые и способствуют увеличению болей.

Заболевание поражает сустав постепенно, в течение нескольких лет: человек может привыкнуть к дискомфорту, будет самостоятельно справляться с ним с помощью обезболивающих, все больше увеличивая дозу. Тем временем остеоартроз развивается и переходит на следующую стадию, в конечном итоге приводя к инвалидности.

1 стадия

ДОА тазобедренного сустава 1 степени не приносит серьезных проблем. Человек может чувствовать некую скованность в движениях, болевые ощущения при нагрузках. Но симптомы кратковременные, обычно списываются на какую-либо травму.

Однако если пройти обследование, на рентген-снимках можно увидеть зачатки развивающегося нарушения:

  • незначительные наросты на внутренней и наружной стороне вертлужной впадины;
  • шейка и головка бедра не потеряли формы;
  • суставная щель начинает сужаться.

При развитии патологии признаки становятся более явными, человек может слышать щелчки в суставе при движении.

2 стадия

ДОА тазобедренного сустава 2 степени не может протекать беспроблемно для пациента. Боль становиться чаще и интенсивнее, возникает при ходьбе и даже в спокойном состоянии.

Локализация болевых ощущений меняется – если на первой стадии боль была именно в тазобедренном суставе, то на второй стадии боль может отдавать в область паха, коленного сустава и голеностоп.

Другие симптомы:

  • хромота или изменение походки;
  • уменьшение бедра (в обхвате);
  • мышцы задней области бедра расслаблены;
  • функция отведения-приведения бедра утрачивается.

Развивается нарушение функции сгибания и разгибания бедра. Именно на этой стадии вероятны признаки воспаления – из-за выросшего нароста может защемляться мышца или сдавливаться нерв.

Читайте также:  Деформирующий артроз межфаланговых суставов лечение

На рентген-снимке можно увидеть такое изменение:

  • остеофиты вышли из области вертлужной впадины;
  • шейка бедра видоизменена;
  • головка бедренной кости несколько увеличена;
  • появление кист кости.

Просвет щели составляет только 0,25% от первоначальных размеров.

В 67% случаев пациенты приходят к врачам на второй стадии ДОА.

3 стадия

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидности человека – он теряет возможность к любому движению в суставе. Третья степень ДОА характеризуется такими признаками:

  • постоянная боль;
  • атрофия всех мышц бедренной области;
  • пораженная конечность становиться короче и тоньше.

На рентгене не видно просвета щели, или он минимален, головка и шейка бедра еще больше увеличены. Для лечения патологии потребуется замена сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение помогает пациенту снять воспаление с больного сустава и уменьшить болезненные ощущения. Врач может назначить такие препараты:

  • Препараты противовоспалительного действия, такие как мовалис, диклофенак и прочие. При помощи этих средств очень хорошо снимается отечность, воспаление. Но необходимо помнить, что при длительном их приеме возможны побочные эффекты такие как язва желудка. Наиболее безопасным препаратом считается мовалис.
  • Также назначаются препараты для того, чтобы расслабить мышцы (мидокалм). Эти препараты помогают снять спазм с мышц, окружающих больной сустав. Также они могут давать побочные эффекты, такие как головокружение и замедленность реакции.
  • Назначаются препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань. Это могут быть глюкозамин, артепарон. На практике доказано, что лечение с их применением проходит в большинстве случае успешно. Даже после их отмены продолжается восстановление хрящевой ткани. Также у их применения практически нет противопоказаний.
  • Препараты стероидно-гормональные, такие как гидрокотизон, в большинстве случаев также дает хороший результат. Но необходимо учитывать и то, что такие препараты имеют много противопоказаний.

Использование мазей и примочек при лечении

Лечение при помощи мазей не всегда является эффективным, потому как активные вещества не имеют возможности проникнуть к поврежденному суставу. Но тем не менее врач их назначает, потому что они приносят пользу при нанесении и при произведении массажных движений, которые являются очень полезными.

Физиотерапия

При проведении физиотерапии производится много методов лечения. Это:

  • ультразвук;
  • УВЧ-терапия;
  • лечебный массаж;
  • лечение при помощи света и электричества;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Лечение при помощи физиотерапии оказывает только поверхностный результат, но также она помогает улучшить кровообращение возле поврежденного сустава.

Лечебные упражнения

Как уже упоминалось выше, лечебные упражнения назначаются строго лечащим врачом, с минимальной нагрузкой на больной сустав. Врач подбирает только те упражнения, которые допустимы при остеоартрозе 2 степени, не вызывающие болезненных ощущений и не травмоопасные.

Также при остеоартрозе 2 степени будет полезным плаванье, особенно в соленой воде.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.
Читайте также:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Характерные признаки и симптомы остеоартроза тазобедренного сустава степени: лечение при помощи медикаментов, физио и фитотерапии

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет ярко-выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поражённой области. Заболевание начинается с воспаления в хряще. Постепенно ткани истончаются, появляются трещины, со временем разрушаются. Без «прокладки» кости трутся друг о друга, появляется сильная боль, количество синовиальной жидкости катастрофически уменьшается.

Негативные изменения проявляются не сразу: в начальной стадии признаки внутренней деформации слабо выражены. Нередко пациенты не обращают внимания на лёгкий дискомфорт, слабые боли, неудобство при выполнении некоторых движений.

При 2 степени остеоартроза тазобедренного сустава клиническая картина ярко-выражена, лечение более длительное.

На этой стадии запускать болезнь нельзя, иначе разовьётся третья, тяжёлая степень суставной патологии, требующая хирургического лечения.

статьи:

Остеоартроз в суставах таза развивается в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокая нагрузка на суставы нижних конечностей;
  • работа, предусматривающая поднятие и перемещение тяжёлых грузов;
  • лишний вес;
  • проблемы с позвоночником: сутулость, сколиоз;
  • ортопедические заболевания – плоскостопие;
  • системные патологии, острые и хронические инфекции;
  • минимум двигательной активности;
  • занятия видами спорта с постоянной нагрузкой на область таза и ноги;
  • перелом шейки бедра, суставные патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения, провоцирующие истончение хрящевой ткани;
  • гормональные сбои, чаще у женщин, в климактерический период;
  • проблемы с кровообращением.

Признаки и симптомы

Остеоартроз 2 степени влияет на общее состояние организма. В начальной стадии признаки менее выражены, боли, нарушение подвижности в нижних конечностях беспокоят нечасто, пациенты редко обращаются за помощью к специалисту.

Домашние мази, компрессы, растирки – вот чем лечат прогрессирующий остеоартроз в тазобедренном суставе многие люди. Симптомы слабеют, пациент доволен результатом «лечения». Но патологический процесс никуда не исчезает, постепенно симптоматика становится ярче, приходится идти к ревматологу или артрологу. Во время беседы с пациентом врач понимает: у пациента уже 2 степень патологии.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения пяточной шпоры в домашних условиях при помощи народных средств.

Как принимать желатин для суставов и связок? Перейдите по этой ссылке и узнайте интересные подробности.

Характерные признаки и симптомы остеоартроза тазобедренного сустава степени: лечение при помощи медикаментов, физио и фитотерапии

Больного беспокоят следующие признаки остеоартроза:

  • изменяется походка: при длительной нагрузке появляется хорошо заметная хромота;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • со стороны поражённого сустава слабеют мышцы;
  • сложно отвести проблемное бедро в сторону;
  • на рентгеновском снимке заметны деформации суставной головки, сужение суставной щели;
  • нередко доктор во время исследований обнаруживает кисты разного размера.

Информация для пациентов! При тяжести случая дегенеративно-дистрофические изменения часто развиваются в обоих суставах.

Не лечение патологии существенно снижает подвижность конечностей, сложно ходить. При полном разрушении хряща, высоком истирании суставной головки передвигаться практически невозможно.

К таким печальным результатам приводит отсутствие лечения на ранней стадии суставной патологии.

Диагностика

При подозрении на деформирующий артроз суставов таза понадобится несколько исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Пациент должен подготовиться к приёму, вспомнить все негативные симптомы, подробно описать состояние конечностей, время появления, длительность болей. Чем полнее клиническая картина, тем проще доктору поставить точный диагноз. Инструментальные исследования дополняют описание патологических изменений, позволяют выявить мельчайшие деформации в любом отделе тазобедренного сустава.

Методы и правила лечения

Артрологи, ревматологи призывают пациентов лечить больной сустав, пока заболевание находится на первой стадии. При раннем обращении за врачебной помощью удаётся полностью восстановить подвижность конечности, прекратить разрушение хрящевой ткани.

Заболевание прогрессирует? Доктор поставил диагноз «деформирующий артроз в области тазобедренного сустава 2 степени»? Нельзя опускать руки! Средняя степень остеоартроза лечится амбулаторно, оперативное вмешательство требуется редко, в небольших объёмах.

Деформирующий остеоартроз (ДОА): особенности заболевания

Для борьбы с остеоартрозом тазобедренного сустава необязательно ложиться в больничный стационар. Лечение патологии направлено на:

  • Снижение интенсивности болевых ощущений.
  • Уменьшение воспалительного процесса в пораженном тазобедренном сочленении.

Подробнее о причинах и описании болезни рассказывает врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

  • Улучшение подвижности сустава.
  • Стимулирование метаболических процессов и кровообращения в тканях.

Лечение полиостеоартроза предусматривает не только использование медикаментозных препаратов, но и применение физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, а также посещение санаториев и курортов узкой направленности. На последних стадиях развития ДОА пациенту может быть рекомендована хирургическая операция по замене пораженного сустава.

Профилактика

Остеоартроз можно предупредить, придерживаясь следующих профилактических мер:

  1. Движение. Необходима регулярная физическая нагрузка. Врачи рекомендуют быструю ходьбу и плавание.
  2. Диета. Из рациона нужно убрать все жирное и жареное и добавить побольше свежих овощей, фруктов и рыбы.
  3. Питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой питьевой воды в день для поддержания водно-электролитного баланса.
  4. Режим дня: спать не менее 8 часов, чередовать физические нагрузки с отдыхом и гулять на свежем воздухе.

Не рекомендовано носить неудобную обувь или сидеть, скрестив ноги. Снять напряжение с ног поможет упражнение «велосипед». Выполнять его лучше ежедневно.

Как предупредить патологию?

Полностью вылечить уже появившийся остеоартроз практически невозможно. Поэтому нужно постараться, вообще, предупредить его появление. Меры профилактики таковы:

  1. Не следует длительное время находиться в сидячем положении. Даже если должность предусматривает малоподвижную работу, человеку нужно периодически выполнять комплекс простой гимнастики, разминаться.
  2. Полезным для профилактики деформирующего остеоартроза считается плавание.

Как предупредить патологию?
  1. Лечебная физкультура используется не только для лечения, но и для предупреждения болезни. Комплекс ЛФК подбирается врачом.
  2. Важно соблюдать принципы рационального и правильного питания.

При наличии остеоартроза тазобедренного сустава для лечения применяются все доступные методы. ЛФК в комплексе с медикаментозной терапией, физиолечением способны восстановить функциональность сочленения и улучшить качество жизни пациента.

(Пока оценок нет)

Оперативное лечение

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Единственный способ, гарантированно помогающий избавиться от боли.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и . После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

Назначаемые процедуры

Физиотерапевтические процедуры нацелены на усиление кровообращения в околосуставных тканях, активизацию метаболизма и доставки ценных веществ к суставным тканям, улучшение лимфооттока, профилактику мышечной атрофии. Наряду с действием физикальных методов иногда удается достичь стойкого устранения болевого синдрома и воспаления, повышение работоспособности конечности. Среди распространенных средств физиотерапии, обладающих самым хорошим потенциалом эффективности, выделяют:

  • электромиостимуляцию;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковое лечение;
  • грязе- и парафинолечение;
  • лечебно-минеральные ванны.

В запущенных стадиях физиотерапевтические сеансы, в том числе и массажные техники, могут возыметь обратный эффект, поэтому к ним следует обращаться с осторожностью. Доктора ортопедического профиля акцентируют, что наивысшую пользу физиотерапия имеет на 1 стадии, в начале/середине 2 стадии. При наличии конечной формы 2 стадии, любого этапа 3 ст. физиотерапия продуктивные результаты будет давать после оперативного вмешательства.

В основном, лечение направлено на устранение болевого синдрома и выраженных симптомов,куда входит нарушение опорно-двигательного аппарата. При назначении лечения учитывается возрастная группа пациента, особенности протекания болезни, общее состояние организма и стадия заболевания.

Больным рекомендуется полупостельный режим в период обострения доа. Необходимо снизить механическую нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. При лечении этого заболевания применяются хондропротекторы, которые защищают хрящ и поддерживают его питание. Для уменьшения болей назначаются противовоспалительные или анальгетические препараты.

Назначаемые процедуры

Также включают в рацион прием витаминов и различных биостимуляторов, которые будут стимулировать обменные процессы в тканях.В лечение могут входить компрессы с димексидом на область больного сустава. Они обладают обезболивающим эффектом. Также полезна лечебная гимнастика и физкультура. В лечение доа входят физиотерапевтические процедуры:

  1. электрофорез;
  2. ультразвуковая терапия;
  3. лазеротерапия;
  4. магнитотерапия.

Лечение также направлено на улучшение кровообращения в суставе и нормализации его подвижности. В самом запущенном состоянии, когда сустав потерял свою функцию, применяется протезирование.

Среди всех заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, патология тазобедренного сустава занимает первое место. Причина этого – большая нагрузка на суставы (длительная ходьба, бег).