Что такое бурсит? Причины и лечение

Подклювовидный бурсит — это воспаленное состояние синовиальной сумки сустава плеча. Отек и покраснение в области плечевого суставного соединения, болезненность движений является мотивацией для посещения специалиста. Распознать болезнь как можно раньше и выявить наличие сопутствующих заболеваний помогут различные методы диагностики. От правильного диагностирования и лечения зависит жизнь пациента.

Причины бурсита плечевого сустава

Асептический бурсит обычно развивается вследствие избыточной нагрузки на сустав. Причиной может быть повреждение сухожилий из-за постоянных тренировок у спортсменов или поднятия тяжестей, связанного с профессией. Воспалительный процесс может развиться после прямой травмы, падения или ушиба. В любом из случаев асептическое воспаление связано с травматизацией в области сустава.

Инфекционный бурсит развивается из-за проникновения микроорганизмов в область синовиальной сумки несколькими способами:

Причины бурсита плечевого сустава
  1. Контактный путь. Инфекционный агент попадает в бурсу через открытую рану вследствие прямой травмы или ссадин над областью плеча.
  2. Гематогенный путь. Микроорганизм с током крови транспортируется с первичного очага в область сустава. Причиной может быть любое инфекционное заболевание.
  3. Лимфогенный путь. В таком случае возбудитель переносится по лимфатическим сосудам.

Особенности болезни

Для того чтобы понять, что представляет собою бурсит, необходимо изучить анатомию данной зоны организма. Человеческое плечо состоит из кости и лопатки. Головка кости соотносится с поверхностью лопатки. В синовиальной сумке находится суставная жидкость, которая является некой смазкой для костей плеча.

Ежедневно сустав выполняет множество функций:

  • Вращается (поэтому мы можем вращать руками, а животные нет).
  • Сгибается и разгибается.

По этой причине сустав подвержен травмированию. Зачастую встречаются вывихи, разрывы суставов, переломы и ушибы. Именно после таких повреждений и может возникать бурсит плеча (тендобурсит) как осложнение.

Причины возникновения

Как было сказано ранее, первопричинами могут стать травмы, ушибы, переломы. Большая и продолжительная нагрузка на плечи (именно поэтому чаще всего страдают спортсмены). Также широкие взмахи руками. Как правило, бурсит может прогрессировать у людей старше пятидесяти лет. С возрастом мышцы слабеют, поэтому плечевой сустав становится более подверженным подобным травмам.

Бурсит может иметь даже инфекционную природу. Например, может развиться из-за обыкновенного пореза или фурункула. Необходимо не откладывать лечение, так как все это в дальнейшем может вылиться в серьёзные проблемы и осложнения.

Симптомы недуга

Симптомы и лечение бурсита, как правило, очень похожи, несмотря на разновидность (калькулезный, каменный, поддельтовидный и пр.) или происхождение.

Рассмотрим признаки данного заболевания подробнее:

  1. Отек в зоне плечевого сустава. На первых этапах это не становится проблемой для человека. Рука и плечо двигаются, нет никакого дискомфорта и боли, поэтому никто не обращает на эти признаки внимания.
  2. Боль и начальный воспалительный процесс. Если не выполнять никаких движений плечами и руками, то и признаки особо не проявляются. Но при зарядке, физических упражнениях начинает ощущаться боль, дискомфорт.
  3. Ограничение в движениях.
  4. Краснота в пораженной зоне. Также возможно повышение температуры.

В тяжелых случаях к вышеперечисленным могут присоединяться следующие симптомы:

  • Общее повышение температуры – вплоть до 39 градусов.
  • Выделение гноя. Тогда возникает озноб, лихорадка. Начинается формироваться артрит.
Читайте также:  Как вылечить боль в тазобедренном суставе в домашних условиях

Диагностика

Как лечить бурсит? Прежде всего необходимо начать с диагностики. Алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Осмотр пациента.
  2. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.

Также необходимо посетить специалистов – фтизиатра и венеролога.

Течение заболевания

Выделяют две формы бурсита: острую и хроническую.

Острый бурсит развивается внезапно – за 2-3 дня. Как правило, пациент просыпается и обнаруживает покраснение, отек и боль в области сустава. Обычно это случается после интенсивной нагрузки на сустав или после острого инфекционного заболевания. В течение нескольких дней симптомы нарастают, затем постепенно уменьшаются. При отсутствии лечения бурсит может перейти в хроническую стадию.

Хронический бурсит развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Он может быть как следствием острого бурсита, так и появляться на фоне других воспалительных заболеваний костей и суставов (артрит, подагра, вальгусная деформация стопы). В области сустава имеется округлая ограниченная мягкая припухлость, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости суставной сумки.

Осложнения бурсита: Хронический бурсит может привести к рубцовым спайкам в суставе и снижению подвижности сустава.

Прогноз. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

Диагностика

Диагноз бурсита врач обычно выносит уже на основе симптомов. История болезни также помогает обосновать подозрения. Врач осматривает пораженный участок и проверяет диапазон движения сустава, порой даже не требуется никаких дополнительных обследований.

Тем не менее, доктора предпочитают дальнейшее исследование процесса и могут назначить:

  • Прокол: пункция бурсы полезна для выяснения точной причины бурсита. Это необходимо, например, если подозревается, что бурсит вызван бактериальной инфекцией и синовиальная жидкость содержит гной.
  • Рентген: показывает, нет ли отложения солей и кальцинатов.
  • Ультразвук: если в бурсе много жидкости, это также может быть обнаружено с помощью ультразвука.
Диагностика

Чтобы быть уверенным, что это бурсит, врач может исключить различные другие состояния, которые могут привести к подобным симптомам. К ним относятся:

  • Липома (доброкачественное новообразование подкожно-жировой ткани);
  • Ревматическое поражение сустава;
  • Липосаркома (редкая злокачественная опухоль);
  • Туберкулезный процесс.

Профилактические меры при бурсите подклювовидной сумки

Профилактика бурсита направлена на предупреждение воспаления надкостницы и исключение применения дорогостоящего и длительного лечения. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  • снизить риск травматизма;
  • чередовать физическую нагрузку и отдых;
  • повысить защитную способность организма;
  • своевременно посещать врача при появлении симптомов заболевания;
  • использовать меры профилактики инфекционных заболеваний.

Бурсит плечевой сумки возникает на фоне разнообразных факторов, с быстрым проявлением симптомов, которые доставляют дискомфорт и боль. Запущенная, затянувшаяся болезнь приводит к сокращению двигательной активности, инвалидности и летальному исходу. Избежать такого прогноза возможно при своевременном обращении к врачу-ортопеду, проведении тщательной диагностики, корректного комплексного лечения или оперативного вмешательства. Соблюдение профилактических правил и ведение правильного, здорового образа жизни дает шанс исключить подклювовидное воспаление бурсы из списка перенесенных болезней.

Лечение

Перед тем, как лечить бурсит, определяют степень поражения сустава, характер течения заболевания. При возникновении патологии пациенту следует обеспечить покой поврежденного сустава. При локтевом или плечевом бурсите накладывают гипсовую лангетку, на стопы и тазобедренный сустав надевают компрессионный бандаж. При сильных болях назначают обезболивающие препараты. Основные принципы традиционной терапии заключаются в следующих этапах:

  • обеспечение покоя суставу;

  • купирование болезненности;

  • назначение антибиотиков (при воспалении);

  • использование местных средств для устранения опухоли.

Читайте также:  Остеомиелит у новорожденных: причины и последствия

При отсутствии гнойного экссудата возможно использование прогреваний, теплых аппликаций с мазью Вишневского. Консервативные методы при неосложненной патологии позволяют пациентам проводить лечение в домашних условиях, вести привычный образ жизни в соответствии с рекомендациями врача.

Помимо медикаментозного и компрессионного лечения бурсита пациентам назначают процедуры физиотерапии. В лечении бурсита эффективны ультрафиолетовое воздействие на зону поражения, индуктотерапия, парафиновые или озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия, электрофорез с лекарствами. Физиотерапевтическое лечение направлено на активизацию метаболических процессов, предотвращение застойных явлений. После курса процедур заметно снижается отечность, покраснение, купируется болезненность.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при кальциевых отложениях, при неэффективности медикаментозной терапии, а также при выраженной болезненности. Радикальные методы лечения применяют в случае снижения качества жизни пациента на фоне обездвиживания пораженного сустава. Так, при отложениях кальция делают прокол иглой или используют скальпель. Операция может проводиться под местной анестезией.

При гнойном бурсите проводят экстирпацию синовиальной сумки, прочищают полость, удаляют спайки и отложения кальция. В некоторых случаях удаляют часть сумки, например, слизистую ткань. При отягощенном течении бурсита проводят бурсэктомию (абсолютное удаление бурсы). Возможно проведение остеотомии, для которой характерно смещение костей и последующая их фиксация в правильном анатомическом положении.

Современные методы хирургического лечения позволяют пациентам быстро возвращаться к привычной жизни уже через несколько дней.

Важным аспектом успешного лечения яляется одновременное проведение антибактериальной терапии, антисептической обработки раневой поверхности после операции. Это позволит избежать многочисленных ранних или поздних постоперационных осложнений.

Недопустимо проводить аспирационную процедуру в домашних условиях. Во многих сомнительных источниках представлена поэтапная инструкция к удалению экссудата в домашних условиях. Прокол можно проводить только в медицинском центре в условиях абсолютной стерильности. Последствием такого самостоятельного вмешательства может привести к гибели из-за обширного сепсиса.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

Симптоматика и проявления

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной сумки или бурсы. Бурса обеспечивает нормальное движение в суставе, внутри нее вырабатывается синовиальная жидкость для смазки и питания хрящей.

Бурсит плечевого сустава может быть инфекционным и асептическим, а также виды патологии различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена. Он может быть субдельтовидный, субкоракоидальный и субакроминальный, подклювовидный. Рассмотрим, какими признаками сопровождается патология и как лечится.

Бурсит – что таковое?

Под бурситом соображают воспалительные явления в бурсах (синовиальных, суставных сумках) острого или приобретенного нрава. Это болезнь достаточно всераспространено в ортопедии и травматологии, но не все нездоровые вовремя обращаются для исцеления.

Читайте также:  Шейный воротник при остеохондрозе

Синовиальные сумки колена различны – есть подкожные, расположенные на задней поверхности колена, а есть подмышечные (находятся меж костью и мускулом). Также в коленной зоне есть подфасциальные, подсухожильные сумки, и общее их число у различных людей неодинаково. Когда снутри одной или пары сумок возникает воспаление, сопровождающееся завышенным выделением воды, диагностируется коленный бурсит. Практически 80% вариантов регится у лиц мощного пола, почаще – до 40 лет, в особенности, у спортсменов.

Отек ноги при отданной патологии может достигать 10-15 см. Он обоснован аномальным повышением синовиальной сумки (изделие, мягкая ёмкость (матерчатая или кожаная) для переноски предметов в руках или на плече (реже — на поясе)

) кровью, воспалительным экссудатом. Кожа мощно оттягивается, ежели коленная сумка размещается не чрезвычайно глубоко. При внутреннем размещенье общий вид ноги может обменяться некординально. В этом варианте посодействует выявить делему только инструментальная диагностика.

Симптомы и признаки каменного бурсита плеча

Известковый бурсит является самой тяжелой формой заболевания синовиальной сумки. Осложнение воспаления переизбытком и отложением солей кальция всегда протекает в более яркой форме, чем другие разновидности бурсита. Кальциевые новообразование вызывает ряд ярко выраженных симптомов и требует тщательной диагностики и лечения.

Определить наличие болезни по симптомам, вполне возможно, после сбора точного анамнеза, характеристик болей и ощущений.

Боль в плечевом суставе проявляется при резких движениях в легкой форме заболевания.

При запущенном недуге болевой синдром проявляется без физических нагрузок в спокойном состоянии.

Интенсивность боли выражена при широких взмахах руками и заведении их назад, при таких движениях суставы плеча находятся в непривычном положении и признаки болезни проявляются ярче.

Боль проявляется также при прикосновении и нажатии на пораженный участок.

В большинстве случаев на пораженном участке наблюдается слабовыраженный отек ткани. У стройных худых людей проявляется весьма заметное покраснение в области плеча.

При каменном бурсите подвижность сустава сохранена, но сопровождается невыносимыми острыми болями.

В области поражения отмечается повышение температуры, а при пальпации проявляются пульсирующие боли.

Проявление заболевания без признаков воспалительного процесса выявить гораздо сложнее, единственным симптомом останется чувство распирания в области поражения.

Симптомы и признаки каменного бурсита плеча

Диагностика

Диагностировать и подтвердить заболевание, может только специалист, поводом для обращения к врачу станут боли, которые проявляются уже с первых дней появления недуга. Воспаление бурсы проходит ощутимо для человеческого организма, боль появляется при малейших движениях.

Это становится поводом обращения к врачу, боль не проходит от приема анальгетиков, а только слегка притупляется. Человек чувствует также давление в области плеч, которой обусловлено задержкой около суставной жидкости, а иногда онемение рук от плеча до кончиков пальцев. Отек возникает во время трения связок без должной смазки.

Поставить точный диагноз можно после визуального осмотра, пальпации пораженного участка, сбора анамнеза, а выявить сформированные известковые наросты можно с помощью рентгеновского снимка.

Рентген покажет область поражения, плотность новообразований, размер пораженного участка.

Для уточнения происхождения заболевания назначают пункцию для определения микрофлоры жидкости. Так, определяют наличие патогенных организмов и их восприимчивость к антибиотикам и противомикробным препаратам.

При каменном бурсите подвижность сустава сохранена, но сопровождается невыносимыми острыми болями.

Диагностика

Известковый бурсит является самой тяжелой формой заболевания синовиальной сумки. Осложнение воспаления переизбытком и отложением солей кальция всегда протекает в более яркой форме, чем другие разновидности бурсита.

Кальциевые новообразование вызывает ряд ярко выраженных симптомов и требует тщательной диагностики и лечения.