Бурсит в локтевом суставе: провоцирующие факторы, симптомы и терапия

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

По форме течения различают:

  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий бурсит.

Выделяя разновидности патологии, врачи учитывают, какая сумка повредилась. По локализации заболевание классифицируют на следующие виды:

  • локтевой;
  • межкостный;
  • межкостный локтевой бурсит.

На классификацию вида болезни влияет состав выпота в бурсе. В зависимости от экссудата выделяют:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • смешанный бурсит.

Неспецифический бурсит развивается под воздействием кокковой микрофлоры. Появление специфической формы болезни провоцируют туберкулез, гонорея или сифилис.

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Содержимое

  • 1 Почему возникает бурсит локтевого сустава
  • 2 Симптомы болезни
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение бурсита
  • 5 Профилактика заболевания

Синовиальные сумки представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение компонентов физической системы движения друг против друга. Сумки заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость выполняет смазывающую функцию и, таким образом, обеспечивает легкую подвижность, например, сухожилий или мышц на выступах костей. Сумка похожа на запечатанный полиэтиленовый пакет, содержащий только небольшое количество масла. Два пластиковых слоя могут плавно скользить друг на друге.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если сумка воспаляется, зачастую увеличивается концентрация жидкости. Пухлое наполнение способствует дискомфорту. На сумке могут образовываться известняковые отложения. В таких случаях боли часто особенно сильны.

Бурсит может быть вызван различными причинами. Частая причина – спортивные травмы или монотонная физическая активность. Если дело доходит до длительного давления на бурсу, возникает воспаление. Некоторые распространенные виды деятельности с возможным последствием в виде бурсита – это садоводство, работа лопатой, черепицей, постоянное держание локтя на столе при чтении, падения во время занятий спортом на суставы. Иногда также травмы приводят к бурситу. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (хронический полиартрит), также могут привести к бурситу. Подагра может вызвать бурсит.

Гнойный бурсит – форма болезни, которая является результатом инфекции. В большинстве случаев причиной является проникновение бактерий после травмы.

Что такое бурсит?

Бурсой называют анатомическое образование, находящееся под кожей, имеющее собственную синовиальную оболочку. В зависимости от расположения, бурса может сообщаться (надколенниковая бурса) или не  сообщаться (локтевая бурса) с окружающими тканями. В бурсах содержится синовиальная жидкость, снижающая трение и давление в суставах во время выполнения различных движений. Кроме амортизирующей функции, синовиальные сумки выполняют защитную роль, поглощая удар (при небольших травмах) и уменьшая риск серьезного повреждения сустава.

Воспаление синовиальных сумок (бурсит) сопровождается увеличением проницаемости капилляров и накоплением в полости бурсы патологической воспалительной жидкости и белкового экссудата, приводя к появлению болезненности и припухлости (вздутия) в области пораженного сустава.

Виды бурситов

В зависимости от вида патологического процесса, который происходит в бурсе, заболевание классифицируют следующим образом:

  1. серозная форма. Это вид не связан с проникновением инфекции. В синовиальной сумке скапливается жидкость прозрачного цвета;
  2. гнойная. Здесь наблюдается прямая взаимосвязь с инфекционным процессом. По сути бурса становится сплошным гнойником;
  3. геморрагическая. В слизистой оболочке сустава скапливается кровь;
  4. фибринозная. В бурсе образуется фибрин. Фибрин – это белок, принимающий активное участие в процессах сворачивания крови. Такая форма характерна при туберкулезном процессе;
  5. известковая. В стенке бурсы происходит отложение кальция, который позже становится известью. Данный тип недуга характерен для хронической формы воспалительного процесса.

Известковый бурсит вызван нарушением обмена веществ, поэтому его лечение – это не только прием медикаментов, но также правильный рацион питания и лечебная физкультура;калькулезная. Внутри бурсы образовываются камни, которые чётко распознает рентгеновский луч.

Симптомы

Для заболевания будут характерны все признаки воспаления. Если это гнойный бурсит, то сначала в зоне расположения сумки развивается болезненная отечность, диаметр которой со временем возрастает.

Появляется покраснение, кожа горячая на ощупь, ограничиваются движения из-за боли. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание.

При формировании хронического бурсита отмечается только припухлость, которая четко ограничена, подвижна, безболезненна, не вызывает нарушений функции конечности и общего состояния.

Локтевой сустав

Хронический бурсит локтя развивается довольно медленно, симптомы прогрессируют постепенно. В первую очередь становится заметной припухлость в области околосуставной сумки, при надавливании на которую ощущается боль. В ряде случаев предшествовать этому может дискомфорт и неловкость в локте. Отечность со временем увеличивается, боли при бурсите локтевого отростка становятся выраженными.

Симптомы

При пальпации врачом ощущается округлое болезненное образование, которое в зависимости от стадии локтевого бурсита может приобретать мягкую или плотную консистенцию.

Как правило, оно подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Однако, если гнойный бурсит локтевого сустава осложняется флегмоной, он будет иметь распространенный характер. В этом случае присоединяются симптомы общей интоксикации. Часто при бурситах локтевого сустава врач, прощупывая пораженную сумку, чувствует хруст, который возникает вследствие трения склерозированных стенок образования.

Формирование бурсита локтевого сустава часто отмечают у шахтеров, каменщиков, граверов, шлифовщиков. Выполнять работу в условиях постоянной нагрузки на локоть становится практически невозможно. Это заставляет бросать привычное дело и заниматься более легким трудом. Кроме того, у представителей этих профессий нередки случаи сочетания бурсита локтевого сустава со шпорами.

Плечевой сустав

Бурситы плечевого сустава часто возникают у спортсменов и пожилых людей. Нередко в процесс вовлекается и хрящевая ткань с развитием артрита. Симптомы на ранних стадиях болезни могут быть незначительными, их в основном связывают с растяжением связок или другой травмой. Наиболее часто появляются:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при движениях в плече, иррадиируя в руку и шею.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Ограничение подвижности по различным осям.
  • Нарушения кожной чувствительности предплечья и кисти.
  • Деформация сустава.
  • Повышение температуры тела.
Читайте также:  Гель-бальзам «Муравьиный мед»: инструкция, отзывы

Для пациента становятся сложными обычные и повседневные движения: одеться, поднять и отвести руку. При осмотре врач отмечает болезненное уплотнение, которое при активизации процесса спаяно с окружающими тканями, кожа над ним красная и горячая. Увеличивается в объеме дельтовидная мышца, что можно заметить визуально.

В зависимости от выраженности и длительности симптомов можно говорить об остром, подостром или хроническом бурсите.

При длительном процессе выраженных признаков поначалу может не быть – отечность незначительна, функция сустава практически не страдает. Однако, вскоре подвижность уменьшается, наблюдаются мышечные атрофии.

Коленный сустав

Симптомы

Заболевание развивается и в области коленного сустава, причиной чего является частая травматизация этой зоны. Особенно актуальной болезнь становится для людей, занимающихся активными видами спорта: футболом, хоккеем, баскетболом, волейболом, горными лыжами, большим теннисом.

Воспаление околосуставных сумок часто возникает как осложнение артрита коленного сустава.

При остром характере процесса или обострении хронического происходит увеличение сумки в размерах, ее покраснение, отечность, болезненность при пальпации. Движения коленного сустава ограничены, особенно сгибание. Может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы на ноге.

Симптомы коленного, плечевого и локтевого бурсита, как наиболее частых в медицинской практике, довольно просты. При возникновении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу, который после обследования установит причины заболевания и назначит необходимое лечение.

Диагностика

Диагноз этого заболевания затруднений не встречает. При установлении диагноза врач основывается на:

При нагноении сустава проводится его пункция

Диагностика
  • жалобах больного на боль в зоне пораженного сочленения, усиливающуюся при подвижности, отечность;
  • скрупулезно собранном анамнезе;
  • врачебном визуальном осмотре, пальпации зоны локализации очага воспаления;
  • диагностических исследованиях крови на предмет количественного содержания сахара, мочевины, общий развернутый;
  • результатах анализов мочи;
  • рентгенологическом исследовании;
  • УЗИ прилегающих мягких тканей;
  • диагностической пункции и посеве синовиальной жидкости, экссудата.

 Классификация патологии

Патологический процесс имеет определенную классификацию. Отдельные его виды требуют незамедлительного реагирования. Например, по форме течения различают:

  1. Острый бурсит локтевого сустава. Сигнализирует о себе неожиданно, чаще всего после получения какой-либо травмы, заражения локтевого кармана. При этом признаки болезни ярко выраженные. Рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в больницу.
  2. Хронический бурсит локтевого сустава. Течение недуга сопровождается сменой периода затишья и обострения. В пораженной части можно обнаружить маленькое уплотнение. Сильного ограничения подвижности сустава нет.
 Классификация патологии

По характеру жидкости в межсуставной сумке (экссудату), выделяют:

  • серозный бурсит (инфицирования жидкости в кармане не наблюдается);
  • гнойный бурсит локтевого сустава (произошло заражение бурсы болезнетворными микроорганизмами);
  • геморрагический тип заболевания (диагностируется наличие крови в синовиальном кармане).

Виды и симптомы

Синовиальные сумки локтевого сустава вырабатывают необходимую «смазку», обеспечивающую свободное движение. В локтевом суставе находятся 3 синовиальные сумки:

  • локтевая межкостная;
  • локтевая подкожная;
  • лучелоктевая.

Сумки расположены вблизи сухожилий треглавой и двуглавой мышц руки. Чаще травмируется и воспаляется подкожная локтевая сумка. Она локализуется на задней поверхности локтевого сустава непосредственно под кожей вблизи локтевого отростка.

По характеру протекания выделяют острый, хронический, рецидивирующий бурсит. Различают также подострое течение бурсита и посттравматический бурсит. Бурсит локтевого сустава (код по мкб 10 М70.2, М70.3) относится к болезням мягких тканей, связанных с нагрузкой, считается профессиональным заболеванием спортсменов, шахтеров, ювелиров.

В зависимости от состава, скапливающегося в сумке экссудата, различают бурсит:

  • серозный – экссудат по составу не отличается от синовиальной жидкости;
  • гнойный — в экссудате, скапливающемся в полости сумки, отмечается примесь погибших бактерий, лейкоцитов;
  • фиброзный – в скопившейся жидкости обнаруживается фибрин;
  • геморрагический – в экссудате присутствуют эритроциты.

Специалисты используют несколько оснований для классификации видов этого недуга. По характеру протекания болезни выделяют острый и хронический бурситы. Острая форма развивается за пару дней, хроническая может протекать с периодическими обострениями. Эти формы различаются характером болей.

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Недуг, о котором мы говорим сегодня делиться на несколько видов:

  1. Выделяют следующие разновидности бурсита, в зависимости от того какая околосуставная сумка поражается: локтевая, межкостная локтевая, лучелоктевая.
  2. В зависимости от состава жидкости в околосуставной сумке выделяют: серозный, геморрагический, фиброзный и гнойный бурсит.
  3. По форме развития различают недуг: острый, подострый и хронический.

Терапия народными средствами

  • Солевой компресс. Для его приготовления необходимо растворить в 0,5 л воды большую ложку соли, смочить раствором ткань и положить на больное место. Сверху надо обмотать пленкой и теплым шарфом. Длительность процедуры составляет примерно 8 часов. Такое лечение хорошо вытягивает избыток жидкости из воспаленной сумки.
  • Луковая смесь с хозяйственным мылом и медом. Для приготовления рецепта понадобится средняя луковица, кусок мыла и 500 г меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и использовать в виде компресса. Делать его необходимо перед сном три недели.

Лечение бурсита в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Терапия народными средствами

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.

Терапия народными средствами

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Классификация болезни по форме протекания

Бурситы локтевого сустава различают по клиническому течению. Они бывают острыми, хроническими и рецидивирующими.

  1. Острая форма течения характеризуется яркими симптомами, увеличенной температурой тела и интоксикацией. Сильные воспалительные реакции могут вызывать нарушения работы внутренних органов. Острые формы недуга обычно проходят самостоятельно через 1—2 недели. Но повторные травмы могут сделать заболевание хроническим.
  2. Хронический процесс сопровождается слабо выраженными симптомами. Они наблюдаются на протяжении длительного периода.
  3. При рецидивирующей форме заболевание протекает с периодическими обострениями. Обострения могут быть спровоцированы травмой, инфекцией или физическими перегрузками.