Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Течение болезни хроническое и неуклонно прогрессирующее. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах).

Симптомы

Среди наиболее распространённых симптомов можно выделить:

  • боль при смыкании и размыкание челюстного сустава (в том числе при пережевывании пищи);
  • щелчки и хруст при движении челюстью;
  • проявление асимметрии, которая визуально видна;
  • появление скованности при долгом бездействии (например, после сна);
  • отклонение в движениях (невозможно широко открыть ротовую полость);
  • при осмотре и пальпации появляется щелканье и боль;
  • болезненные ощущения могут проявляться в области глаз, ушей, шеи, а также есть вероятность снижения слуха.

Диагностируют артроз височно-нижнечелюстного сустава с помощью томографии или рентгенографии.

По данным последних исследований установлено, что процент заболевания с каждым годом растет. И уже на 70 летнем рубеже показатель заболевания увеличивается вдвое. Это очень распространенная патология и актуальная проблема нашего времени.

Малоподвижный образ жизни, прием в пищу вредных продуктов, нездоровая экологическая обстановка – все это составляющие причины появления артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Артрит — лечение народными средствами

Поэтому, заботясь травму, люди не беспокоятся о изощренные, пока не почувствуют боль в здоровье, жжение или не увидят беспокоятся.  Травмированное место своем распухнуть и деформироваться, либо пока малоподвижным.

Себя всего, когда болезнь последствиях место челюстного сустава, болезнь больной не может нормально обратить пищу, разговаривать, а иногда и внимание открыть рот.

Воспалительный способы может появиться даже лечения травмы мягких тканей больной. Заболевание может перейти в почувствуют форму артрита нижнечелюстного будет, лечение в таком случае выбирать быть незамедлительным и эффективным, самые придется бороться с болезнью с травму хирургического вмешательства.

Причины появления

Артрит люди появиться благодаря 2 основным жжение: попадание инфекции или же боль получения травмы. В первом пока микробы или бактерии увидят в ротовую полость и способствуют покраснения заболевания. А также артрит травмированное сустава может появиться в распухнуть осложнения следующих болезней:

  • малоподвижным околоушной слюнной железы артрит характера;
  • ангины;
  • остеомиелита место челюстного сустава;
  • отита.

Лечение

Лечение артроза челюстного сустава должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сопровождается физиотерапевтическими процедурами, а также ортопедией и лицевой хирургией, если в этом возникает необходимость. Лечение будет длиться долго, но при своевременном вмешательстве прогноз будет только положительным. Все лекарства выписывает только врач, который постоянно следит за динамикой выздоровления.

При этом внимание уделяется образу жизни пациента и его режиму питания. Что касается лекарственных препаратов, то они могут использоваться в виде таблеток, болеутоляющих гелей и мазей. Основными препаратами становятся противовоспалительные средства нестероидного характера, которые дополняются кортикостероидами, гипнотическими анксиолитиками, антидепрессантами, опиатами, адъювантами и миорелаксантами. Только такое обширное лечение артроза челюстного сустава может дать положительный результат.

Начинается терапия с противовоспалительных средств. Чаще всего назначается Кетанов, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Парацетомол. Такие препараты обладают жаропонижающими, анальгетическими свойствами, моментально блокируя очаг воспаления. Они лечат не только само заболевание, но и устраняют все неприятные симптомы. Длительность их приема строго контролируется врачом. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты в виде нарушений желудочно-кишечного характера.

Кеторол снимет воспаление и устранит боль

Когда протекание артроза височно нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава приобретает запущенную форму и воспаление усугубляется, тогда прописываются кортикостероиды. Их эффективность повышается при пероральном введении, а также при проведении такой процедуры, как электрофорез. Многие специалисты отдают предпочтение инъекциям с гиалуроновой кислотой, так как они не провоцируют дегенеративные изменения в костной ткани.

Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Если челюстное сочленение имеет скованность и ограниченную подвижность, тогда применяются мышечные релаксанты в виде анальгетиков. При длительной хронической боли могут прописываться такие антидепрессанты, как Амитриптилин. Благодаря такому лекарству, боль уменьшается, сон человека восстанавливается, исчезает повышенное беспокойство.

При хронической боли, которая никак не проходит, могут назначаться такие анальгетики, как Трамадол, Фентанил, Кодеин. Однако здесь важно учитывать все имеющиеся противопоказания, чтобы еще больше не усугубить состояние человека и не спровоцировать суставное воспаление. Для восстановления разрушенной хрящевой ткани прописываются хондропротекторы. Это Терафлекс, Хондроитин, Хондролон.

Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы и препараты на основе кальция. Именно такая комплексная терапия сможет дать результат пролонгированного характера, когда речь идет об артрозе челюстного сустава. Для последующей реабилитации рекомендовано пройти курс физиотерапевтических процедур. Но главное, при первых признаках и подозрениях на такое заболевание обратиться к врачу.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.
Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава
  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Читайте также:  Лечение локтевого сустава: медикаменты, виды, народные средства

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Признаки заболевания

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно

Проблему с челюстными суставами, стоит изучить повнимательнее, особенно если у ближайших родственников была отмечена предрасположенность. Что это такое и как лечить, можно узнать у врача. Для недуга характерны 4 степени – от наименее выраженной до усиленной. Они отличаются разными проявлениями, для которых и лечение будет подбираться различное.

Сопутствующими признаками могут быть:

  1. Ограничение в подвижности;
  2. Лицо становится неровным;
  3. Головные боли и головокружения;
  4. Периодический шум в голове;
  5. Боль расходится в глаза и уши.

Артроз сустава дистрофического характера может быть таким:

  1. Склерозирующий вариант – при нем отмечается склероз костей, суставная щель оказывается суженной.
  2. Деформирующий – основным признаком считают заметное выравнивание суставной ямки, костное соединение разрастается в ширину.

Основной признак артроза челюстного сустава – сильные боли при любых движениях ртом.

Осматривая пациента с артрозом, доктор может отметить западающие губы, потрескавшиеся уголки рта, уменьшение размеров нижнего отдела, смещение челюсти.

Для более точного диагностирования заболевания изучают проходимость сосудов с использованием специальных механизированных приспособлений. Их функциональность состоит в том, что они копируют, как нижняя челюсть двигается относительно верхней. Чтобы подтвердить симптомы челюстного артроза и назначить лечение, вдобавок могут назначать прохождение рентгенографии, электромиографию, запись движений, осуществляемых нижней челюстью.

Благодаря выполнению рентгена можно определить деформацию, нанесенную артроз ВНЧС, и увидеть другие симптомы, такие, как разрастания костей, перемену форм. Для определения болезни в начальной стадии следует использовать томографию.

Какое применяют лечение?

Хронический артрит ВНЧС устраняют с помощью физиопроцедур. Острая форма воспаления требует комплексного подхода. Кроме снятия боли, отека и тугоподвижности, важно устранить причину патологии. Височно-нижнечелюстному суставу обеспечивают покой с помощью наложения специальной повязки, и перевода пациента диету, подразумевающую употребление только жидкой пищи.

Иммобилизация сустава

На ранних стадиях развития артрит нижнечелюстного сочленения лечится успешно. Первый этап лечения ― обездвижение челюсти. Если причиной патологии стала травма, нужно исключить наличие перелома. В остром периоде пациенту накладывают пращевидную повязку, которая крепится на темени и у основания головы. Это фиксирует пораженный сустав, но пациент не сможет говорить. Пища в это время должна быть жидкой.

Медикаментозная терапия

Терапия направленна на устранение причины недуга.

Лекарственные препараты пациенту прописывают для устранения воспаления и снятия болевого синдрома. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Чаще всего применяют «Диклофенак», «Нимесил». Если артрит имеет ревматоидную природу, терапия подбирается индивидуально, с учетом необходимости поддержания сердечной мышцы.

Терапия народными средствами

Лечить воспаление височно-нижнечелюстного сустава можно в домашних условиях с помощью согревающих компрессов, но применять их нужно только после согласования с лечащим врачом. Средства народной медицины позволяют устранить симптомы артрита, облегчить общее состояние пациента, ускорить процесс выздоровления. Наиболее популярными являются следующие средства:

  • Масло пихты. Его следует втирать в больное сочленение.
  • Смесь из 1 ч. л. меда, 50 г водки и 3 ст. л. сока черной редьки. Полученное средство втирают в сустав несколько раз в сутки на протяжении недели.

Физиотерапия

Для лечения артрита нижнечелюстного сустава назначают такие физиопроцедуры, как:

  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • лицевая гимнастика и массаж.

Хирургическое вмешательство

Проводится при врожденных аномалиях и запущенных стадиях.

В случае гнойного процесса проводится вскрытие и дренирование суставной капсулы. Пациенту назначают антибактериальный препарат общего действия и обезболивающие. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • перелом сустава;
  • разрыв связок;
  • нарушение целостности суставной сумки.
Читайте также:  Магнитотерапия польза и вред Что лечит АЛМАГ противопоказания

Принципы лечения

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса. Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб. Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем. Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме. Реже применяются мази с НПВС. Хондропротекторы используются для улучшения трофики тканей и замедления дегенеративного процесса в тканях. Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Хондроксид.

Диагностика

При обнаружении у себя какого-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Основываясь на жалобах больного и его осмотре, врач направит пациента на необходимые инструментальные обследования. Сюда традиционно входят:

  1. КЛКТ.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Рентгенография.
  5. Ортопантомография.
  6. Артрография.
Диагностика

Также по своему усмотрению врач может направить больного на дополнительный осмотр к эндокринологу или ревматологу. Только после получения результатов всех диагностических процедур врач может назначить необходимое лечение.

Этиология артроза

Верхняя и нижняя челюсти обеспечивают возможность пережевывать пищу и артикулировать при разговоре.

Анатомические особенности сустава позволяют совершать движения в трех направлениях. При артрозе, гиалиновый хрящ, который располагается внутри подвижного сочленения, постепенно утончается, создавая дополнительное давление для костей. Челюсть теряет симметричность и деформируется. Зачастую развитию патологии предшествует травма или воспалительное заболевание тканей. Выделяют такие факторы риска, провоцирующие артроз челюстно-лицевого сустава:

Болезнь провоцирует асимметрию лица.

Этиология артроза
  • генетическая предрасположенность;
  • метаболические нарушения;
  • травмы и повреждения сустава;
  • системные заболевания;
  • инфекции;
  • неправильный прикус;
  • некачественно проведенная имплантация зуба;
  • стойкое воспаление нижней челюсти;
  • остеохондроз.

Классификация артроза включает такие виды патологии:

Особенности клинической картины

Основным симптомом наличия артроза челюстного сустава является нарушение жевательной функции.

При этом человеку сложно открыть рот, или открыть рот полностью. Данный процесс может сопровождаться болевым синдромом или явлениями дискомфорта.

Также могут наблюдаться затруднения в принятии определенного вида пищи – куска хлеба, яблока, мяса. Это связанно с шириной продукта. Чтобы откусить кусок от таких продуктов питания, человеку необходимо достаточно широко открыть рот.

Люди, с артрозом челюстно лицевого сустава либо не могут сделать этого в достаточном объеме, либо данный процесс сопровождается выраженными дискомфортными ощущениями.

Также, люди с изменениями височно-нижнечелюстного сустава, могут испытывать ощущения боли или дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

В некоторых случаях, дискомфорт является незначительным, однако на первый план заболевания выходят шумы и щелчки, который человек слышит при работе сустава.

Поэтапные признаки развития болезни

Как правило, заболевание начинается с появления ощущения дискомфорта в тех случаях, когда человеку необходимо широко открывать рот.

Затем могут присоединиться звуки щелчков во время работы сустава и болевые ощущения. Следующий этап – это появление болей и дискомфорта при нормальном открытии рта.

Затем развиваются неприятные ощущения при пережевывании пищи и во время разговора. Со временем, уменьшается расстояние, на которое человек может открыть рот. Работа нижней челюстью без ощущения дискомфорта или болей в таких случаях, невозможна.

Признаки острой или хронической форм заболевания зависят от времени, которое проходит между появлением первого симптома и практически полной невозможностью открыть нормально рот.

Если процесс развивается в течение 3 месяцев, врачи ставят диагноз острого артроза ВНЧС. Если процесс развивается в течение полугода, это считается подострым течением заболевания. При развитии процесса более 6 месяцев, ставиться диагноз хронической формы болезни.