Артроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени: методы лечения

Деформирующий остеоартроз (коксартроз) – тяжелое поражение тазобедренного сустава, характеризующееся его деформацией и нарушением функциональности конечности. Лечить это заболевание крайне сложно, и полное излечение встречается очень редко, только в тех случаях, когда болезнь застали на ранней стадии. Коксартроз диагностируется на второй или третьей стадии, когда явно выражен болевой синдром. Но, к сожалению, в этом случае полностью болезнь вылечить не удастся.

Основные принципы лечения деформирующего остеоартроза

Для того, чтобы достигнуть положительных результатов в лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава, необходимо соблюдать следующие принципы:

  • в первую очередь купировать болевые ощущения, для этого используются обезболивающие препараты;
  • восстановить нормальную трофику сустава для обеспечения восстановления хрящевой ткани;
  • нормализовать кровообращение в больной конечности;
  • свести к минимуму нагрузку на поврежденный сустав;
  • снизить трение между суставными поверхностями костей, увеличив расстояние между головой бедренной кости и вертлужной впадиной;
  • оптимизировать двигательную активность;
  • в случае, если коксартроз развивается на фоне других заболеваний (является вторичным), необходимо обеспечить правильное лечение фоновых болезней.

[attention type=green]Основным правилом терапии I-II степени коксартроза тазобедренного сустава является точное соблюдение всех рекомендаций врача.[/attention]

Локализация заболеваний

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз в области коленей;
  • спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

  • поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
  • считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
  • очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Изменения в суставе при коксартрозе

Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения. По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Стадии и симптомы заболевания

Остеоартроз тазобедренного сустава – это постоянно прогрессирующее заболевание. Различают три стадии развития данной болезни. При 1 степени — симптомы слабо выражены, поэтому весьма проблематично определить начало заболевания. На второй и третей фазе коксартроз проще всего диагностировать. Рассмотрим характерные признаки и симптомы для 1, 2, 3 стадии остеоартроза:

Стадии и симптомы заболевания
Стадии и симптомы заболевания
  • 1-ой степени коксартроз характеризуется болями, которые возникают периодически и нередко после сильной физической нагрузки. Болевые ощущения появляются в районе таза, а иногда они распространяются на бедро, колени. Эти неприятные симптомы проходят после отдыха. У больного на 1 стадии коксартроза отсутствуют какие-либо ограничения в движениях, изменения в походке не наблюдается.
Стадии и симптомы заболевания
Стадии и симптомы заболевания

Стадии и симптомы заболевания
Стадии и симптомы заболевания
  • 2-ой степени — характеризуется интенсивными болями, возникновением хромоты. На этой стадии идет повреждение синовиального хряща, который выстилает кости, уменьшает трение. Увеличивается площадь костных разрастаний вдоль костей, связок. Происходит деформация головки бедренной кости.
Стадии и симптомы заболевания
Стадии и симптомы заболевания
  • 3-ей степени коксартроз проявляется сильными болями, которые носят постоянный характер и ощущаются при ходьбе, в состоянии покоя. На этой стадии болезни происходит атрофия мышц, укорачивание ноги, резкое ограничение движений.
Стадии и симптомы заболевания

Диагностические мероприятия

Обследованием пациентов с артрозом тазобедренного сустава 1 степени занимаются специалисты по ортопедии или травматологии, в зависимости от источника патологического процесса и основного триггерного фактора.

Вполне может потребоваться консультация эндокринолога. После первичной консультации проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови. Показывает классическое воспаление с высокими показателями лейкоцитов и высокой скоростью оседания эритроцитов. Это указание на воспаление инфекционного характера. При аутоиммунно процессе наступает повышение концентрации эозинофилов.
  • Биохимический анализ венозной крови. Венозная кровь также показывает воспаление. Определяется чрезмерная концентрация реактивного белка, билирубина. Это прямое указание на воспаление. К сожалению, ни тот, ни другой методы исследования не дают исчерпывающей информации по состоянию здоровья опорно-двигательного аппарата пациента. Для этих целей предназначены инструментальные манипуляции.
  • Рентгенография тазобедренного сустава. Назначается первым же делом. Однако показывает только наиболее грубые изменения со стороны костно-мышечной системы на локальном уровне. Мягкие ткани не визуализируются, потому оценить характер и степень сопутствующего поражения не представляется возможным. На ранних стадиях артроз определяется трудно, требуется большой профессионализм со стороны диагноста.
  • МРТ и КТ-диагностика. Дают возможность детально рассмотреть сустав и окружающие структуры. В том числе визуализировать мягкие ткани. В деле диагностики тазобедренного сустава предпочтительнее прибегать к магнитно-резонансной томографии.
  • Артроскопия. Назначается в спорных случаях и только тогда, когда есть подозрения на более сложные стадии течения патологии, нежели первая.
Читайте также:  Гигрома пальца руки: лечение, причины и симптомы

Дополнительно могут потребоваться гормональные исследования, исследование ревматоидного фактора и др. В комплексе указанных исследований достаточно для постановки и верификации диагноза.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

  • Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

  • Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

  • Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

  • При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

  • Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

  • Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

  • Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

  • Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

  • Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

  • Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

  • При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» – так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

  • Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

  • Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

  • Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

  • Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

  • Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

  • Постоянная, не прекращающаяся боль.

  • Выраженный хруст сустава во время движения.

  • Пальпация невероятно болезненна.

  • Сустав значительно деформирован.

  • Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

  • Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Народная медицина

Среди народных методов лечения и профилактики болезни выделяют:

  • прикладывание листьев капусты, смазанных мёдом, к больному месту;
  • йод смешать с желчью, глицерином, мёдом, нашатырным спиртом и накладывать в виде компресса.

Медициной такие народные методы не слишком поощряются, однако многочисленные положительные отзывы на просторах интернета делают лечение народными средствами очень популярным среди людей.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Народные средства

Служат неплохим дополнением к общему лечению. Эффективны средства с местным воздействием. Терапия с использованием настоем и отваров для перорального применения может привести к осложнению сопутствующих заболеваний (язва).

Примеры домашних средств:

Народные средства
  1. Эфирные масла (розмарин, мелиса, алоэ) смешать в пропорции 1:1:1 и втирать в сустав до лёгкого покраснения. Количество процедур 7.
  2. Залить 1 ч.л лечебной ромашки и 1,5-2 ч.л календулы стаканом кипятка. Настаивать в течение 1 часа. Натирать 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  3. Смешать натуральный мёд и глину – белую или розовую – до сметанообразной консистенции (при необходимости добавить кипячёной воды). Приложить к поражённой области полученную смесь на 30–40 мин. Количество процедур 7.

Народные средства используют как дополнительный метод лечения Применять вместе с классическими способами лечения и после консультации с врачом.

Лечение народными средствами

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев это компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага. Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ и многие другие вещества, которые раздражают нервные окончания и вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию и снижая отечность.

Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!