Артропатия коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете о полиартрозе суставов: его симптомы и лечение, что это такое, механизм развития болезни. Поражение кистей рук и других суставов. Лечение и прогноз при заболевании.

Причины заболевания

Артропатия коленного и других суставов вызывается воспалительными заболеваниями:

  • хламидиоз;
  • пневмония, бронхит;
  • сальмонеллез, кишечная палочка;
  • энтеровирусы – герпес и краснуха.

Хламидийные инфекции таят в себе наибольшую опасность для развития этого заболевания. Они вызывают уретрит, который и дает  осложнения на суставы. Кишечные заболевания, проявляющиеся в виде диареи, вызываются сальмонеллами, ерсиниямиии шигеллами. Почему именно эти заболевания вызывают артропатию, ученые затрудняются ответить. Но считают, что причиной может быть иммунный сбой детского организма. Клетки стенок хламидий и кишечных инфекций по своему строению очень близки к тем, которые отвечают за построение суставов и слизистых. И когда происходит иммунный сбой, защитные клетки вместо микроорганизмов начинают атаковать собственные.

Ювенильный ревматоидный артрит (болезнь Стилла)

У детей бывает особая форма ревматоидного артрита, названная в честь открывшего ее ученого. Болезнь может начаться в возрастном промежутке от времени потери первого молочного зуба до 16 лет.

Характерные признаки ЮРА сустава:

  • наличие красных высыпаний на коже ягодицы и задней поверхности бедра (на разгибательной поверхности);
  • острое начало заболевания (малыш просыпается ночью из-за непереносимой боли);
  • тазобедренный сустав болит настолько сильно, что движение заблокировано, и сопровождается общей лихорадкой (температура повышается до 38-39 градусов);
  • на рентген-снимке наблюдаются воспалительные изменения синовиальной жидкости (она заполняет суставную капсулу);
  • изменения в клиническом анализе крови, характерные для инфекционного заболевания.

Ревматоидная болезнь у детей имеет хроническую форму, поэтому до конца жизни нужно избегать сквозняков и чрезмерных физических нагрузок, а также проходить курсы лечения плановые (осенью и весной) и по мере обострения.

Причины

Провокаторами могут являться следующие причины:

  • Инфекции. Это распространенный фактор, вызывающий артропатию. Самым частым является хламидиоз. В процессе включается аутоиммунный механизм, из-за чего иммунная система атакует и разрушает клетки суставного хряща, считая их чужеродными.
  • Эндокринные нарушения. Главной причиной является гипотиреоз. Также есть риск появления при сахарном диабете или гормональном сбое.
  • Заболевания нервной системы головного и спинного мозга. Обычно развивается из-за энцефаломиелита, опухоли мозга и других патологиях. Если диагноз связан со спинным мозгом, то обычно поражается коленный сустав конечности, на которой имеется паралич.

Болезни довольно серьезные и могут привести к необратимым последствиям.

У детей

Артропатия коленного сустава у детей и подростков появляется из-за генетических сбоев. Часто провокаторами становятся инфекции различного происхождения. Кроме них, заболевание вызывают следующие причины:

  • системный васкулит;
  • аллергия;
  • бруцеллез;
  • вакцинация;
  • диатез;
  • детские инфекции.
Читайте также:  Как вылечить боль в тазобедренном суставе в домашних условиях

Клинические проявления болезни

Воспаление тазобедренного сустава начинается с такого симптома, как боль. Острое, режущее или ноющее ощущение возникает в состоянии покоя и после физических нагрузок. Следом приходит отечность и небольшое потепление кожи в области поражения. Эти три фактора являются верными предшественниками воспаления.

Через некоторое время (может пройти от двух часов до двух-трех дней) неприятная острая боль исчезает. Вместо этого человек чувствует неприятную тяжесть и пульсацию, которые сковывают движения. Например, если это колено – больной не сможет согнуть либо полностью расправить ногу, а также ступить на нее.

Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону

Обращаться за медицинской помощью следует сразу после того, как вы начали замечать у себя такие признаки:

Клинические проявления болезни
  • болевые ощущения разной интенсивности в суставной части;
  • проявление неприятной тяжести и скованности;
  • повышенная температура (всего тела либо области поражения);
  • появление отеков;
  • изменение цвета кожи;
  • скованные движения;
  • общая слабость, ощущение постоянной усталости;
  • раздражительность и нервозность.

Если вы заметили у себя первые проявления симптомов артрита тазобедренного сустава, нужно обратиться к терапевту. Уже в зависимости от первопричины патологии врач выпишет направление к узкому специалисту – вертебрологу, травматологу, хирургу или артрологу.

Очень часто при первых проявлениях болезни врачи назначают обезболивающие средства. Одним из таких является препарат Мовалис. Название лекарственного средства происходит от активного компонента мелоксикама. Лекарство образует соединение с белками плазмы. Проявляет обезболивающий, противовоспалительный эффект, предотвращая развитие самой болезни. Отзывы о нем зачастую положительные, но применять все лекарства нужно по назначению врача.

Особенности артропатии суставов ног

Артропатия коленного сустава

Это прогрессирующие негативные изменения в костях и хрящах, которые иногда приводят к пожизненной хромоте и сильной деформации колена. Одно колено обычно воспаляется после травм, в большинстве же случаев воспалительные процессы затрагивают одновременно оба колена.

Вызывают артропатию коленного сустава проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, опухоли в мозгу, энцефалит, поражения спинного мозга. У детей дополнительно – инфекции, аллергии, генетические нарушения. Реактивный артрит (реактивная артропатия коленных суставов) – следствие перенесенных инфекций, хламидиоза. Добавляются симптомы мочеполовых и глазных заболеваний, высыпания, похожие на псориаз, повышается температура.

Независимо от причины колено может болеть, если его сильно нагружать, долго находиться в вертикальном положении, надавливать на него. Оно может деформироваться, отекать, становиться больше, нагреваться и краснеть.

Артропатия голеностопного сустава

Возникает редко, но порой приводит к приступам. Хрящевая ткань может разрушаться из-за эндокринных нарушений, лейкоза, возрастных изменений, недостатка кальция, псориаза, наследственности. Распознается по болезненным ощущениям ночью, во время физической нагрузки, длительного удерживания тела в одной позе, а также по скованности, деформации, покраснению и отеку.

Особенности артропатии суставов ног

Артропатия тазобедренного сустава

Болезнь тоже обычно развивается после инфекции, но чаще встречается у детей. Протекает в четыре этапа:

  • воспаление приводит к истончению хряща;
  • на костной ткани развиваются эрозии, скопление жидкости вызывает отек сустава;
  • атрофируются ягодичные и бедренные мышцы, появляются кисты;
  • сращиваются суставные поверхности, наступает полное обездвиживание.

Артропатия крупных суставов, как таза, отличаются признакми, это зависит от формы, но среди общих – боль при резких движениях, припухлость, скованность после отдыха и сна, неприятные ощущения могут переходить в область паха и ягодиц. Когда обнаруживается реактивная артропатия тазобедренного сустава, ребенок поначалу сталкивается только с симптомами конъюнктивита, затем к нему присоединяется воспаление уретры. У взрослых наоборот: зрение и половые органы могут не подавать сигналов, сразу бунтуют суставы.

Читайте также:  Гигрома пальца руки: лечение, причины и симптомы

Полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.

Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.

Гимнастические упражнения для лечения шейного артроза

Чем опасен гонартроз и как с ним бороться

Виды дегенеративно-деформационного артроза помимо заболевания тазобедренного, коленного сустава включают болезнь голеностопа, поражающую более семидесяти процентов людей, больных артрозом. Нарушение нормального взаимного скольжения хрящевой, костной ткани приводит к возникновению остеоартроза и в результате к инвалидности.

  • Симптоматика артрозов: локальная ноющая боль с ограничением подвижности стопы, прихрамывание в результате стараний больного перенести вес тела на непоражённую стопу, ощущение скованности, деформация стопы с образованием остеофитов – костных наростов при замещении костной ткани на соединительные волокна.
  • Правильный диагноз. Выявить остеоартроз можно при помощи компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Лабораторные анализы при остеоартрозе бесполезны – скорость оседания эритроцитов находится в норме даже при наличии воспалительного процесса.
  • Причины, вызывающие остеоартроз. Болезнь проявляется в результате нарушения работы мышц, генетических аномалий, чрезмерной нагрузки, попадания инфекции, артрита, неправильного обмена веществ. Травмы, переломы, хирургическое вмешательство могут быть причинами болезни голеностопа.
  • Лечение остеоартроза предполагает использование медикаментов, изменение образа жизни, проведение физиотерапевтических процедур, использование массажа, диетотерапии. Хирургическая операция назначается в случае сильнейшей деформации, обездвиживания, острого болевого синдрома.
  • Препараты для лечения. Нестероидные медикаменты – Вольтарен, Ацеклофенак, Нурофен, Нимесил, Дексалгин. Использование хонропротекторов – Румалон, Артра, Терафлекс, Дона, Структум. При необходимости допускается введение Дипроспана, Гиалурома, Остенила.
  • По МКБ 10 остеоартроз занимает позицию М19 (М19.1, М19.2, М19.8, М19,9).
  • Различают три стадии остеоартроза. Первые две возможно вылечить медикаментозным способом, для устранения болезни третьей степени требуется хирургическое вмешательство с эндопротезированием – заменой повреждённого сустава на искусственный. После проведения операции функция нормальной ходьбы восстанавливается.

    Резюме, прогноз на выздоровление

    Полиартроз – неизлечимое заболевание, хотя на ранних стадиях с помощью консервативных методов лечения удается успешно приостановить прогресс патологии и предотвратить ограничения подвижности сочленений. На устранение выраженных симптомов (боли) уходит от 2 до 5 дней, на восстановление функций сустава – до 1,5 месяцев.

    Более 50 % пациентов, которые следуют рекомендациям лечащего врача (выполняют упражнения лечебной физкультуры, повторяют курсы массажа, физиотерапии в течение года, получают санаторно-курортное лечение), забывают о рецидивах заболевания на длительное время.

    Прогноз при полиартрозе мелких суставов благоприятный, патология не часто приводит к полной нетрудоспособности. При поражении крупных суставов (тазобедренных) инвалидность является перспективой для 80 % пациентов.

    Читайте также:  Болят суставы, как снять боль в домашних условиях

    В запущенных случаях (при анкилозе, сращении) проблема решается заменой суставов на искусственные (эндопротезированием).

    Диагностирование

    Цель диагностических мероприятий при артропатиях – выявления провокатора, побудившего развитие суставной симптоматики. В педиатрической практике, кроме общего опроса осуществляется сбор семейного анамнеза. Устанавливается наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

    Затем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    • забор крови и мочи для общего анализа;
    • забор венозной крови для биохимического анализа на ревмопробы;
    • пункция синовиальной жидкости для микробиологического анализа;
    • ПЦР-диагностика биологических субстанций для определения инфекционного возбудителя;
    • урогенитальный тест;
    • функциональные тесты печени и почек;
    • выявление наличия антигена HLA-B27;
    • аллергограмма;
    • иммунограмма;
    • рентгенография;
    • УЗИ, КТ, МРТ.
    Диагностирование

    При выявлении хламидий пациенты обследуются на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

    По результатам исследований больного перенаправляют для консультации к гинекологу, урологу, офтальмологу, гастроэнтерологу, венерологу, инфекционисту.

    Почему возникает заболевание

    Причины развития артропии коленного сустава могут иметь:

    1. Эндокринное происхождение. Наиболее часто патология может проявляться при недостаточности щитовидной железы.
    2. Мозговое происхождение. Причины появления болезни – гемиплегии, энцефалит, размягчение мозга. Так же артропия коленного сустава может возникать при гемиплегиях, образованных на фоне геморрагии при опухолевых поражениях мозга.
    3. Спинальное происхождение. Причины – острые миелиты, сирингомиэлия, спинная сухотка, травмы спинного мозга, Болезнь Пота. Артропия коленного сустава, возникшая на фоне спинальной патологии, локализуется на парализованной конечности. В ходе заболевания может наблюдаться развитие гидрартроза и происходить нагноение сустава.

    Принято считать, что артропатия – это всегда вторичное заболевание, которое формируется вследствие суставных патологических процессов.

    Главным провоцирующим фактором в развитии заболевания является первичное нарушение нервной системы, результатом которого может стать стремительное развитие артропатии. Иногда появление первых признаков артропатии наблюдается уже спустя несколько часов, после первичного поражения нервной системы.

    Симптоматика

    Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.

    В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.

    Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.

    • выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости;
    • локальная гиперемия и гипертермия;
    • деформация сустава;
    • боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя;
    • хруст при движении;
    • парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе;
    • ограничение функциональных способностей.

    Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.

    Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

    Иногда заболевание протекает бессимптомно. Родителей должны насторожить возникшие проблемы с самостоятельным передвижением ребенка, отказ от еды, вялость, сонливость.