Артрит: причины, симптомы и лечение

боль в области височно-нижнечелюстного сустава

Общее описание

Артроз коленного сустава — это дистрофическое изменение суставных поверхностей, главным образом обусловленное деструкцией хряща, покрывающего суставную поверхность, что влечет за собой целый ряд анатомических изменений в суставных тканях. Подобные изменения обусловлены нарушениями кровообращения в мелких костных сосудах. Это приводит к невозможности демпфировать удары, возникающие при движениях человеческого тела. В наибольшей степени заболеванию подвержены лица женского пола.

Причины:

  • наследственная детерминация;
  • травмирование коленных суставов;
  • спортивные нагрузки на суставы;
  • приобретенные суставные заболевания;
  • избыточный вес тела;
  • дизрегуляция минерального и жирового обмена в организме;
  • регулярное переохлаждение суставов нижних конечностей.

Вследствие анатомических изменений сустава происходит смещение оси нижней конечности от физиологической с последующей деформацией конечности, что делает практически невозможным нормальную работу коленного сустава.

Всё о суставах

Роль суставов в человеческом организме велика. Благодаря им, человек может ходить, бегать, изменять положение тела в пространстве, удерживать различные предметы. Все кости скелета соединяются между собой при помощи суставов.

Основные составляющие суставов

Окончание кости, которым она соединяется с другой костью, называют головкой. Она покрыта хрящевой тканью, обеспечивающей гибкость сустава и амортизирующей трение.

Суставы бывают простыми и сложными. Простыми называют суставы, в образовании которых участвуют две кости. Сложными называют образования из трёх и более костей.

Обязательными элементами сустава являются:

  • суставной хрящ;
  • суставная капсула;
  • суставная полость.

Суставной хрящ покрывает окончания костей, которые сочленяются между собой. Замкнутый чехол, который окружает сочленяющиеся концы костей, называется суставной капсулой. Она образуется из волокнистой соединительной ткани и состоит из двух слоев (мембран). Наружная мембрана выполняет механическую роль и состоит из плотной волокнистой соединительной ткани.

Внутренняя мембрана — синовиальная, образует синовиальные складки. Она выделяет в сустав соединительную синовиальную жидкость, которая питает суставной хрящ, обеспечивает его подвижность и является амортизатором. По мере изменения вязкости синовиальной жидкости изменяется и суставная подвижность.

Пространство между сочленяющимися поверхностями костей и суставной капсулой, заполненной синовиальной жидкостью называется синовиальной капсулой.

Хирургическая помощь

При необратимых изменениях в суставах и тяжелом типе патологии есть возможность помочь пациентам при помощи хирургических методик.

ВАЖНО! К операциям прибегают в том случае, если консервативная терапия не может справиться с заболеваниями, а физиотерапевтическое лечение исчерпало свои возможности.

Обычно операции проводятся при травмах в суставах, а также на поздней стадии артрита или артроза, когда пациенту грозит инвалидность. Рассмотрим распространенные типы оперативных вмешательств, которые помогут пациентам избавиться от боли в сочленениях:

  • пункция – наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором из сустава при помощи шприца извлекается содержимое. Пункция может быть диагностической или лечебной. Диагностическую пункцию делают, например, при необходимости проанализировать экссудат на примесь гноя или крови. Лечебная пункция предполагает полное устранение содержимого, например, гнойного отделяемого, а также возможно промывание сустава антисептиками;
  • артротомия – общее название оперативного вмешательства, в ходе которого можно провести определенные действия, а именно, осмотреть пораженный сустав, разъединить спайки, установить дренаж, вскрыть бурсу и т.д.;
  • резекция сустава – удаление из сустава пораженных частей хрящевой или костной ткани. По видам различают внекапсульную и внутрикапсульную резекцию, также различается резекция по выполненному объему – полная и частичная;
  • остеосинтез – процедура совмещения костных отломков и фиксация их для последующего сращения. При остеосинтезе часто применяются дополнительные конструкции, например, спицы, аппарат Илизарова. Конечность участвует в целом ряде соединенных между собой пластин, стержней, грузов;
  • артродез – операция, направленная на сохранение стабильности суставного сочленения. Применяется при так называемой разболтанности сустава путем создания намеренного анкилоза суставу. Обычно для этой цели применяются штифты из гипоаллергенного металла, которые вкручиваются в кость. Обычно артродез используют и при мышечном параличе;
  • артропластика – оперативное вмешательство, направленное на восстановление функциональности в сочленении. Методика активно применяется у больных при проблемах со связками, если возникли сращения в суставе;
  • артроскопия – малоинвазивное вмешательство в сустав, при котором через несколько небольших проколов можно провести полноценную операцию. Процедура может быть как лечебной, так и диагностической, применяется при отрывах части хряща, разрывах связок, повреждении менисков. При артроскопии крупного сустава, например, в коленях, можно даже удалить чашечку;
  • протезирование сустава – наиболее сложная и объемная операция. Выполняется при полном разрушении суставных элементов в результате тяжелых патологий или травм. Вместо нефункциональной части ставятся титановые протезы, которые способны служить около 15 лет. С каждым последующим протезированием шансы на приживаемость уменьшаются.
Читайте также:  Какие последствия может вызвать шейный остеохондроз?

Хирургическая помощь при заболеваниях суставов применяется в крайнем случае. После операций необходима длительная реабилитация, пациенты становятся нетрудоспособными в течение определенного периода времени, а для некоторых это может закончиться инвалидностью.

Когда болят суставы?

Лечение боли в суставах невозможно без определения точной причины, которая вызвала ее. Начнем, пожалуй, с одного из самых распространенных заболеваний – ревматического артрита. Боль, которая сопровождает развитие данной патологии, характеризуется следующими признаками:

  • Способность к миграции.
  • Боль носит упорный характер, наиболее интенсивна она в утреннее время.
  • Обязательно сопровождается чувством скованности.
  • Болевой синдром появляется в области мелких суставов кисти  и постоянно увеличивает радиус поражения.
  • При нелеченном ревматоидном артрите боль постоянно усиливается.

Боль — достаточно серьезный симптом при реактивном артрите. Воспаление суставов такого рода возможно при патологии мочеполовой системы или ЖКТ, которая была вызвана инфекционным агентом. Болевой синдром сочетается с отеком и воспалением суставов нижних конечностей. А если у пациента наблюдается еще и признаки поражения конъюнктивы, можете быть уверены, что данный артрит – реактивный.

Диагностика суставов при помощи МРТ дает точный результат их состояния

Нельзя не вспомнить о еще одной патологии, которая может вызывать заболевание суставов – симптомы воспаления и боли обязательны в этом случае – ревматизм. Боль при ревматическом артрите не столь ярко выражена, как при ревматоидном поражении суставов, она хорошо купируется с помощью НПВС. Воспалительный процесс чаще всего поражает крупные или средние суставы.

Когда болят суставы?

И последнее по счету, но не по распространенности, заболевание – деформирующий остеоартроз, при котором поражаются те суставы, которые несут наиболее серьезную нагрузку. Боль в покое отсутствует, появляясь в самом начале любого движения в пораженном суставе. Она очень интенсивна, но потом немного стихает, чтобы вновь напомнить о себе в конце дня. После периода отдыха болевой синдром исчезает. В случае несвоевременного обращения к ортопеду боль может из периодической превратиться в постоянную.

Вышеперечисленные заболевания – это лишь несколько примеров появления болевого синдрома, остальные патологии встречаются не так часто.

Как правильно лечить болевой синдром?

Каждый человек должен запомнить, что если у вас болят суставы – лечение возможно лишь в условиях медицинского учреждения и теми препаратами, которые назначит врач. Самолечение – недопустимо! Самыми популярными средствами, которые купируют боли и убирают воспаление, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Принцип воздействия этих средств многогранен:

  • НПВС уменьшают проницаемость капилляров.
  • Предотвращение выхода гидролаз из лизосом, которые могут повреждать ткани сустава и тем самым вызывать боль.
  • Снижает продукцию АТФ, которая необходима для поддержания воспаления.
  • Тормозят синтез или инактивируют медиаторы воспаления.
  • Модификация компонентов воспаления, нарушая их взаимодействия, что приводит к угнетению воспалительного процесса.
  • Цитостатический эффект.
  • Подавляют медиаторы воспаления: брадикинин, простагландин.
  • Улучшают реологию крови благодаря снижению агрегации тромбоцитов.

малейшие болевые ощущения в области суставов -повод обратится к врачу

Читайте также:  Кофе при подагре: можно ли пить, польза и вред

Если НПВС не помогают, приходится прибегнуть к более радикальному методу – около- или внутрисуставному введению болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (дипроспан). Эффективность этого способа достаточно высока – иногда боль уходит на срок до 6-8 месяцев. Недостатки методики достаточно существенны – это и возможность внутрисуставного инфицирования, и вероятность некротических изменений суставной ткани (если у пациента аллергия на данный препарат).

Существуют еще некоторые методики борьбы с болью – физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение пораженного сустава – необходимо около 6 процедур для видимого эффекта.
  • Использование электрического поля УВЧ – тут вам понадобится чуть больше времени – 8-12 сеансов.
  • 10-12 процедур магнитотерапии.
  • Фонофорез гидрокортизона.
  • Электрофорез растворов новокаина, анальгина.
Когда болят суставы?

Взаимодействие научно-технического прогресса и знаний древнекитайской медицины также помогают в борьбе с болевым синдромом. Речь идет о рефлексотерапии – воздействии электромагнитного поля СВЧ на акупунктурные точки. Если говорить о неинвазивных методиках лечения боли, стоит вспомнит о применении обезболивающих мазях, кремах или аппликациях на место пораженного сустава. Высокую эффективность показали следующие препараты:

  1. Вольтарен
  2. Никофлекс
  3. Финалгон
  4. Гидрокортизон-димексидная аппликация
  5. Мобилат (гель или мазь)
  6. Аэрозоль Эльметацин

Все вышеперечисленные способы борьбы с болью будут совершенно неэффективны, если не устранить причину возникновения патологии или не нарушить механизм ее развития. Поэтому, при появлении боли в любом суставе единственно верным решением будет обращение в лечебное учреждение и получение консультации ортопеда-травматолога.

Какой врач лечит суставы?

Так, какой врач лечит суставы? Ответить на этот вопрос не так-то просто. Поскольку каждый вид суставных заболеваний лечится врачом, специализирующимся в области определенных патологий суставов. Итак, лечением суставов занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • артролог;
  • травматолог — ортопед;
  • инфекционист;
  • эндокринолог;
  • венеролог;
  • терапевт.

Ревматолог

Это основной специалист, который занимается лечением опорно — двигательной системы. Во всех крупных медицинских центрах и поликлиниках можно найти такого специалиста. Простонардно можно сказать, что это врач по суставам.

Он лечит следующие артриты:

  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • аутоиммунный (на фоне системных заболеваний);
  • ревматизм.

Для диагностики разных видов артритов назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение проводит как в стационаре, так и амбулаторно. Это зависит от степени поражения костной ткани и суставов. Основными медикаментозными препаратами для лечения суставных недугов являются:

  • препараты группы НПВП;
  • антибиотики;
  • стероидные гормоны;
  • хондропротекторы.
Какой врач лечит суставы?

Помимо медикаментозных препаратов комплексное лечение нуждается в:

  • физиотерапии;
  • массаже;
  • лечебной физкультуре;
  • санитарно — курортном лечении.

Артролог

Это специалист, занимающийся лечением и диагностикой суставных и околосуставных патологий. Такой врач имеет специализацию хирурга. Он лечит различные патологии суставного хряща, синовиальной оболочки, капсулы сустава, костной ткани.

Чаще всего это следующие недуги:

  • остеоартриты;
  • болезнь Бехтерева;
  • фиброзит;
  • остеопороз;
  • тендинит;
  • различные артриты;
  • бурсит;
  • артриты разногой этиологии.

Травматолог — ортопед

Специализируется в лечении артрозов на последней стадии, то есть когда уже присутствуют дегенеративно — деформационные процессы. Также ортопед — травматолог лечит посттравматические артрозы, деформирующие остеоартрозы.

Эндокринолог

Специализируется в области эндокринных заболеваний. Лечит такие заболевания как:

  • подагра, развивающаяся в результате нарушения пуринового обмена;
  • аутоиммунный тиреоидит, который проявляется суставными болями.

Инфекционист

Специалист, который лечит инфекционные недуги. Поскольку артриты чаще всего имеют инфекционный генез или развиваются на фоне инфекционных заболеваний, то к их лечению привлекают врачей — инфекционистов. Если заболевание развивается вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами, паразитами или вирусами, то развивается вторичный артрит, который появляется на фоне основного заболевания.

Инфекционисты лечат артриты:

  • инфекционного происхождения;
  • вирусного генеза;
  • паразитарной природы;
  • дизентерийные
Какой врач лечит суставы?

Артриты, развивающиеся на фоне следующих инфекционных заболеваний:

  • ОРВИ;
  • Гепатит;
  • Болезнь Лайма;
  • Краснуха;
  • Инфекционный мононуклеоз.

Венеролог

Лечит венерические заболевания. На фоне гонореи и сифилиса может возникнуть специфический инфекционный, сифилитический, гонорейный артриты и синдром Рейтера (поражение глаз).

Терапевт

Участковый терапевт — это первый специалист, к которому человек может обратиться за первой медицинской помощью. Обычно пациенты с жалобами на суставы посещают семейных и участковых врачей. Для облегчения их страданий терапевт назначает консервативное лечение, включающее медикаменты из группы НПВП. Также в небольших городах или деревнях нет узкого специалиста, который бы смог лечить болезни опорно — двигательной системы. Эту роль берет на себя терапевт.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: как её лечить?

Когда нужна медицинская помощь

Если болят суставы, не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения. Боль бывает преходящим симптомом и проходит самостоятельно. Но есть такие ситуации, в которых болевые ощущения являются признаком заболевания и требуют врачебной консультации.

Посетить врача следует при появлении следующих симптомов:

  • Боли, продолжающиеся более двух дней подряд;
  • Наличие утренней скованности – затруднение движений в суставах после пробуждения;
  • Покраснение и припухлость кожи над суставами;
  • Нарушение двигательной функции;
  • Сочетание указанных признаков с общим недомоганием.

Некоторые суставные патологии развиваются очень быстро, поэтому отсутствие медицинской помощи может привести к развитию опасных осложнений.

Боль в суставах рук: диагностика в Юсуповской больнице

Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы рекомендуют обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

  • болевых ощущений в суставах рук, сохраняющихся более двух дней;
  • отеков в области суставов;
  • деформации кисти, нарушении подвижности суставов;
  • усилении болезненных ощущений при физических нагрузках;
  • снижении чувствительности нервов.

Опытные высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы – ревматологи, травматологи и неврологи определят характер боли, установят точную первопричину возникновения боли и разработают эффективную индивидуальную схему лечения для каждого пациента клиники. Диагностика проводится с помощью ручного мышечного тестирования, рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

Благодаря комплексной терапии с применением современных медицинских методик нашим специалистам удается добиться максимально быстрого устранения у пациента болевых ощущений, приостановки развития патологического процесса, улучшения общего самочувствия больного и полного избавления его от заболевания без применения хирургического вмешательства.

Как проходит лечение?

Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.

  • врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
  • в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
  • хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
  • многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.

Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.

Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это многопрофильный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы предлагаем пациентам:

  • консультации опытных врачей;
  • обследование на высококлассном диагностическом оборудовании;
  • индивидуальный подход в подборе лечения;
  • регулярное наблюдение и контроль эффективности.

Суставы нашего организма способны выдерживать огромные нагрузки, но бывают ситуации, когда им требуется помощь. Не позвольте артрозу изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию в «Энергию здоровья».

Особенности возникновения артроза челюстного сустава

Причин, которые провоцируют образование такого недуга, достаточно много. Это во многом зависит от возраста больного и его наследственности. Если говорить о женщинах, то у них наиболее часто такая проблема встречается именно во время наступления менопаузы. Это происходит по той причине, что в данное время в женском организме происходят гормональные изменения, из-за которых нарушается и обмен веществ. Так как в этот период образовывается недостаток питательных веществ, то хрящевая ткань истончается и растрескивается.

Артроз челюстного сустава может произойти и по причине оперативного вмешательства или в виде последствия травмы. Виной может быть и нарушение прикуса, который часто связан с тем, что отсутствуют зубы. Причины могут крыться и в воспалительных, а также инфекционных процессах или других видах артроза, которые уже поразили суставы больного.