Артрит голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Ноги человека испытывают постоянную нагрузку, из-за чего риск их травматизации увеличивается. Переломы, вывихи, растяжения — повреждения могут быть разными.

Симптомы и классификация артрита и артроза голеностопа

При артрите в зоне пораженного сустава наблюдается отек и покраснение кожи, скованность движений, припухлость. Болевой синдром ярко выражен, особенно по утрам, общее стояние человека неудовлетворительное. Процесс воспаления выражается проявлениям острой боли, отдающей в область голени и даже колено. Первоначальное наличие симптомов практически незаметно, но в процессе развития патологии появляются ощутимые боли и трудности в момент передвижения. Классифицируют несколько видов артрита голеностопного сустава:

  • Реактивный. При наличии инфекционного заражения дермы.
  • Артрозо-артрит. Формируется в той стадии, когда хрящевой сустав уже полностью разрушен.
  • Подагрический. Наступает в период, когда в организме превышен уровень мочевой кислоты, что приводит к солевым отложениям в тканях и органах человека.

Основными симптомами, которыми можно охарактеризовать остеоартроз, являются сильные боли в голеностопе, хруст и характерные щелчки при движениях, быстрая утомляемость ног, дискомфорт и напряжение в самом суставе. Патология быстро прогрессирует, и возникают дополнительные симптомы и осложнения.

На первых стадиях болезни боли незначительные и возникают только в период повышенных нагрузок на конечности. Однако со временем болевой синдром усиливается и длится продолжительный период времени.

Виды и формы патологии

Как правило, заболевание поражает правый и левый голеностопный сустав одновременно. Реже заболевание голеностопа возникает при воспалении других суставов.

Артрит голеностопа развивается в следующих формах:

  • односторонняя — при травмах и инфекционных сопутствующих заболеваниях;
  • двусторонняя — как самостоятельная патология;
  • мигрирующая — при подагре.

Наиболее часто встречаются такие виды заболевания:

  1. Подагрический артрит. В результате заболевания в организме накапливается мочевая кислота, которая засоряет суставную щель. При этом происходит разрушение хрящевой ткани, которое сопровождается образованием тофусов — наростов вокруг сустава. Со временем сустав деформируется. Пораженная ткань воспаляется. В мягких тканях может скапливаться гнойный экссудат, что вызывает отек и покраснения очага воспаления. При отсутствии лечения может развиться остеомиелит.
  2. Реактивный артрит голеностопного сустава сопровождается поражением гиалинового хряща и скоплением большого количества жидкости в области щиколотки. В острой форме болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и гиперемией места воспаления;
  3. Ревматоидный артрит вызывает нарушение деятельности иммунной системы, в результате чего антитела начинают уничтожать клетки хрящевой ткани, поражая мелкие и крупные суставы голеностопа;
  4. Гнойный артрит может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами, попавшими в полость сустава. Эта форма болезни сопровождается повышением температуры, отечностью и нагноением;
  5. Посттравматический артрит представляет собой дегенеративное состояние суставной ткани в результате воспалительного процесса или травмы, после которой произошло кровоизлияние в полость сустава. Характеризуется постепенным повреждением хряща, сопровождающееся отеками, выделениями кровянистого экссудата на месте прокола и переломами лодыжки.
Читайте также:  Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Показания для процедуры

Рентгенография голеностопного сустава может помочь найти причину таких симптомов, как боль, болезненность и припухлость или деформация голеностопного сустава. Также процедура может выявить вывихи или переломы. После репозиции костных отломков рентген позволяет определить, находятся ли кости в правильном положении и произошла ли консолидация костной ткани должным образом.

Рентген может быть необходим как при планировании оперативного лечения, так и контроля результатов операции. Кроме того, рентген может помочь обнаружить кисты, опухоли, поздние стадии инфекции, жидкость в суставе и другие патологии голеностопа.

В зависимости от результатов рентгена лодыжки, может потребоваться дополнительное обследование, такое как КТ или МРТ, которые позволяют получить более детальную информацию о состоянии голеностопа и лучше подобрать тактику лечения.

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – распространённая патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание может иметь очень ярко выраженные симптомы, и лечение артрита голеностопного сустава должно проводиться только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Голеностопный сустав ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, связанные с длительным пребыванием на ногах. На этот сустав приходится давление всей массы нашего тела.

И если суставу не удаётся справиться с такой нагрузкой – в нём развивается патологический процесс.

Артрит голеностопа выделен в отдельную нозологическую единицу в Международной классификации болезней 10 пересмотра.

Классификация

Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

На сегодняшний день принято различать несколько разновидностей артрита голеностопного сустава:

  1. Подагрический артрит возникает вследствие нарушения обмена мочевой кислоты и накопления продуктов её распада в тканях голеностопного сустава. Кристаллы солей оседают на суставных поверхностях и вызывают реактивное воспаление и дистрофический процесс в тканях. Хрящевая ткань повреждается, развиваются патологические разрастания околосуставной ткани (тофусы). Эти разрастания — характерная особенность подагрического артрита. Воспалённый участок болит, краснеет и отекает. Поражённый сустав деформируется. Если происходит повреждение кожи, выделяются продукты распада, похожие на беловатую творожистую массу.
  2. Реактивный артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс в суставах, возникающий как реакция на общий воспалительный процесс во всём организме. Наиболее частой причиной такого заболевания бывает инфицирование сальмонеллами или хламидиями. В результате происходит скопление серозного экссудата в мягких тканях, сустав краснеет, отекает, нарушается его подвижность и нормальное функционирование. Болезненность в суставе усиливается при пальпации или совершении движений. Отмечается резкое повышение температуры.
  3. Ревматоидный артрит. Это заболевание вызвано аутоиммунными нарушениями в организме. Иммунная система распознаёт собственные клетки организма как чужеродные. В результате происходит поражение элементов хрящевой ткани.
  4. Гнойный артрит голеностопного сустава развивается в тех случаях, когда в полость сустава вторгается инфекционный возбудитель. Воспалительный процесс может постепенно распространяться на близлежащие мелкие суставы. Хрящевая ткань сустава очень быстро расплавляется. Повышается температура, поражённая область болит и опухает.
  5. Посттравматический артрит – воспалительный процесс на фоне перенесённой травмы или дегенеративно-дистрофического поражения хряща.

Клинические проявления

Клинические симптомы артрита голеностопного сустава могут появляться незаметно и постепенно нарастать, а могут возникать остро.

Читайте также:  Беременность при протрузии поясничного отдела

Противопоказания

И хотя при использовании современного оснащения удается снизить облучение, которое получает организм человека, далеко не всегда удается сделать рентген. Противопоказан метод может быть из-за изменений ДНК и различных мутаций в организме после облучения.

Для деток, женщин в положении людей, чья доза получения облучения превышена, проводить манипуляцию нельзя. Делают это только в крайних случаях, если идёт речь о спасении жизни человека.

Противопоказания

Противопоказанием для проведения рентгена является беременность.

Органы, которые будут участвовать в диагностике, должны быть защищены резиновыми накладками с просвинцованной поверхностью. Для человека, который находится около больного, должен быть предусмотрен отдельный комплекс защитной одежды.

Противопоказания и подготовка к исследованию

Противопоказаний для рентгеновского исследования суставов нет. Не рекомендована рентгенодиагностика у беременных и детей до 15 лет, но по показаниям проводится даже у них.

Никакой специальной подготовки от пациента не требуется, исследование выполняется быстро и безболезненно. Рентген голеностопного сустава могут проводить в трех проекциях: прямой задней, задней с ротацией стопы кнутри и боковой. Пациента укладывают на специальный стол и закрывают области, не подвергающиеся обследованию, специальными средствами защиты, экранирующими рентгеновское излучение.

Лучевая нагрузка при рентгеновском исследовании суставов составляет около 0,01 мЗв.

Рентген-исследование голеностопного сустава можно сделать в государственной поликлинике, получив направление у доктора (например, травматолога).

Как лечить артроз голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава должно содержать комплексные мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, восстановление нормального функционирования хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов в организме. Эффективные методы лечения заключаются в приеме медикаментозных средств, проведения курса физиопроцедур, массажа. Запущенные случаи лечатся с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства подбираются в зависимости от стадии артроза голеностопного сустава, и направлены на устранение болевого и воспалительного процесса. Эффективными медикаментозными средствами являются: Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и т.д.

Более серьезные стадии заболевания лечатся применением препаратов усиленного действия. Наиболее востребованными мазями считаются: Вольтарен, Фастум гель, Мовалис и т.д.

Гимнастика при артрозе

Лечение артроза голеностопного сустава обязательно должно сопровождаться гимнастическими упражнениями, направленными на укрепление связочного аппарата, суставных тканей. Рекомендуется выполнять несложные упражнения:

  • в лежачем положении можно проделывать круговые движения стопами;
  • разработка ступней путем выпячивания пальцев вперед, сжатием их в исходное положение к себе.

Физиопроцедуры и массаж

Как лечить артроз голеностопного сустава

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава должно сопровождаться проведением физиотерапевтических процедур. К физиотерапии относятся:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Благодаря процедурам снимаются отеки, нормализуется кровообращение, ускоряется процесс регенерации тканей.

Эффективным массажем считается массирование пораженного участка, с захватыванием соседних участков. Это нормализует кровоток нижних конечностей, налаживает двигательную активность.

Операция

При запущенной стадии заболевания единственным вариантом восстановления двигательной активности является проведение операции артродез. Процедура проводится при полном разрушении хрящевой ткани суставов.

Средства народной медицины

Использование целебных отваров, настоев для приготовления компрессов, ванночек на суставную полость являются довольно эффективными. Процедуры проводятся в домашних условиях, как дополнение к комплексному лечению.

Выявляемые патологии

  1. Деформации врождённые и полученные в процессе жизни. Сюда стоит отнести плоскостопие и косолапость.
  2. Переломы, трещины и подвывих голеностопного сустава. Чаще всего они возникают в комбинации с проломом в лодыжке.
  3. Артрит. Это воспаление, которое наносит поражение анатомическим структурам, образующим сочленение костей голени и стопы. Выделяют острый и хронический артрит.

    На снимке можно увидеть артрит и артроз.

  4. Артроз голеностопного сустава. Это патология, при наличии которой изменяется структура, форма и работоспособность суставного хряща. Артроз голеностопного сустава может быть острой, посттравматической и деформирующей формы. Кроме этого при помощи рентгена удается определить какова степень недуга. Артроз голеностопного сустава первой и второй степени отлично поддаются лечению, после чего можно вернуть прежнюю подвижность. А вот артроз голеностопного сустава 3 степени может привести к инвалидности.
  5. Подагра голеностопного сустава. Воспалительный процесс, который предполагает скопление в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагрический артрит наносит поражение именно мелким сосудам.
  6. Остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, поражающий голеностопный сустав.
  7. Новообразования.
Выявляемые патологии

Стадии развития заболевания

Деформирующий артроз голеностопного сустава имеет три степени развития, а именно:

  1. Заболевание первой стадии не сильно сказывается на трудоспособности и состоянии человека. Болевые синдромы могут наблюдаться после отдыха или по утрам. Скованность в суставах проходит достаточно быстро, после начала движения. При резких движениях сустав может издавать характерный хруст. Заболевание проявляется только при длительной и регулярной физической нагрузке. При небольших нагрузках боль полностью отсутствует. Как показывает практика, на данной стадии заболевания пациенты крайне редко обращаться за помощью.
  2. Болезнь во второй степени характеризуется более выраженными болевыми синдромами. В некоторых случаях она может перерастать в острую форму. Хруст появляется даже при минимальной нагрузке и движениях. Наблюдается некоторые ограничения в подвижности сустава, но трудоспособность еще сохраняется. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется постоянной общей усталостью и ощущением дискомфорта. На второй стадии уже происходят значительные разрушения, поэтому, поход к врачу является обязательной мерой. Артроз не позволяет выполнять некоторые виды физических работ и доставляет массу дискомфорта.
  3. Заболевание третьей степени считается самым тяжелым и запущенным. На этой стадии наблюдается деформация сустава, воспалительные процессы, ограничение движений, потеря трудоспособности, резкая боль и явная чувствительность сустава к переменам погоды. Если вовремя не обратиться к врачу, то избежать страшных последствий будет практически невозможно.

Характерные симптомы

Типичными проявлениями артрита являются:

Характерные симптомы
  • внезапные боль, отек, повышение температуры, уменьшение суставной подвижности (при остром артрите);
  • лихорадка, головные боли, ощущение немощности, озноб (при гнойном артрите);
  • постепенное покраснение кожи, медленно набухающий отек, уменьшение подвижности больного сустава в утреннее время, ноющая боль в процессе движения (хроническая форма артрита);
  • симметричное поражение суставов, боль, вывихи или подвывихи (ревматоидный артрит).

Картина реактивного артрита несколько отличается от всех вышеперечисленных, так как данная болезнь развивается из-за респираторных, вирусных, кишечных либо мочеполовых заболеваний. А потому клиническое проявление зависит от типа перенесенной (или еще имеющейся) инфекции. Например, при синдроме Рейтера артрит сопряжен с конъюнктивитом, простатитом или уретритом.