Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение

Суставы в организме человека отвечают за всю двигательную функцию. Это механические соединения, которые отвечают непосредственно за движение тела. Патологии или неправильное функционирование суставов приводят к тому, что человеку больно двигаться, что впоследствии может привести к полной невозможности передвигаться.

Основные группы хондропротекторов

Классифицировать средства, применяемые для защиты суставов, можно по таким признакам: состав препарата, срок появления препарата и начало его применения в медицинской практике.

По составу хондропротекторы делят на однокомпонентные и смешанные.

Однокомпонентные препараты содержат одно действующее вещество: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновую кислоту. В смешанных или комбинированных содержатся несколько действующих элементов, разные препараты будут отличаться лишь пропорциональным соотношением компонентов.

Разделение хондропротекторов на группы, в зависимости от срока появления и начала применения:

  1. Лекарственные средства первого поколения.

К ним относят средства, изготовленные на основе сырья натурального происхождения (хрящи, взятые у животных и рыб, костный и головной мозг животных класса «млекопитающие», растительные компоненты).

  1. Препараты второго поколения.

Сюда входят хондропротекторы, имеющие в составе только одно из действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту).

  1. Третье поколение лекарств.

В этих препаратах присутствуют несколько главных компонентов с различными вариантами соединения друг с другом. Самый распространенный вариант – сочетание хондроитина и глюкозамина. Помимо основных элементов, в отдельных препаратах могут присутствовать дополнительные компоненты в виде витаминов, противовоспалительных комплексов и полиненасыщенных жирных кислот – омега -3.

Препараты со сложным составом (более одного составляющего), относящиеся к группе последнего поколения, считаются самыми эффективными. Однако, простые лекарственные вещества второго поколения более распространены и демонстрируют хорошие результаты. В любом случае подходящие хондропротекторы должен назначить врач, самолечением заниматься нельзя.

Эффективность применения хондропротекторов в виде уколов

Препараты считаются хорошими, так как в виде уколов поступают в суставную, мышечную ткань. Происходит подпитка хряща, стирания сустава во время трения не получается. Хондропротекторы, которые вводятся внутрь коленного, тазобедренного сустава, делятся на стандартные и взаимозаменяемые. Минусом лекарственного средства в уколах считается их дороговизна.

Нельзя допускать переохлаждения суставов ноги.

Все меры имеют важное значение во время лечения артроза коленного сустава, помогают в этом препараты хондропротекторы.

Как выбрать препарат?

Для того чтобы выбрать действенное лекарственное средство для борьбы с разрушенными суставами стоит подходить к этому вопросу строго индивидуально. Универсальных хондропротекторов нет, так как у каждого пациента свои особенности, а также степень поражения суставов.

Только врач-артролог может, исходя из клинической картины, назначить то или иное средство. Непосредственно от этого зависит возможный эффект от терапии.

В чем заключаются отличительные особенности между моно- и комбинированными препаратами?

Моно-препараты состоят из одного компонента, в то время как комбинированные аналоги  в составе имеют как хондроитин, так и глюкозамин. Некоторые производители также добавляют в состав нестероидные противовоспалительные средства.

Читайте также:  Можно ли пить актимель каждый день. Actimel отзывы

Относительно того, что лучше – средство с одним компонентом в составе или несколькими? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как подбор лекарственного средства происходит строго индивидуально. Для кого-то более действенными и эффективными оказываются моно-препараты, а для некоторых средства широкого спектра действия.

При этом даже у врачей нет однозначного мнения по поводу двух этих групп, так как эти медикаменты достаточно «молодые». Они появились на рынке около 15-ти лет назад, поэтому эффективность их воздействия до конце не изучена. Можно либо верить на слово компаниям производителям или проверить все на собственном опыте. Но для этого нужно время. Для того чтобы выбрать действительно эффективное средство, которое поможет разрешить вопрос с разрушенными суставами стоит обратиться за помощью к артрологу.

Какая фирма производитель лучше?

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств, поэтому важно обратить внимание на фирму производителя. Лучше выбирать из ряда крупных международных фармацевтических компаний. Преимущества их деятельности заключаются в том, что они располагают достаточными средствами для того, чтобы провести клинические исследования на дорогостоящем оборудовании. Это позволяет им доказать эффективность применения препаратов на практике. Дополнительная степень очистки препаратов позволяет также добиться минимального количества возможных побочных эффектов и аллергических проявлений у пациентов.

Среди мировых брендов значительно выделяется Артра. Это комбинированный препарат, выпущенный известным производителем с большой доказательной базов в сфере эффективности применения. Это средство получают из мелкой морской рыбы, поэтому считается натуральным препаратом. Также эффективными в применении считаются такие препараты как Дона, Терафлекс, Структум, Алфлутоп и БАД Жабий камень.

Что лучше БАД или медицинское средство?

Хондротопы это все-таки лекарственные препараты, которые, как правило, клинически исследованы. Также в инструкции к таким средствам четко расписана доза, длительность применения, показания и противопоказания, а также составляющие компоненты.

Что касается биологически активных добавок, тогда их эффективность воздействия достаточно сомнительна. Неизвестно их химический состав, а также действующее вещество. Поэтому эффективность такой терапии неоднозначна и неопределенна. При этом некоторые пациенты отмечают значительный положительный эффект от применения БАДов, но все это сугубо индивидуально.

Внутрисуставные инъекции

Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:

Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава

  1. Глюкокортикоидные препараты.
  2. Гомеопатические средства.
  3. Гиалуроновая кислота.
  4. Хондропротекторы.
  5. Плазмолифтинг.
  6. Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

  1. Сбои процессов метаболизма.
  2. Варикоз.
  3. Психические заболевания.
  4. Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  5. Гипертония.
  6. Наличие гнойничковых образований суставов.
  7. Активная форма туберкулёза.
  8. Патологии сердечной системы.
  9. Онкология.
  10. Беременность.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

  • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
  • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
  • Снижают болевые проявления;
  • Улучшают функции и подвижность сустава;
  • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
  • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.
Читайте также:  Вред протеина — ВЫМЫСЕЛ И ФАКТЫ о вреде протеинов

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

Свойства препаратов нового поколения

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Лекарства при артрозе

Чаще всего люди страдают артрозом коленного сустава и коксартрозом тазобедренного, поэтому очень важно знать, какие хондропротекторы применяются в каждом случае. Итак, хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава и коленного в форме таблеток и капсул:

  1. С глюкозамином: «Дона» и «Эльбона».
  2. С хондроитином: «Артра хондрекс», «Структум», «Хондроксид», «Мукосат».
  3. С двумя основными компонентами и вспомогательными: «Артра», «Карипаин», «Мовекс», «Терафлекс», «Протекон».

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава и тазобедренного в форме инъекций:

  1. «Хондролон».
  2. «Афлутоп».
  3. «Эльбона» и прочее.

ВАЖНО! Нужно отметить, что среди уколов, мазей, кремов и таблеток есть одноименные названия. Но подбирать комплекс медикаментов и конкретный препарат самостоятельно категорически запрещено! Дело в том, что выбор осуществляется на основании степени тяжести, типа патологии и индивидуальных особенностей каждого организма.

Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑

Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.

Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.

Инъекции (уколы)

Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑

В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:

  • адгелон;
  • нолтрекс;
  • хондролон;
  • алфлутоп;
  • эльбона и др.

Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.

Таблетки

К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:

Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑
  • структум,
  • дона,
  • пиаскледин,
  • формула-С,
  • артра,
  • терафлекс.

Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.

Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.

Для наружного применения используются:

  • лошадиная сила,
  • хондроксид,
  • жабий камень,
  • траумель.
Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑

Мазь и гель траумель применяется при наличии кровоизлияния в суставную сумку.

Доказанное качество терапии

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

Читайте также:  Завтрак перед утренней тренировкой: все за и против

Следующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Что лучше: таблетки, мази, уколы

Хондропротекторы выпускают в:

  1. Таблетках или капсулах – для приема внутрь.
  2. Мазях и гелях – для местного применения.
  3. Растворах для инъекций, уколов – для системного использования.
Что лучше: таблетки, мази, уколы

В чем разница между формами и результатами применения для пациента:

Форма препарата В каких случаях эффективнее
Мази, гели, кремы При заболеваниях суставов назначают как профилактическое средство в периоды между обострениями

Действуют очень медленно и слабо, особенно – при остеохондрозе (их активные компоненты не способны проникнуть в межпозвоночный сустав)

Таблетки, капсулы Результат появляется только после длительного приема

Некоторые специалисты считают, что при приеме внутрь хондроитин и глюкозамин подвергаются действию желудочного сока и меняют структуру, от этого уменьшаются их доступность и активность

Назначают при всех заболеваниях суставов обычно на начальных стадиях или после курса инъекций для того, чтобы поддержать терапевтический эффект

Инъекции (уколы) Хондропротекторы в инъекциях – самая доступная и активная форма. Уколы ставят внутримышечно и внутрь сустава. Внутрисуставные инъекции используются реже – высок риск травмирования тканей во время введения препарата. Но они позволяют подвести лекарственное средство непосредственно к патологическому очагу. Биодоступность препарата при внутрисуставном введении самая высокая из возможных – 100 % активного вещества попадает в пораженный орган.

Выраженный эффект можно заметить уже спустя 2 недели после начала курса лечения

Инъекции назначают, если необходим быстрый результат (укрепление и увлажнение хряща) или при заболеваниях печени (чтобы не нагружать ее длительным приемом таблеток)

Инъекции хондропротектора в коленный суставОднако следует помнить, что ни один из хондропротекторов не способен полностью восстановить уже разрушенный хрящ.

Что лучше: таблетки, мази, уколы

Хондропротекторы в виде мазей

Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов

Существует «золотой стандарт» по лечению артроза коленного сустава, схема лечения, отработанная медиками годами практики:

В комплексе с нестероидными препаратами принимаются хондропротекторы для достижения большего эффекта

Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов
  1. Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
  2. Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.
  3. Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
  4. Физиотерапия.
  5. Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами – 4-6 месяцев.
  6. Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.
  7. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.